ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ У ЖЕНЩИН С ПЕРВИЧНЫМ И ВТОРИЧНЫМ ПРИВЫЧНЫМ НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ В АНАМНЕЗЕ

Цель исследования. Изучение факторов, влияющих на досрочное родоразрешение у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе, с различным репродуктивным дебютом. Оценка состояния здоровья их детей в динамике раннего неонатального периода. Материал и методы. Проведен анализ анамнеза, особенностей репродуктивной функции, течения беременности, родов, гистологии плацент и состояния здоровья новорожденных у 266 женщин с ПНБ в анамнезе, родивших в НИИ ОММ в 2004—2009 гг. В рамках работы было произведено разделение женщин по принципу репродуктивного дебюта, в зависимости от которого были сформированы 2 группы — с первичным привычным невынашиванием (ППН) и вторичным привычным невынашиванием (ВПН). Результаты исследования. На основании полученных данных выявлены предикторы преждевременных родов для каждой из групп. Для ППН ими явились наличие хронической внутриматочной инфекции, маркеров недифференцированной дисплазии соединительной ткани у матери, тяжелой преэклампсии, синдрома задержки внутриутробного развития плода и синдрома замершей беременности в анамнезе. Для ВПН такими предикторами выступили преждевременные роды в анамнезе, наличие плацентарной недостаточности, преэклампсии тяжелой степени, предлежания плаценты при исследуемой беременности, заболеваний сердечно сосудистой системы пациентки. Заключение. Включение дидрогестерона в комплексную терапию угрозы прерывания беременности у женщин с привычным невынашиванием позволяет снизить удельный вес персистирующей угрозы прерывания и оказывает протективное действие на факторы, определяющие досрочное родоразрешение у пациенток этих групп, и на раннюю неонатальную адаптацию их новорожденных.

привычная потеря плода, перинатология, преждевременные роды