ОСОБЕННОСТИ МАКРОИ МИКРОРЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ У БЕРЕМЕННЫХ С ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПОСЛЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ
- Авторы: БУРАНОВА Ф.Б.1, ФЕДОРОВА Т.А1, ЕРШОВА Л.И1
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
- Выпуск: № 1 (2012)
- Страницы: 88-93
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246731
- ID: 246731
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Оценить особенности макро- и микрореологических свойств крови у беременных с плацентарной недостаточностью (ПН) после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона. Материал и методы. Клинико-лабораторному исследованию были подвергнуты 47 пациенток, которые были разделены на 3 группы. Основную группу составили 14 беременных после ЭКО и ПЭ с хронической формой ПН. В группу сравнения вошли 18 пациенток с хронической формой ПН, у которых беременность наступила самопроизвольно. Контрольную группу составили 15 женщин с физиологическим течением беременности. Реологические параметры крови оценивали по показателям макрореологии: асимптотической вязкости крови, вязкости плазмы, гематокриту, концентрации общего фибриногена плазмы и микрореологии: спонтанной агрегации и дезагрегации эритроцитов. Результаты исследования. Установлено, что у беременных с ПН после ЭКО имеются изменения в макро- и микрореологических параметрах крови, в частности нарушение процессов агрегации, дезагрегации, деформируемости эритроцитов. Выявлено, что гиперагрегационный синдром и нарушение реологии крови при ПН после ЭКО связан преимущественно с увеличением скорости образования линейных агрегатов эритроцитов, их повышенной ригидностью и пониженной степенью деформируемости. Заключение. Механизм гипераграционного синдрома при ПН после ЭКО связан со значительными изменениями реологических свойств крови, которые заключаются в снижении скорости дезагрегации крупных агрегатов, повышении индекса ригидности эритроцитов и снижении их способности к деформированию. В связи с этим требуется своевременная диагностика, коррекция параметров реологии крови и разработка схем лечения в целях улучшения газотранспортной функции эритроцитов в зоне микроциркуляторного русла фетоплацентарного комплекса, что положительным образом отразится на перинатальных исходах.
Полный текст
Об авторах
Фарида Бахрановна БУРАНОВА
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Email: bfbdoctor@gmail.com
канд. мед. наук, докторант
Т. А ФЕДОРОВА
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Л. И ЕРШОВА
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Список литературы
- Анчакова М.Х. Особенности течения беременности, родоразрешения и послеродового периода у женщин после ЭКО и ПЭ: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 2007.
- Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести // Вопр. гин., акуш. и перинатол. — 2004. — Т. 3, №2. — С. 7—13.
- Савельева Г.М., Дживилегова Г.Д., Шалина Р.И. и др. Гемореология в акушерстве. — М., 1986.
- Глухова Т.Н., Чеснокова Н.П., Салов И.А., Рогожина И.Е. Особенности нарушения коагуляционного-тромбоцитарного звена системы гемостаза и процессов липопероксидации при гестозе // Тромбоз, гемостаз, реология. — 2002. — № 3. — С. 35—38.
- Глухова Т.Н., Пунокалина Е.В., Чеснокова Н.П. Особенности изменений реологических свойств крови у беременных с гестозом различной степени тяжести // Медицинские науки. Успехи соврем. естествознания. — 2003. — № 2. — С. 15—19.
- Гнипова В.В. Особенности гормональных и гемостазиологических параметров при беременности, осложнившейся кровотечением в I триместре у пациенток после ЭКО // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. М. — 2009. — С. 55—56.
- Игнатко И.В., Рыбин М.В., Дуболазов В.Д. Профилактика плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска // Вопр. гин., акуш. и перинатол. — 2006. — № 5. — С. 20—22.
- Корнеева Н.В., Алиев О.А., Васильев А.С. Динамика гемореологических показателей при физиологической беременности // Бюл. СО РАМН. — 2002. — Т. 103, № 1. — С. 13—15.
- Лычев В.Г., Усыпин В.В., Проскурин С.Н. Андриенко А.В. Гемореология и гемостаз при дискретном и мембранном плазмаферезе у больных с ДВС-синдромом // Национальный конгресс терапевтов. — 2005. — С. 125— 126.
- Ройтман Е.В., Фирсов Н.Н., Дементьева М.Г. и др. Термины, понятия и подходы к исследованиям реологии в клинике // Тромбоз, гемостаз, реология. — 2001. — № 3. — С. 5—12.
- 11. Фирсов Н.Н., Коротаева Т.В., Вышлова М.А. // Тромбоз, гемостаз, реология. — 2000. — № 1. — С. 22—23.
- 12. Griesinqer G., Kolibianakis E.M., Diedrich K. et al. Ovarian stimulation for IVF has no quantitative association with birthweiqht: a reqistry study // Hum. Reprod. — 2008. — Vol. 23, № 11. — Р. 2549—2554.
- Neerhof M.G., Thaete L.G. The fetal response to chronic placental insufficiency // Semin. Perinatol. — 2008. — Vol. 32, № 3. — Р. 201—205.
- Poikkeus P., Gissler M., Unkila-Kallio L. et al. Obstetrk; and neonatal outcome after single embryo transfer // Hum. Reprod. — 2007. — Vol. 22, № 4. — Р. 1073—1079.
- Rinolds L.P., Redmer D.A. Angiogenesis in the placenta // Biol. Reprod. — 2001. — Vol. 64, № 4. — Р. 1033—1040.
- Salov L.A., Chesnokova N.P. et al. About a condition of blood coagulation at gestosis of a various degree of severity // 17th International Congress on thrombosis. Bologna, Italy, October 26—30, 2000. — P. 98.
- Verhaqen T.E.M., Dumoulin J.C.M., Evers J.L.H., Land J.A. What is the most accurate estimate of preqnancy rates in IVF dropouts? // Hum. Reprod. — 2008. — Vol. 23, № 8. — Р. 1793—1799.
- Von Baeyer H. Plasmapheresis in immune hematology: review of clinical outcome data with respect to evidence-based medicine and clinical experience // Ther. Apher. Dial. — 2003. — Vol. 7, № 1. — Р. 127—140.
Дополнительные файлы
