СОВРЕМЕННОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РОДИЛЬНИЦ С РАСХОЖДЕНИЕМ ШВОВ НА МАТКЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ И АКУШЕРСКИМ ПЕРИТОНИТОМ
- Авторы: КУРЦЕР М.А.1, ЛОКТЕВА Т.С.2, ПОДТЕТЕНЕВ А.Д.2
-
Учреждения:
- ГУЗ Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы
- ГБУЗ Городская клиническая больница № 36 Департамента здравоохранения города Москвы
- Выпуск: № 8-2 (2012)
- Страницы: 28-32
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246858
- ID: 246858
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель. Улучшение исходов лечения акушерского перитонита после кесарева сечения на основании органосохраняющего лечения и патогенентически обоснованной интенсивной терапии в послеродовом периоде. Материал и методы. Двадцать два клинических случая, в которых на фоне перитонита была произведена органосохраняющая операция с метропластикой и наложением вторичных швов на матку. Результаты исследования. Обсуждается тактика ведения родильниц с акушерским перитонитом на фоне несостоятельности швов на матке, существующие в настоящее время критерии обследования и лечения данных пациенток. Указывается на необходимость использования в алгоритме обследования родильниц с акушерским перитонитом прокальцитонина, лейкоцитарного индекса интоксикации, интегральных шкал органных дисфункций. Выводы. Современные подходы к хирургическому лечению, стартовая антибактериальная терапия антибиотиками ультраширокого спектра действия в сочетании с ранней интенсивной терапией в условиях отделения реанимации позволяют избежать удаления матки как первичного очага.
Полный текст
Об авторах
Марк Аркадьевич КУРЦЕР
ГУЗ Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы
Email: сfp@list.ru
член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, главный врач
Татьяна Сергеевна ЛОКТЕВА
ГБУЗ Городская клиническая больница № 36 Департамента здравоохранения города Москвы
Email: tatakotomina@mail.ru
врач-акушер-гинеколог 3-го обсервационного отделения
Андрей Дмитриевич ПОДТЕТЕНЕВ
ГБУЗ Городская клиническая больница № 36 Департамента здравоохранения города Москвы
Email: and_ptt@mail.ru
доктор медицинских наук, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии
Список литературы
- Кэмпбелл Ст., Лиза К., ред. Акушерство от десяти учителей: Пер. с англ. 17-е изд. М.: МИА; 2004. 464 с.
- Белобородова Н.В., Попов Д.А. Тест на прокальцитонин: алгоритмы применения и новые возможности: Пособие для врачей. М.; 2008. 74 с.
- Горин В.С., Серов В.Н., Бирюкова Л.А., Степанов В.В. Оптимизация диагностики и лечения послеродового эндометрита. Российский вестник акушера-гинеколога. 2009; 1: 21-9.
- Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении. Врачебное дело. 1941; 1: 31-3.
- Савельев В.С., Гельфанд Б.Р, ред. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Паталого-анатомическая диагностика: Практическое руководство. М.: Литтерра; 2006. 176 с.
- Серов В.Н. Пути снижения материнской смертности в Российской Федерации. Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. 2008; 3: 3-6.
- Черемискин В.П. Диагностика послеродовых гнойно-септических осложнений с определением уровня прокальцито-нина в крови. Медицинский альманах. 2009; 4 (9): 143-5.
- Burrows L.J., Meyn L.A., Weber A.M. Maternal morbidity associated with vaginal versus cesarian delivery. Obstet. Gynecol. 2004; 103(5, Pt. 1): 907-12.
- Levy M.M., Fink M.P., Marshall J.C., Abraham E, Angus D., Cook D. et al. 2001 SCCM/ESICM/ACCP ATS/SIS International sepsis definitions conference. Crit. Care Med. 2003; 31(4): 1250-6.
- NygaardI., CruikshankD.P. Should all women be offered elective cesarean delivery? Obstet. Gynecol. 2003; 102(2): 217-9.
Дополнительные файлы
