ПЕРЕХОД НА НОВЫЙ УРОВЕНЬ ВЕДЕНИЯ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье сформулирована новая концепция ведения беременности, предусматривающая необходимость проведения первичной профилактики гестационных гипертензивных и метаболических нарушений. Артериальная гипертензия в период беременности является одной из основных причин материнской смертности, неонатальных потерь, ассоциируется с неблагоприятным отдаленным сердечно-сосудистым прогнозом. Нарушения жирового и углеводного обменов также ухудшают течение беременности и родов, способствуют развитию гипоксии плода, макросомии, фетопатии, ожирения и сахарного диабета в последующие годы женщины. Вместе с тем во всем мире растеональный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение», который представляет собой согласованное мнение экспертов Российской ассоциации эндокринологов и экспертов Российского общества акушеров-гинекологов о критериях диагностики ГСД и других нарушений углеводного обмена во время беременности. Основные положения национального консенсуса по ГСД представлены в статье, строгое следование его рекомендациям позволит предотвратить многие осложнения у матери и плода.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Геннадий Тихонович СУХИХ

ФГБУ НЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: g_sukhikh@oparina4.ru
доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, директор ФГБУ НЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, заслуженный деятель науки РФ

Владислав Иванович КРАСНОПОЛЬСКИЙ

ГБУЗ МО МОНИИАГ

Email: guzmoniiag@gmail.com
доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, директор

Надежда Константиновна РУНИХИНА

ФГБУ НЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: runishi@rambler.ru
доктор медицинских наук руководитель терапевтического отделения

Ольга Николаевна ТКАЧЕВА

ФГБУ ГНИЦПМ Минздрава России

Email: tkacheva@rambler.ru
доктор медицинских наук, профессор, первый заместитель директора по лечебной и научной работе

Зульфия Сагдуллаевна ХОДЖАЕВА

ФГБУ НЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: z_khodzhaeva@oparina4.ru
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник 1 акушерского отделения

Василий Алексеевич ПЕТРУХИН

ГБУЗ МО МОНИИАГ

Email: 1akmoniiag@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, руководитель акушерского физиологического отделения

Марина Владимировна ШЕСТАКОВА

Институт диабета ФГБУ ЭНЦ

Email: nephro@endocrincentr.ru
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, директор

Фатима Фархадовна БУРУМКУЛОВА

ГБУЗ МО МОНИИАГ

Email: fatima-burumkulova@yandex.ru
доктор медицинских наук, старший научный сотрудник терапевтической группы

Роза Михайловна ЕСАЯН

ФГБУ НЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: roszaes@mail.ru
врач-эндокринолог терапевтического отделения

Оксана Игоревна КОЛЕГАЕВА

ФГБУ НЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: o_kolegaeva@oparina4.ru
врач-эндокринолог терапевтического отделения

Наталья Викторовна ШАРАШКИНА

ФГБУ НЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: n_sharashkina@oparina4.ru
кандидат медицинских наук, врач-терапевт терапевтического отделения

Татьяна Валерьевна КИРСАНОВА

ФГБУ НЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: t_kirsanova@oparina4.ru
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник терапевтического отделения

Лариса Викторовна КОШЕЛЬ

ФГБУ НЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: l_koshel@oparina4.ru
кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог терапевтического отделения

Список литературы

  1. Кулаков В.И., Сметник В.П. Руководство по климактерии. М.: МИА; 2001: 404-95.
  2. Kaaja R.J., Greer I.A. Manifestations of chronic disease during pregnancy. JAMA. 2005; 294(21): 2751-7.
  3. Stevenson J, Crook D., Godsland I. Influence of age and menopause on serum lipids and lipoproteins in healthy women. Atherosclerosis. 1993; 98: 83-90.
  4. Ткачева О.Н., Барабашкина А.В. Актуальные вопросы патогенеза, диагностики и фармакотерапии артериальной гипертонии у беременных. М.: ПАГРИ; 2006. 140с.
  5. Banerjee M, Cruickshank J. Pregnancy as the prodrome to vascular dysfunction and cardiovascular risk. Nat. Clin. Pract. Cardiovasc. Med. 2006; 3(11): 596-603.
  6. Bellamy L, Casas J., Hingorani A., Williams D. Pre-eclampsia and risk of cardiovascular disease and cancer in later life: systematic review and meta-analysis. Br. Med. J. 2007; 335(7627): 974-82.
  7. Cifkova R. Hypertension in pregnancy. Vnitr. Lek. 2006; 52(3): 263-70.
  8. Sabour S., Franx A., Rutten A., Grobbee D.E., Prokop M., Bartelink M.L. et al. High blood pressure in pregnancy and coronary calcification. Hypertension. 2007; 49(4): 813-7.
  9. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Российские рекомендации. Разработаны комитетом экспертов ВНОК. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010; 9(6, Приложение 2).
  10. Moran C, Sandoval T., Duque X, Gonzalez S., Moran S., Bermudez J.A. Increased insulin levels independent of gestational overweight in women with preeclampsia. Arch. Med. Res. 2006: 37(6): 749-54.
  11. Stefanovic M., Vukomanovic P., Milosavljevic M., Kutlesic R., Popovic J., Tubic-Pavlovic A. Insulin resistance and C-reactive protein in preeclampsia. Bosn. J. Basic Med. Sci. 2009; 9(3): 235-8.
  12. HAPO Study Cooperative Research Group. Hyperglycaemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) Study: associations with maternal body mass index. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2010; 117(5): 575-84.
  13. Setia S., Sridhar M.G., Bhat V. Insulin sensitivity and insulin secretion at birth in intrauterine growth retarded infants. Pathology. 2006; 38(3): 236-8.
  14. Van Assche F.A., De Prins F.A. Maternal hypoglycemia and intrauterine growth retardation. Am. J. Obstet. Gynecol. 1983; 146(3): 349-50.
  15. Zamudio S., Torricos T., FikE., Oyala M., Echalar L., Pullockaran J. et al. Hypoglycemia and the origin of hypoxia-induced reduction in human fetal growth. PLoS One. 2010; 5(1): E.8551.
  16. Дедов И.И., Краснопольский В.И., Сухих Г.Т., от имени рабочей группы. Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение». Сахарный диабет. 2012; 4: 4-10.
  17. Дедов И.И., Шестакова М.В., Александров А.А., Галстян Г.Р., Григорян О.Р. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. вып. 5. Сахарный диабет. 2011; 3: Приложение.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2013

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах