ОПТИМИЗАЦИЯ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКИ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ У БЕРЕМЕННЫХ С НИЗКИМ ИНФЕКЦИОННЫМ РИСКОМ
- Авторы: БАЛУШКИНА А.А.1, КАН Н.Е.1, ТЮТЮННИК В.Л.1
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- Выпуск: № 1 (2013)
- Страницы: 40-45
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246886
- ID: 246886
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Изучение течения послеродового периода, частоты и структуры осложнений после операции кесарева сечения в зависимости от проведения или отсутствия антибиотикопрофилактики у пациенток с низким риском развития инфекционных осложнений и нормоценозом влагалища. Материал и методы. Выполнено проспективное рандомизированное исследование. По результатам ПЦР-исследования в режиме реального времени отобраны 150 беременных с микробиоценозом влагалища, который характеризовался как абсолютный или относительный нормоценоз. Все женщины были рандомизированы в 2 группы в зависимости от проведения или отсутствия антибиотикопрофилактики: группа 1 (основная) — 75 беременных, которым во время операции кесарева сечения антибиотикопрофилактика не проводилась; группа 2 (сравнения) — 75 женщин, которым была проведена интраоперационная антибиотикопрофилактика путем однократного внутривенного введения ингибиторозащищенного пенициллина в стандартной дозировке. Результаты исследования. Только у 3 (2%) родильниц из общего числа обследованных женщин в послеродовом периоде возникли такие осложнения, как субинволюция матки в 2 случаях и подапоневротическая гематома в 1 случае, которым была проведена антибактериальная терапия. У остальных женщин послеродовой период протекал без осложнений. Заключение. У 98% обследуемых женщин как с проведением антибиотикопрофилактики, так и без таковой отмечено физиологическое течение послеродового периода, правильное заживление эндометрия, по данным цитологического исследования лохий, своевременные темпы инволюции матки, что свидетельствует о возможности отказа от применения антибиотиков при кесаревом сечении в данной когорте женщин.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Анна Андреевна БАЛУШКИНА
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: ann.balushkina@gmail.com
аспирант акушерского обсервационного отделения 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Наталья Енкыновна КАН
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: kan-med@mail.ru
доктор медицинских наук, заведующая акушерским обсервационным отделением 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Виктор Леонидович ТЮТЮННИК
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: tioutiounnik@mail.ru
доктор медицинских наук, главный врач 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Список литературы
- Письмо Минздравсоцразвития РФ от 13.03.2008 № 1813-ВС О методическом письме «Кесарево сечение в современном акушерстве».
- Суханова Л.П. Статистика родовспоможения как фактор обеспечения качества акушерской и перинатальной помощи в России. Социальные аспекты здоровья населения. 2009; 6: 11—6.
- Сухих Г.Т., Ушкалова Е.А., Шифман Е.М., Хилькевич Е.Г. Антибиотикопрофилактика при операции кесарево сечение. Врач. 2011; 1: 1-3.
- Tita A.N.T., Rouse D.J., Blackwel S. et al. Evolving concepts in antibiotic prophylaxis for cesarean delivery: A systematic review. Obstet. Gynecol. 2009; 113 (Suppl. 3): S675-82.
- Ворошилина Е.В., Тумбинская Л.В., Донников А.Е., Плотко Е.Э., Хаютин Л.В. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: изменения и коррекция во время беременности. Инфекции в гинекологии. 2010; 68 (3):108-11.
- Серов В.Н., Сухих Г.Т., Баранов И.И. и др. Неотложные состояния в акушерстве: руководство для врачей (библиотека врача-специалиста). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011; 784.
- Haas D.M., Morgan A.l., Darei S., Contreras K. Vaginal preparation with antiseptic solution before cesarean section for preventing postoperative infections. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010;17: 3.
- American Academy of Pediatrics and American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstetric and medical complications. In: American Academy of Pediatrics and American College of Obstetricians and Gynecologists. Guidelines for perinatal care. 6th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics. 2008; 175-204.
- Committee opinion no.465: antimicrobial prophylaxis for cesarean delivery: timing of administration. Obstet. Gynecol. 2010; 116 (Suppl. 3): S791-2.
- Grujić Z., Sabo A., Grujić I. et al. Single dose of antibiotic prophylaxis in elective ceaserean sections. Med.Pregl. 2009; 62 (Suppl. 3-4): S101-6.
- Баев О.Р., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л., Ушкалова Е.А., Шмаков Р.Г. Клинический протокол «Антибиотикопрофилактика при проведении абдоминального родоразрешения (кесарево сечение)». Акушерство и гинекология. 2011; 4: 15-6.
- Dinsmoor M.J., Gilbert S., Landon M.B. et al. Perioperative antibiotic prophylaxis for nonlaboring cesarean delivery. Obstet. Gynecol. 2009; 114 (Suppl. 4): S752-6.
- Lamont R.F., Sobel J.D., Kusanovic J.P. et al. Current debate on the use of antibiotic prophylaxis for caesarean section. BJOG. 2011; 118 (Suppl. 2): S193-201.
- Кучеренко М.А. Применение Трифамокса (амоксициллина/ сульбактама) для профилактики инфекционных осложнений при кесаревом сечении. Consilium-medicum. 2007; 9 (6): 35-8.
- Ворошилина Е.С., Кротова А.А., Хаютин Л.В. Количественная оценка биоценоза влагалища у беременных женщин методом ПЦР в реальном времени. М., МИА; 2008: 46.
- Ворошилина Е.С., Тумбинская Л.В., Донников А.Е., Плотко Е.Э., Хаютин Л.В. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: что есть норма? Акушерство и гинекология. 2011; 1: 57-65.
Дополнительные файлы
