ЦЕРВИКОВАГИНАЛЬНАЯ АПЛАЗИЯ: МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Усовершенствовать методы реконструктивно-пластических операций при цервиковагинальной аплазии (полной аплазии влагалища, шейки матки и цервикального канала). Материал и методы За период 2000-20012 гг. мы прооперировалино 456 пациенток с различными аномалиями развития женских половых органов, из них с цервиковагинальной аплазией — 47 больных. Результаты исследования. У 33 пациенток с наличием функционирующей рудиментарной матки, полной аплазией влагалища, шейки матки и цервикального канала с учетом невозможности и неэффективности выполнения реконструктивной операции, произведена гистерэктомия, с последующим созданием искусственного влагалища (брюшинный кольпопоэз). У 14 пациенток с наличием функционирующей матки, шейки матки, аплазией цервикального канала и влагалища выполнена реконструктивно-пластическая операция создания маточно-влагалищного соустья с положительными отдаленными результатами. Выводы. Идеального метода реконструкции цервикального канала до настоящего времени не найдено. Возможно, одним из альтернативных методов станет операция создания соустья функционирующей матки с неовлагалищем.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Лейла Владимировна АДАМЯН

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; ФПДО МГМСУ

Email: aleyla@gmail.com
Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по науке, руководитель отделения оперативной гинекологии, ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, заведующая кафедрой репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ; главный внештатный специалист Миниздрава России по акушерству-гинекологии

Татьяна Михайловна ГЛЫБИНА

Измайловская детская городская клиническая больница, Москва

заслуженный врач России, заведующая отделением гинекологии

Зограб Николаевич МАКИЯН

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: makiyan@mail.ru
доктор медицинских наук, старший научный сотрудник

Ася Арнольдовна СТЕПАНЯН

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: aleyla@gmail.com
кандидат медицинских наук, научный сотрудник

Зулейхат Ашурлавовна ГАДЖИЕВА

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России

Email: vip.zula@mail.ru
аспирант кафедры репродуктивной медицины и хирургии

Вадим Олегович ПАНОВ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: o_panov@oparina4.ru
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

Елена Анатольевна КУЛАБУХОВА

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: e_kulabuhova@oparina4.ru
кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог отделения рентгено-радиологической диагностики

Список литературы

  1. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мурватов К.Д. Магнитно-резонансная томография в гинекологии. Атлас. М.; 1999. 180 с.
  2. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Хашукоева А.З. Пороки развития матки и влагалища. М.: Медицина; 1998. 320 с.
  3. Труфанов Г.Е., Панов В.О., ред. Руководство по лучевой диагностике в гинекологии. СПб.: Элби-СПб.; 2008. 592 с.
  4. Buttram V.C. Jr., Gibbons W.E. Müllerian anomalies: a proposed classification (an analysis of 144 cases). Fertil. Steril. 1979; 32(1): 40—6.
  5. Clifford K., Rai R., Watson H., Regan L. An informative protocol for the investigation of recurrent miscarriage: preliminary experience of 500 consecutive cases. Hum. Reprod. 1994; 9(7): 1328—32.
  6. Doyle M.B. Magnetic resonance imaging in müllerian fusion defects. J. Reprod. Med. 1992; 37(1): 33—8.
  7. Economy K.E., Barnewolt C., Laufer M.R. A comparison of MRI and laparoscopy in detecting pelvic structures in cases of vaginal agenesis. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2002; 15(2): 101—4.
  8. Fedele L., Bianchi S. Hysteroscopic metroplasty for septate uterus. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 1995; 22: 473—89.
  9. Francisco R., Fernando B.M. The diagnostic protocol of congenital uterine anomalies. Fertil. Steril. 2008; 90(1): 239—40.
  10. Mazouni C., Girard G., Deter R., Haumonte J.B., Blanc B., Bretelle F. Diagnosis of Müllerian anomalies in adults: evaluation of practice. Fertil. Steril. 2008; 89(1): 219—22.
  11. Mueller G.C., Hussain H.K., Smith Y.R., Quint E.H., Carlos R.C., Johnson T.D., DeLancey J.O. Müllerian duct anomalies: comparison of MRI diagnosis and clinical diagnosis. AJR Am. J. Roentgenol. 2007; 189(6): 1294—302.
  12. Raga F., Bonilla-Musoles F., Blanes J., Osborne N.G. Congenital Müllerian anomalies: diagnostic accuracy of three-dimensional ultrasound. Fertil. Steril. 1996; 65(3): 523—8.
  13. Raziel A., Arieli S., Bukovsky I., Caspi E., Golan A. Investigation of the uterine cavity in recurrent aborters. Fertil. Steril. 1994; 62: 1080 —2.
  14. Troiano R.N., McCarthy S.M. Mullerian duct anomalies: imaging and clinical issues. Radiology. 2004; 233(1): 19—34.
  15. Troiano R.N. Magnetic resonance imaging of mullerian duct anomalies of the uterus. Top. Magn. Reson. Imaging. 2003; 14(4): 269—79.
  16. Acién P., Acién M, Sánchez-Ferrer M. Complex malformations of the female genital tract. New types and revision of classification. Hum. Reprod. 2004; 19(10): 2377—84.
  17. American Fertility Society. The American Fertility Society classifications of adnesal adhesions, distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation, tubal pregnancies, MUllerian anomalies and intrauterine adhesions. Fertil. Steril. 1988; 49(6): 944—55.
  18. Bryan A., Nigro J., Counseller V. One hundred cases of congenital absence of the vagina. Surg. Gynecol. Obstet. 1949; 88: 79—86.
  19. Bugmann P., Amaudruz M., Hanquinet S., La Scala G., Birraux J., Le Coultre C. Uterocervicoplasty with a bladder mucosa layer for the treatment of complete cervical agenesis. Fertil. Steril. 2002; 77: 831—5.
  20. Chakravarty B., Konar H., Chowdhury N.N. Pregnancies after reconstructive surgery for congenital cervicovaginal atresia. Am. J. Obstet. Gynecol. 2000; 183: 421—3.
  21. Creighton S.M., Davies M.C., Cutner A. Laparoscopic management of cervical agenesis. Fertil. Steril. 2006; 85: 1510; e13—5.
  22. Deffarges J.V., Haddad B., Musset R., Paniel B.J. Uterovaginal anastomosis in women with uterine cervix atresia: long-term follow-up and reproductive performance. A study of 18 cases. Hum. Reprod. 2001; 16(8): 1722—5.
  23. Fedele L., Bianchi S., Frontino G., Berlanda N., Montefusco S., Borruto F. Laparoscopically assisted uterovestibular anastomosis in patients with uterine cervix atresia and vaginal aplasia. Fertil. Steril. 2008; 89(1): 212—6.
  24. Fujimoto V.J., Miller J.H., Klein N.A., Soules M.R. Congenital cervical atresia: report of seven cases and review of the literature. Am. J. Obstet. Gynecol. 1997; 177: 1419—25.
  25. Geary W.L., Weed J.C. Congenital atresia of the uterine cervix. Obstet. Gynecol. 1973; 42: 213—7.
  26. Griffin J.E., Edwards C., Madden J.D., Harrod M.J., Wilson J.D. Congenital absence of the vagina. The Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome. Ann. Intern. Med. 1976; 85: 224-36.
  27. Grimbizis G.F., Tsalikis T., Mikos T., Papadopoulos N., Tarlatzis B.C., Bontis J.N. Successful end-to-end cervico-cervical anatomosis in a patient with congenital cervical fragmentation: case report. Hum. Reprod. 2004; 19(5): 1204-10.
  28. Hampton H.L., Meeks G.R., Bates G.W., Wiser W.L. Pregnancy after successful vaginoplasty and cervical stenting for partial atresia of the cervix. Obstet. Gynecol. 1990; 76: 900-1.
  29. Jones H.W.Jr., Wheeless C. Salvage of the reproductive potential of women with anomalous development of the M flllerian ducts. Am. J. Obstet. Gynecol. 1969; 104(3): 348-64.
  30. Nargund G., Parsons J. A successful in-vitro fertilization and embryo transfer treatment in a woman with previous vaginoplasty for congenital absence of vagina. Hum. Reprod. 1996; 11(8): 1654.
  31. Niver D.H., Barrette G., Jewelewicz R. Congenital atresia of the uterine cervix and vagina: three cases. Fertil. Steril. 1980; 33: 25-8.
  32. Rock J.A., Schlaff W.D., Zacur H.A., Jones H.W.Jr. The clinical management of congenital absence of the uterine cervix. Int. J. Gynaecol. Obstet. 1984; 22(3): 231-5.
  33. Sing J., Devi Y.L. Pregnancy following surgical correction of nonfused Mflllerian bulbs and absent vagina. Obstet. Gynecol. 1983; 61: 267-9.
  34. Welker B., Krebs D., Lang N. Pregnancy following repair of a congenital atresia of the uterine cervix and upper vagina. Arch. Gynecol. Obstet. 1988; 243: 51-4.
  35. Наковкин О. Н., Поддубный И.В., Окулов А.Б., Глыбина Т.М., Козлов М.Ю. Первый опыт лапароскопической сигмовагинопластики у детей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2006; 9: 69-70.
  36. ОкуловА.Б., НегмаджановБ.Б. Хирургические болезни репродуктивной системы и секстрансформационные операции: Руководство для врачей. М.: Медицина; 2000. 304с. 1.
  37. Tsung-Hsuan Lai, Meng-Hsing Wu, Kuei-hsiang Hung, Yueh-Chin Cheng and Fong-Ming Chang. Successful pregnancy by transmyometrial and transtubal aembryo transfer after IVF in a patient with cervical atresia who underwent uterovaginal canalization during Ceasarian section: case report. Human Reproduction Vol. 16, № 2, pp. 268-271, 2001.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2013