ВЛИЯНИЕ МАГНЕЗИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ, ПРОВОДИМОЙ МАТЕРИ ПО ПОВОДУ ПРЕЭКЛАМПСИИ, НА НОВОРОЖДЕННОГО

Цель исследования. Определение, систематизация и изучение эффектов, оказываемых на новорожденного магнезиальной терапией (МТ), проводимой матери по поводу преэклампсии. Материал и методы. Аналитические исследования, которые включали выполненный нами мета-анализ и систематические обзоры, посвященные поставленным проблемам. Результаты исследования. Использование МТ у беременных с преэклампсией в родах приводит к гипермагниемии плода и новорожденного. Концентрация магния крови у недоношенных новорожденных и новорожденных с асфиксией при родах выше, чем у доношенных и здоровых младенцев. Снижение мышечного тонуса у новорожденных может быть связано с гипермагнемией. Значения концентр ции кальция и ионизированного кальция крови выше нормы у новорожденных с гипермагниемией, что может быть обусловлено выходом кальция из костной ткани в кровь. Доношенные новорожденные и плоды, матери которых получали МТ, не отличаются значимо от контрольной группы по уровню кальция плазмы. Высокая концентрация магния (и возможно, кальция) крови плода и новорожденного может подавлять паратиреоидную функцию в неонатальном периоде. Плацента, очевидно, имеет защитную функцию в модулировании воздействия измененного материнского гомеостаза магния и кальция на концентрацию этих минералов у плода и новорожденного. Даже при наличии уровня магния, превышающего физиологическую норму, организм предпринимает попытки регулировать биоактивную ионизированную фракцию магния. В результате исследования не было обнаружено ассоциативной связи между неблагоприятными исходами новорожденных и общей дозой магния, продолжительностью МТ, уровнем магния в плазме матери до рождения ребенка и уровнем магния в плазме плода. Заключение. Проведенный ранее мета-анализ и результаты данного обзора позволяют утверждать, что МТ, проводимая матерям по поводу преэклампсии, не приводит к неблагоприятным физиологическим и клиническим эффектам у доношенных здоровых новорожденных. Однако МТ у недоношенных новорожденных, новорожденных с задержкой внутриутробного роста или асфиксией может оказывать неблагоприятное физиологическое и клиническое влияние и приводить к тяжелым осложнениям, что требует дальнейших исследований.

магнезия, преэклампсия, новорожденный, гипермагнезиемия, кальций, магний