ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭНДОМЕТРИОЗА КИШЕЧНИКА

Цель исследования. Оценка клинических симптомов эндометриоза кишечника и выявление группы риска по возникновению данного заболевания. Материал и методы. Проведен анализ жалоб, анамнеза, особенностей клинического течения у 93 пациенток с подтвержденным диагнозом эндометриоз кишечника. Результаты исследования. Выделены следующие клинические формы эндометриоза кишечника. 1. Агрессивная форма. Характерна для молодых женщин в возрасте от 18 до 25 лет, ранее не получавших лечения по поводу эндометриоза. В этой группе заболевание манифестировало с наличием явных «кишечных» симптомов (циклические кровянистые выделения из прямой кишки, нарушение пассажа содержимого). 2. Стертая форма. Характерна для пациенток в возрасте от 25 до 34 лет со скудными клиническими проявлениями, у которых клинические симптомы эндометриоза кишечника были выявлены только при акцентированном опросе. В этой группе больных преобладали жалобы, связанные с бесплодием. Жалобы, связанные с нарушением функции кишечника у них не вызывали особенного беспокойства, в связи с их малым влиянием на качество жизни. 3. Стенозирующая форма. Характерна для пациенток возрастного диапазона от 35 до 45лет, с длительным анамнезом заболевания, которым ранее проводилось комбинированное (консервативное и хирургическое) лечение эндометриоза. У всех пациенток эффект от лечения был временным. Для них были характерны жалобы на хронические запоры, необходимость соблюдения строгой диеты и постоянного приёма слабительных средств, а также полное отсутствие отхождения стула и газов в период менструации. Заключение. Группу риска больных по возможности развития эндометриоза кишечника составляют пациентки молодого возраста с характерными клиническими симптомами, а также женщины с длительным анамнезом заболевания, ранее повторно оперированные по поводу эндометриоза и получившие неэффективное консервативное лечение. У этих пациенток должен быть проведен направленный поиск эндометриоза кишечника с использованием комплекса современных методов обследования: ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, колоноскопии, биопсии.

эндометриоз кишечника, инфильтративный эндометриоз, циклические ректальные кровотечения, эндоскопические методы исследования, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография