КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕГРАВИДАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ НЕРАЗВИВАЮЩИХСЯ БЕРЕМЕННОСТЕЙ
- Авторы: МИЛОВАНОВ А.П.1, ГЕРАСИМОВА О.П.2
-
Учреждения:
- ФГБУ НИИ морфологии человека РАМН
- ООО «Диамед-Эстейт»
- Выпуск: № 5 (2013)
- Страницы: 87-90
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246973
- ID: 246973
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Проверка эффективности прегравидарного лечения дюфастоном женщин после неразвивающихся беременностей. Материал и методы. 78 женщин обследованы в два этапа. Первый - патоморфологическая диагностика по соскобам из полости матки доминирующей эндокринной причины - дефицита лютеиновой фазы цикла. Далее им проведено прегравидарное лечение дюфастоном по 1 таблетке дважды с 16-го по 25-й день цикла в течение 3 месяцев. Второй этап включал одновременное использование триады тестов: 1) контрольная аспират-биопсия эндометрия на 26-й день цикла; 2) УЗИ толщины эндометрия и диаметра желтого тела; 3) концентрация прогестерона в крови. Результаты исследования. Анализ этих взаимодополняющих показателей позволил выделить 46 женщин (61,54%) с полноценным эндометрием, соответствующим позднесекреторной фазе цикла. У остальных 32 женщин (38,46%) выявлены отставание в развитии эндометриальных желез и слабая предецидуальная реакция вокруг спиральных артериол; им дополнительно продолжен курс прегравидарного лечения дюфастоном до 6 мес и проведены сеансы физиотерапии матки для стимуляции рецепторного аппарата клеток эндометрия. Заключение. Использование указанной клинико-морфологической триады признаков позволило с уверенностью рекомендовать семейным парам планирование следующей беременности, что подтверждено 90% благополучных исходов.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Андрей Петрович МИЛОВАНОВ
ФГБУ НИИ морфологии человека РАМН
Email: a_p_milovanov@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории патологии женской репродуктивной системы 117418, Москва, ул. Цюрупы, д. 3
Ольга Павловна ГЕРАСИМОВА
ООО «Диамед-Эстейт»акушер-гинеколог 109129, Москва, ул. Текстильщиков, д. 11
Список литературы
- Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М. Триада-Х. 2000. 303 с.
- Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности. М. ООО «МИА». 2010. 536 с.
- Милованов А.П., Серова О.Ф. Причины и дифференцированное лечение раннего невынашивания беременности. М. МДВ. 2011. 214 с.
- Илизарова Н.А. Привычное невынашивание беременности: патоморфологический анализ эндометрия, клинические особенности и обоснование стратегии терапии. Автореф. докт. дисс. Новосибирск. 2009. 47 с.
- Li T.C., Dockery P. et al. Histological dating of endometrium. Fertil. Steril. 1989. V 51. p. 759-764.
- Li T.C., Tuckerman E.M. Endometrial factors in recurrend miscarriage. Hum. Reprod. Update. 2002. V 8. № 1. р. 43-52.
- Jordan J., Craig K. et al. Luteal phase defect. Fertil. Steril. 1994. V62. p. 54-58.
- Герасимова О.П., Милованов А.П. Роль морфологического контроля эффективности прегравидарного лечения женщин с неразвивающейся беременностью. Сб. Научн. Трудов ГУ НИИ морфологии человека РАМН. М. 2008. с. 27-29.
- Герасимова О.П., Милованов А.П. Клиникоморфологический контроль эффективности прегравидарного лечения женщин с неразвивающейся беременностью. Вестн. РУДН.Медицина. 2009. № 7. с. 76-78.
Дополнительные файлы
