КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕГРАВИДАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ НЕРАЗВИВАЮЩИХСЯ БЕРЕМЕННОСТЕЙ

Цель исследования. Проверка эффективности прегравидарного лечения дюфастоном женщин после неразвивающихся беременностей. Материал и методы. 78 женщин обследованы в два этапа. Первый - патоморфологическая диагностика по соскобам из полости матки доминирующей эндокринной причины - дефицита лютеиновой фазы цикла. Далее им проведено прегравидарное лечение дюфастоном по 1 таблетке дважды с 16-го по 25-й день цикла в течение 3 месяцев. Второй этап включал одновременное использование триады тестов: 1) контрольная аспират-биопсия эндометрия на 26-й день цикла; 2) УЗИ толщины эндометрия и диаметра желтого тела; 3) концентрация прогестерона в крови. Результаты исследования. Анализ этих взаимодополняющих показателей позволил выделить 46 женщин (61,54%) с полноценным эндометрием, соответствующим позднесекреторной фазе цикла. У остальных 32 женщин (38,46%) выявлены отставание в развитии эндометриальных желез и слабая предецидуальная реакция вокруг спиральных артериол; им дополнительно продолжен курс прегравидарного лечения дюфастоном до 6 мес и проведены сеансы физиотерапии матки для стимуляции рецепторного аппарата клеток эндометрия. Заключение. Использование указанной клинико-морфологической триады признаков позволило с уверенностью рекомендовать семейным парам планирование следующей беременности, что подтверждено 90% благополучных исходов.

неразвивающая беременность, прегравидарное лечение, эндометрий, дигидро-гестерон