ДИНАМИКА ФЕНОТИПИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ СИНДРОМА ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ В РАЗЛИЧНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ
- Авторы: СМОЛЬНОВА Т.Ю.1,2, АДАМЯН Л.В.1,2
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- ФПДО МГМСУ
- Выпуск: № 4 (2013)
- Страницы: 74-79
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246978
- ID: 246978
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Показать значимость физикальной идентификации синдрома дисплазии соединительной ткани (ДСТ) по фенотипическим критериям в акушерстве и гинекологии, их совокупности и видоизменяемости с учетом возраста. Материал и методы. 614 женщин с классифицируемыми и неклассифицируемыми формами ДСТ. 1-я группа - 268 первобеременных (средний возраст - 24,8±3,46 года), 2-я группа - 346 гинекологических больных (средний возраст 44,5±10 лет). Методы исследования: общеклинические лабораторные методы, электрокардиография, ультразвуковое исследование, эхокардиография, рентгенологические методы исследования, комплексное уродинамическое исследование, магнитно-резонансная томография. Результаты. У новорожденных проявления ДСТ отсутствуют. У взрослых стойкими и прогностически верными являются: превышение размеров рук над длиной тела (>1,05), длина кисти, отношение длины кисти к росту, длина среднего пальца кисти, соотношение верхнего и нижнего сегментов туловища (<0,86), отношение длины стопы к росту, положительный тест большого пальца - у 29,1-29,5% больных, гипермобильность суставов - у 54,6-64,6%, плоскостопие - у 44- 65,3%, сколиоз, нарушения осанки - у 49,8-76,8%, остеохондроз - у 34,1%, пролабирование клапанов сердца, вовлечение нескольких клапанов - у 25%, миксоматозная дегенерация - у 15%, грыжи передней брюшной стенки - у 19,4%, птозы внутренних органов - у 10,2%, нарушения сердечного ритма и проводимости - у 33%, варикозная болезнь - у 39,5%. Заключение. Рабочие критерии постановки диагноза ДСТ не являются постоянными на протяжении жизни индивида и определяются формой ДСТ, возрастом, степенью инволютивных процессов, скоростью манифестации. Критерии постановки диагноза ДСТ женщинам старше 40лет не могут быть применены к молодым пациенткам.
Полный текст
Об авторах
Татьяна Юрьевна СМОЛЬНОВА
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; ФПДО МГМСУ
Email: smoltat@list.ru
доктор медицинских наук, доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО, МГМСУ, старший научный сотрудник отделения оперативной гинекологии ФГБУ НЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова
Лейла Владимировна АДАМЯН
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; ФПДО МГМСУ
Email: l_adamyan@oparina4.ru
академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по науке, руководитель отделения оперативной гинекологии ФГБУ НЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова; зав. кафедрой репродуктивной медицины и хирургии ФПДО, МГМСУ; главный внештатный специалист Минздравсоцразвития по акушерству-гинекологии
Список литературы
- Стрельцова Е.В. Клинико-генеалогическая характеристика семейных проявлений синдрома дисплазии соединительной ткани сердца: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Ставрополь; 2011. 22c.
- Земцовский Э.В., ред. Наследственные нарушения структуры и функции соединительной ткани. Российские национальные рекомендации. М.: Всероссийское научное общество кардиологов; 2009: 22c.
- Смольнова Т.Ю., Савельев С.В., Титченко Л.И., Гришин В.Л., Яковлева Н.И. Пролапс гениталий - следствие травматичных родов или генерализованной дисплазии соединительной ткани? Акушерство и гинекология. 2001; 4: 33-7.
- Смольнова Т.Ю., Буянова С.Н., Савельев С.В., Титченко Л.И., Гришин В.Л., Яковлева Н.И. Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани у женщин. Клиническая медицина. 2003; 8: 42-8.
- Смольнова Т.Ю, Адамян Л.В. Критерии постановки диагноза дисплазии соединительной ткани у женщин. В кн.: Материалы I Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы внутренней патологии. Дисплазия соединительной ткани». Омск; 2005: 156с.
- Нечаева Г.И., Конев В.П., Викторова И.А., Шилова М.А., Друк И.В., Вершинина М.В. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным врачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти. Российские медицинские вести. 2004; 3: 26-32.
- Викторова И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным врачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти: Дис. д-ра мед. наук. Ставрополь; 2004. 406c.
- Земцовский Э.В., Реева С.В., Малев Э.Г., Лобанов М.Ю., Беляева Е.Л., Парфенов Н.Н. и др. Алгоритмы диагностики распространенных диспластических синдромов и фенотипов. Теоретические подходы и практическое применение классификации. Артериальная гипертензия. 2009; 15(2): 162-5.
- Смольнова Т.Ю. Клинико-патогенетические аспекты опущения и выпадения внутренних половых органов и патологии структур тазового комплекса у женщин при дисплазии соединительной ткани. Тактика ведения: Дис. д-ра мед. наук. М.; 2009. 296c.
- Загребина Е.В., Захарова С.Ю. Клинико-неврологическая характеристика и особенности нервно-психического развития детей первого года жизни с перинатальным поражением ЦНС на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Уральский медицинский журнал. 2011; 12: 167-71.
- Смольнова Т.Ю., Адамян Л.В. Клинико-патогенетические аспекты опущения и выпадения внутренних половых органов при недифференцированных формах дисплазии соединительной ткани. Кубанский научный медицинский вестник. 2009; 6: 69-73.
- Смольнова Т.Ю., Адамян Л.В., Сидоров В.В. Особенности микроциркуляции у женщин репродуктивного возраста с пролапсом гениталий. Акушерство и гинекология. 2007; 1: 39-44.
- Corrado D., Basso C., Nava A., Rossi L., Thiene G. Sudden death in young people with apparently isolated mitral valve prolapsed. G. Ital. Cardiol. 1997; 27 (11): 1097-105.Comment in: 1998; 28(5): 600-2.
Дополнительные файлы
