БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ КИСЛОТНОСТИ ВЛАГАЛИЩА. МЕХАНИЗМЫ СТАБИЛЬНОСТИ И МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Роль молочной кислоты (МК) в поддержании гомеостаза вагинального биотопа весьма значима. В естественных условиях поддержание кислотности влагалища происходит благодаря функциональной активности влагалищных эпителиоцитов и МК-бактерий. В случаях нарушения стабильности рН среды коррекция кислотности влагалища может быть осуществлена с помощью местного применения препаратов МК, в связи с чем актуальность и перспективность исследований по изучению эффективности новых современных кислотосодержащих препаратов, их доз и схем лечения бактериального вагиноза не вызывают сомнения. Впервые разработанные в России суппозитории с МК в дозе 100 мг (фемилекс) становятся альтернативой традиционной антибактериальной терапии бактериального вагиноза. Возможно, что терапия МК при сниженной, но сохраненной лактофлоре сможет исключить второй этап применения пробиотиков.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Евгений Федорович КИРА

ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: profkira33@gmail.com
доктор медицинских наук, профессор, главный гинеколог Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, заведующий кафедрой женских болезней и репродуктивного здоровья Института усовершенствования врачей, заслуженный врач РФ

Елена Александровна ДУШКИНА

ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: e-dushkina@mail.ru
врач акушер-гинеколог

Наталья Сергеевна БАДИКОВА

ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: Natalya-badikova@yandex.ru
врач акушер-гинеколог консультативно-диагностического отделения

Список литературы

  1. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: МИА; 2012. 472 с.
  2. Кира Е.Ф., Прилепская В.Н., Костава М.Н., Гамирова Е.В., Довлетханова Э.Р., Душкина Е.А. и др. Современные подходы к выбору препарата локального действия в терапии бактериального вагиноза. Акушерство и гинекология. 2012; 7: 60-7.
  3. Gorodeski G.I., Hopfer U., Liu C.C., Margles E. Estrogen acidifies vaginal pH by up-regulation of proton secretion via the apical membrane of vaginal-ectocervical epithelial cells. Endocrinology. 2005; 146(2): 816-24.
  4. Zhou X., Bent S.J., Schneider M.G., Davis C.C., Islam M.R., Forney L.J. Characterization of vaginal microbial communities in adult healthy women using cultivation-independent methods. Microbiology. 2004; 150(8): 2565-73.
  5. Shime H., Yabu M., Akazawa T., Kodama K., Matsumoto M., Seya T., Inoue N. Tumor-secreted lactic acid promotes IL-23/ IL-17 proinflammatory pathway. J. Immunol. 2008; 180(11): 7175-83.
  6. Witkin S.S., Alvi S., Bongiovanni A.M., Linhares I.M., Ledger W.J. Lactic acid stimulates interleukin-23 production by peripheral blood mononuclear cells exposed to bacterial lipopolysaccharide. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2011; 61(2): 153-8.
  7. Mossop H., Linhares I.M., Bongiovanni A.M., Ledger W.J., Witkin S.S. Influence of lactic acid on endogenous and viral RNA-induced immune mediator production by vaginal epithelial cells. Obstet. Gynecol. 2011; 118(4): 840-6.
  8. Vegran F., Boidot R., Michiels C., Sonveaux P., Feron O. Lactate influx through the endothelial cell monocarboxylate transporter MCT1 supports an NF-kB/IL-8 pathway that drives tumor angiogenesis. Cancer Res. 2011; 71(7): 2550-60.
  9. Gottfried E., Kunz-Schughart L.A., Ebner S., Mueller-Klieser W., Hoves S., Andreesen R. et al. Tumor-derived lactic acid modulates dendritic cell activation and antigen expression. Blood. 2006; 107(5): 2013-21.
  10. Murray C.M., Hutchinson R., Bantick J.R. Monocarboxylate transporter MCT1 is a target for immunosuppression. Nat. Chem. Biol. 2005; 1(7): 371-6.
  11. Roth S., Gmunder H., Droge W. Regulation of intracellular glutathione levels and lymphocyte functions by lactate. Cell. Immunol. 1991; 136(1): 95-104.
  12. Молчанов О.Л., Тимошенкова Ю.Л., Абашин В.Г. О роли модуляции кислотности влагалищной жидкости в терапии бактериального вагиноза. Гинекология. 2010; 12(1): 33-6.
  13. Boskeye E.R., Cone R.A., Whaley K.J., Moench T.R. Origins of vaginal acidity: high D/L lactate ratio is consistent with bacteria being the primary source. Hum. Reprod. 2001; 16(9): 1809-13.
  14. Milani M., Barcellona E., Agnello A. Efficacy of the combination of 2 g oral tinidazole and acidic buffering vaginal gel in comparison with vaginal clindamycin alone in bacterial vaginosis: a randomized, investigator-blinded, controlled trial. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003; 109(1): 67-71.
  15. Mucci M., Benvenuti C. Effect of lactic acid and maltodextrins in trins in vaginal dysmicrobism. In: Abstracts of the 11th World Congress of Gynecological Endocrinology. Florence, Italy, February 26-29, 2004; Gynecol. Endocrinol. 2004; 18(Suppl.1): 176-9.
  16. Brandt M., Hoyme U.B., May T.W., Lohmann K. Metronidazole administrered intravaginally vs orally in treatment of bacterial vaginosis followed by prophylaxis of recurrence with lactic acid. A prospective randomized double blind placebo-controlled multicenter study. Abstracs Books, Monterey, 2006.
  17. Swidsinski A., Loening-Baucke V., Mendling W., Swidsinski S. Positive effects of local therapy with a vaginal lactic acid gel on dysuria and E.colibacteriuria question our current news on recurrent cystitis. Arch. Gynecol. Obstet. 2012; 1: 2196.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2013