БЕСПЛОДИЕ И СПАЕЧНЫЙ ПРОЦЕСС В МАЛОМ ТАЗУ: ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценка отдаленных результатов лечения пациенток с бесплодием и тазовыми перитонеальными спайками (наступление маточной беременности). Материал и методы. В исследование были включены 140 пациенток, из них 33 (23,6%) — со спаечным процессом I—II стадии, 107 (76,4%) — с распространенным процессом III—IV стадии. Результаты исследования. Доказано, что при бесплодии, обусловленном средними и тяжелыми формами спаечного процесса, частота наступления маточной беременности после хирургического лечения пациенток не превышает 25%. У пациенток с бесплодием и тазовыми перитонеальными спайками 3-4-й стадии проведение лапароскопии позволяет выявить степень распространения процесса и прогнозировать вероятность наступления беременности. Заключение. Учитывая низкую частоту восстановления фертильности у этой группы больных, пациенткам рекомендовано использование методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Екатерина Дмитриевна ДУБИНСКАЯ

РУДН

Email: eka-dubinskaya@yandex.ru
доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8

Александр Сергеевич ГАСПАРОВ

РУДН

Email: eka-dubinskaya@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8

Ирина Александровна БАБИЧЕВА

РУДН

Email: eka-dubinskaya@yandex.ru
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8

Армен Эдуардович ТЕР-ОВАКИМЯН

РУДН

Email: eka-dubinskaya@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8

Наталья Валериевна ЛАПТЕВА

РУДН

Email: eka-dubinskaya@yandex.ru
ассистент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8

Наталья Викторовна ДМИТРИЕВА

ООО «ЭКО-центр», клиника АльтраВита

Email: n_dmitrieva@altravita.ru
кандидат медицинских наук, сотрудник Москва, Россия

Список литературы

  1. Ahmad G., Watson A., Vandekerckhove P., Lilford R. Techniques for pelvic surgery in subfertility. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; (2): CD000221.
  2. The American Fertility Society classifications of adnexal adhesions, distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation, tubal pregnancies, müllerian anomalies and intrauterine adhesions. Fertil. Steril. 1988; 49(6): 944-55.
  3. Varma R., Gupta J.K. Laparoscopic entry techniques: clinical guideline, national survey, and medicolegal ramifications. Surg. Endosc. 2008; 22(12): 2686-97.
  4. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Назаров С.К., Дорфман М.Ф. Состояние репродуктивной системы больных с тазовыми перитонеальными спайками и бесплодием. Врач. 2010; 7: 43-6.
  5. Rizzo A., Spedicato M., Mutinati M. Peritoneal adhesions in human and veterinary medicine: from pathogenesis to therapy. A review. Immunopharmacol. Immunotoxicol. 2010; 32(3): 481-94.
  6. Бурлев В.А., Шишканова О.Л., Серов В.Н. Системный ангиогенез у больных с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции на фоне импульсной электротерапии. Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. 2010; 9(3): 10-5.
  7. Crimi E., Ignarro L.J., Napoli C. Microcirculation and oxidative stress. Free Radic. Res. 2007; 41(12): 1364-75.
  8. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев О.А. Послеоперационные спайки (этиология, патогенез и профилактика). М.: Медицина; 1998. 528с.
  9. Duffy J.M., Johnson N., Ahmad G., Watson A. Postoperative procedures for improving fertility following pelvic reproductive surgery. Cochrane Database Syst. Rev. 2009; (2): CD001897.
  10. Gomel V., McComb P.F. Microsurgery for tubal infertility. J. Reprod. Med. 2006; 51(3): 177-84.
  11. Schippert C., Bassler C., Soergel P. Reconstructive, organ-preserving microsurgery in tubal infertility: still an alternative to in vitro fertilization. Fertil. Steril. 2010; 93(4): 1359-61.
  12. Luciano D.E., Roy G., Luciano A.A. Adhesion reformation after laparoscopic adhesiolysis: where, what type, and in whom they are most likely to recur. J. Minim. Invasive Gynecol. 2008; 15(1): 44-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2013

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах