INFERTILITY AND AN ADHESIVE PROCESS IN THE SMALL PELVIS: LONG-TERM RESULTS OF TREATMENT


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Цель исследования. Оценка отдаленных результатов лечения пациенток с бесплодием и тазовыми перитонеальными спайками (наступление маточной беременности). Материал и методы. В исследование были включены 140 пациенток, из них 33 (23,6%) — со спаечным процессом I—II стадии, 107 (76,4%) — с распространенным процессом III—IV стадии. Результаты исследования. Доказано, что при бесплодии, обусловленном средними и тяжелыми формами спаечного процесса, частота наступления маточной беременности после хирургического лечения пациенток не превышает 25%. У пациенток с бесплодием и тазовыми перитонеальными спайками 3-4-й стадии проведение лапароскопии позволяет выявить степень распространения процесса и прогнозировать вероятность наступления беременности. Заключение. Учитывая низкую частоту восстановления фертильности у этой группы больных, пациенткам рекомендовано использование методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Full Text

Restricted Access

About the authors

E. D DUBINSKAYA

Peoples' Friendship University of Russia

Email: eka-dubinskaya@yandex.ru
Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Medicine, Faculty for Advanced Training of Medical Workers Moscow

A. S GASPAROV

Peoples' Friendship University of Russia

Email: eka-dubinskaya@yandex.ru
Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Medicine, Faculty for Advanced Training of Medical Workers Moscow

I. A BABICHEVA

Peoples' Friendship University of Russia

Email: eka-dubinskaya@yandex.ru
Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Medicine, Faculty for Advanced Training of Medical Workers Moscow

A. E TER-OVAKIMYAN

Peoples' Friendship University of Russia

Email: eka-dubinskaya@yandex.ru
Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Medicine, Faculty for Advanced Training of Medical Workers Moscow

N. V LAPTEVA

Peoples' Friendship University of Russia

Email: eka-dubinskaya@yandex.ru
Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Medicine, Faculty for Advanced Training of Medical Workers Moscow

N. V DMITRIEVA

AltraVita Clinic, OOO «ECO-Center»

Email: n_dmitrieva@altravita.ru
Moscow

References

  1. Ahmad G., Watson A., Vandekerckhove P., Lilford R. Techniques for pelvic surgery in subfertility. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; (2): CD000221.
  2. The American Fertility Society classifications of adnexal adhesions, distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation, tubal pregnancies, müllerian anomalies and intrauterine adhesions. Fertil. Steril. 1988; 49(6): 944-55.
  3. Varma R., Gupta J.K. Laparoscopic entry techniques: clinical guideline, national survey, and medicolegal ramifications. Surg. Endosc. 2008; 22(12): 2686-97.
  4. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Назаров С.К., Дорфман М.Ф. Состояние репродуктивной системы больных с тазовыми перитонеальными спайками и бесплодием. Врач. 2010; 7: 43-6.
  5. Rizzo A., Spedicato M., Mutinati M. Peritoneal adhesions in human and veterinary medicine: from pathogenesis to therapy. A review. Immunopharmacol. Immunotoxicol. 2010; 32(3): 481-94.
  6. Бурлев В.А., Шишканова О.Л., Серов В.Н. Системный ангиогенез у больных с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции на фоне импульсной электротерапии. Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. 2010; 9(3): 10-5.
  7. Crimi E., Ignarro L.J., Napoli C. Microcirculation and oxidative stress. Free Radic. Res. 2007; 41(12): 1364-75.
  8. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев О.А. Послеоперационные спайки (этиология, патогенез и профилактика). М.: Медицина; 1998. 528с.
  9. Duffy J.M., Johnson N., Ahmad G., Watson A. Postoperative procedures for improving fertility following pelvic reproductive surgery. Cochrane Database Syst. Rev. 2009; (2): CD001897.
  10. Gomel V., McComb P.F. Microsurgery for tubal infertility. J. Reprod. Med. 2006; 51(3): 177-84.
  11. Schippert C., Bassler C., Soergel P. Reconstructive, organ-preserving microsurgery in tubal infertility: still an alternative to in vitro fertilization. Fertil. Steril. 2010; 93(4): 1359-61.
  12. Luciano D.E., Roy G., Luciano A.A. Adhesion reformation after laparoscopic adhesiolysis: where, what type, and in whom they are most likely to recur. J. Minim. Invasive Gynecol. 2008; 15(1): 44-8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies