КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫХ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ НИЗКОЙ СТЕПЕНИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Представлены современные данные по диагностике и ведению женщин с заболеваниями гениталий, ассоциированными с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями (LSIL, HSIL). Менеджмент интраэпителиальных поражений продолжает быть неоднозначным, постоянно совершенствуется на основе доказательных исследований, включает аблацию и эксцизию, также обоснована наблюдательная тактика без деструктивных вмешательств. Особую проблему представляют LSIL (поражения низкой степени тяжести), поскольку большинство гистологически верифицированных случаев регрессирует спонтанно и менее 1% приводит к инвазивной карциноме. Специфических лекарственных средств, полностью элиминирующих ВПЧ, на сегодняшний день не создано, но работы по изучению альтернативных противовирусных и иммуномодулирующих средств продолжаются. Одним из наиболее клинически апробированных активаторов иммунитета является изопринозин (инозин пранобекс — ИП). Представлены данные исследований по использованию различных препаратов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Светлана Ивановна РОГОВСКАЯ

ГБОУ ДПО РМАПО

Email: srogovskaya@mail.ru
доктор медицинских наук., профессор кафедры акушерства и гинекологии

Людмила Александровна ТЕРЕБНЕВА

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

аспирант кафедры акушерства и гинекологии

Список литературы

  1. Кедрова А.Г., Подистов Ю.И., Кузнецов В.В., Брюзгин В.В., Козаченко В.П., Никогосян С.О. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки. Гинекология. 2005; 7(3): 170-4.
  2. Stanley M. Chapter 17: Genital human papillomavirus infections--current and prospective therapies. J. Natl. Cancer Inst. Monogr. 2003; (31): 117-24.
  3. World Health Organization (WHO). Comprehensive Cervical Cancer Control. A guide to essential practice. Geneva: WHO; 2006.
  4. Wright T.C. Jr., Massad L.S., Dunton C.J., Spitzer M., Wilkinson E.J., Solomon D.; 2006 American Society for Colposcopy and Cervical Pathology-sponsored Consensus Conference. Consensus guidelines for management of women with CIN and AIS. Am. J. Obstet. Gynecol. 2007; 197(4): 340-5.
  5. Подзолкова Н.М., Роговская С.И., Фадеев И.Е., Ардус Ф.С. Папилломавирусная инфекция: что нового? Гинекология. 2011; 13(5): 39-45.
  6. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Роговская С.И., Бебнева Т.Н., Межевитинова Е.А., Петрунин Д.Д. Применение препаратов интерферона при лечении плоскоклеточных поражений шейки матки низкой степени. З турботою про жінку (Київ). 2012; 8(38): 10-2.
  7. Arbyn M., Anttila A., Jordan J., Ronco G., Schenck U., Segnan N. et al., eds. European European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening. 2nd ed. Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities; 2008. 291p.
  8. Jordan J., Martin-Hirsch P., Arbyn M., Schenck U., Baldauf J.-J., D. Da Silva D. et al. European guidelines for clinical management of abnormal cervical cytology. Part 2. Cytopathology. 2009; 20(1): 5—16.
  9. HPV treatment guidlines. www.cdc.gov\std\treatment\6-2010
  10. Spitzer M. Screening and management of women and girls with human papillomavirus infection. Gynecol. Oncol. 2007; 107(2, Suppl.1): S14-8.
  11. Минкина Г.Н., Калинина В.С., Гаврикова М.В., Храмова О.К., Фириченко С.В. Постлечебный мониторинг цервикальных интраэпителиальных неоплазий. Журнал акушерства и женских болезней. 2011; 1: 109-13.
  12. ASCUS-LSIL Traige Study (ALTS) Group. A randomized trial on the management of low-grade squamous intraepithelial lesion cytology interpretations. Am. J. Obstet. Gynecol. 2003; 188(6): 1393—400.
  13. Подзолкова Н.М., Роговская С.И., Минкина Г.Н., Короденкова Л.И., Акопова Е.С. Новое в кольпоскопии. Гинекология. 2011; 13(6): 20-5.
  14. Киселев В.И., Киселев О.И., Северин Е.С. Исследование специфической активности индол-3-карбинола в отношении клеток, инфицированных вирусом папилломы человека. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2003; 4: 28-32.
  15. Machado F.A., Janssens J.P., Michelin M.A., Murta E.F. Immune response and immunotherapy in intraepithelial and invasive lesions of the uterine cervix. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2012; 39(1): 27-31.
  16. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Роговская С.И., Бебнева Т.Н., Межевитинова Е.А., Петрунин Д.Д. Применение препаратов интерферона при лечении плоскоклеточных поражений шейки матки низкой степени. З турботою про жінку (Київ). 2012; 8(38): 10-2.
  17. Frega A., Stentella P., De Ioris A., Piazze J.J., Fambrini M., Marchionni M., Cosmi E. V. Young women, cervical intraepithelial neoplasia and human papillomavirus: risk factors for persistence and recurrence. Cancer Lett. 2003; 196(2): 127-34.
  18. Seresini S., Origoni M., Lillo F., Caputo L., Paganoni A.M., Vantini S. et al. IFN-gamma produced by human papilloma virus-18 E6-specific CD4+ T cells predicts the clinical outcome after surgery in patients with high-grade cervical lesions. J. Immunol. 2007; 179(10): 7176-83.
  19. Visser J., Nijman H.W., Hoogenboom B.N., Jager P., van Baarle D., Schuuring E. et al. Frequencies and role of regulatory T cells in patients with (pre)malignant cervical neoplasia. Clin. Exp. Immunol. 2007; 150(2): 199-209.
  20. Russomano F., Reis A., de Camargo M., Dutra M.V., Fonseca S.C., Anderson J. Efficacy in treatment of subclinical cervical HPV infections without CIN. Systemic review. Sao Paulo Med. J. 2000; 118(4): 109-15.
  21. Дубенский В.В., Кузнецов В.П., Беляев Д.Л., Слюсарь Н.Н. Эффективность иммунокоррекции цитокинами при лечении папилломавирусной инфекции. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2001; 5: 54-8.
  22. Verguts J., Bronselaer B., Donders G., Arbyn M., Van Eldere J., Drijkoningen M. et al. The diagnosis and therapy of HPV-associated genital lesions: the role of systemic beta-interferon treatment. Minerva Ginecol. 1995; 47(1-2): 31-7.
  23. Grimm C., Polterauer S., Natter C., Rahhal J., Hefler L., Tempfer C.B. et al. Treatment of cervical intraepithelial neoplasia with topical imiquimod: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2012; 120(1): 152-9.
  24. Bornstein J., Pascal B., Zarfati D., Goldshmid N., Abramovici H. Recombinant human interferon-β for condylomata acuminata: a randomized, double-blind, placebo-controlled study of intralesional therapy. Int. J. STD AIDS. 1997; 8(10): 614-21.
  25. Iljazović E., Ljuca D., Sahimpasić A., Avdić S. Efficacy in treatment of cervical HRHPV infection by combination of beta interferon, and herbal therapy in woman with different cervical lesions. Bosn. J. Basic Med. Sci. 2006; 6(4): 79-84.
  26. Herdman M.T., Pett M.R., Roberts I., Alazawi W.O., Teschendorff A.E., Zhang X.Y. et al. Interferon-beta treatment of cervical keratinocytes naturally infected with human papillomavirus 16 episomes promotes rapid reduction in episome numbers and emergence of latent integrants. Carcinogenesis. 2006; 27(11): 2341-53.
  27. Роговская С.И., Акопова Е.С., Коган Е.А. Совершенствование лечебно-диагностических подходов к ВПЧ-инфекции гениталий. Русский медицинский журнал. 2011; 20: 1238-43.
  28. Schofer H., Van Ophoven A., Henke U., Lenz T., Eul A. Randomized, comparative trial on the sustained efficacy of topical imiquimod 5% cream versus conventional ablative methods in external anogenital warts. Eur. J. Dermatol. 2006; 16(6): 642-8.
  29. Syed T.A., Ahmadpour O.A. Human leukocyte derived interferon- alpha in a hydrophilic gel for the treatment of intravaginal warts in women: a placebo-controlled, double-blind study. Int. J. STD AIDS. 1998; 9(12): 769-72.
  30. Елисеева М.Ю., Мынбаев О.А. Вспомогательная иммунотерапия ВПЧ-ассоциированных поражений слизистых оболочек и кожи урогенитальной и перианальной локализации. Гинекология. 2007; 11(5): 22-33.
  31. Прилепская В.Н., Роговская С.И. Возможности Изопринозина в лечении хронических цервицитов и вагинитов. Русский медицинский журнал. 2008; 16(1): 5-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах