ТРЕХМЕРНАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКАЯ АНГИОГРАФИЯ В ОЦЕНКЕ ПОЧЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ОБСТРУКТИВНЫХ УРОПАТИЯХ У ПЛОДА
- Авторы: ГУС А.И.1, КОСТЮКОВ К.В.1, ЛЯШКО Е.С.1
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- Выпуск: № 8 (2013)
- Страницы: 74-80
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247041
- ID: 247041
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Оценка роли трехмерной допплерографической ангиографии при обструктивних уропатиях у плода. Материал и методы. Проспективно методом случай-контроль у 45 плодов с обструктивними пороками мочевиделительной системи (МВС) и 45 плодов с отсутствием каких-либо пороков развития в сроке от 20 до 40 недель беременности проанализированы полученные с помощью импульсно-волновой допплерометрии и 3Б-допплерографической ангиографии параметри кровотока в почечной артерии с у четом степени расширения ЧЛК. Результаты исследования. Применение импульсно-волновой допплерометрии почечной артерии позволило виявить в исследуемих группах, начиная с 25 недель беременности, статистически значимие различия показателей кровотока. Анализ данних 3D-допплерографической ангиографии в неизмен-них почках показал наличие прямо пропорциональной зависимости сосудистих индексов (VI, FI и VFI) от срока беременности, объема органа и толщини паренхими. При обструктивних уропатиях по сравнению с таковими в контрольной группе независимо от срока беременности данние индекси били значительно снижени, в то время как коррелировали значения VI и VFI с объемом почки и ЧЛК, степенью расширения последней, а также толщиной сохраненной паренхими. Заключение. Трехмерная допплеровская ангиография объективно отражает анатомо-функциональное состояние органов МВС плода при обструктивних уропатиях и может эффективно использоваться для дифференциальной диагностики и прогнозирования состояния новорожденного.
Полный текст
Об авторах
Александр Иосифович ГУС
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: a_gus@oparina4.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением функциональной диагностики отдела визуальной диагностики 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Кирилл Витальевич КОСТЮКОВ
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: k_kostyukov@oparina4.ru
врач отделения функциональной диагностики отдела визуальной диагностики 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Елена Сергеевна ЛЯШКО
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: elena-lyashko@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Список литературы
- Kim E.K., Song T.B. A study on fetal urinary tract anomaly: antenatal ultrasonographic diagnosis and postnatal follow-up. J. Obstet. Gynaecol. Res. 1996; 22(6): 569—73.
- Петриковский Б.М., Медведев М.В., Юдина Е.В., ред. Врожденные пороки развития: пренатальная диагностика и тактика. М.: РАВУЗДПГ; Реальное Время; 1999. 256с.
- Sairam S., Al-Habib A., Sasson S., Thilaganathan B. Natural history of fetal hydronephrosis diagnosed on mid-trimester ultrasound. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001; 17: 191—6.
- Молчанова Е.А., Валов А.Л., Каабак М.М. Первые результаты формирования Российского регистра хронической почечной недостаточности у детей. Нефрология и диализ. 2003; 5(1): 64—8.
- Pan H.A., Wu M.H., Cheng Y.C., Wu L.H., Chang F.M. Quantification of ovarian Doppler signal in hyperresponders during in vitro fertilization treatment using three-dimensional power Doppler ultrasonography. Ultrasound Med. Biol. 2003; 29(7): 921—7.
- Cohen L.S., Escobar P.F., Scharm C., Glimco B., Fishman D.A. Three-dimensional power Doppler ultrasound improves the diagnostic accuracy for ovarian cancer prediction. Gynecol. Oncol. 2001; 82(1): 40—8.
- Kupesic S., Kurjak A. Contrast-enhanced, three-dimensional power Doppler sonography for differentiation of adnexal masses. Obstet. Gynecol. 2000; 96: 452—8.
- Pairleitner H., Steiner H., Hasenoehrl G., Staudach A. Threedimensional power Doppler sonography: imaging and quan tifying blood flow and vascularization. Ultrasound Obstet. Gynecol. 1999; 14: 139—43.
- Воеводин С.М. Дифференциальная диагностика заболеваний и пороков развития центральной нервной системы и лица у плода: Дис.. д-ра мед. наук. М.; 2012.
- Hsieh Y.Y., Chang C.C., Lee C.C., Tsai H.D. Fetal renal volume assessment by three-dimensional ultrasonography. Am. J. Obstet. Gynecol. 2000; 182(2): 377—9.
- Юдина Е.В., Гельдт В.Г., Кузовлева Г.И. Значение комплексного ультразвукового обследования в оценке кровообращения почек плода в норме и при обструктивных уропатиях. Пренатальная диагностика. 2007; 6 (4): 291—6.
- Oz A. U., Holub B., Mendilcioglu I., Mari G., Bahado-Singh R.O. Renal artery Doppler investigation of the etiology of oligohydramnios in postterm pregnancy. Obstet. Gynecol. 2002; 100: 715—8.
- Haugen G., Godfrey K., Crozier S., Hanson M. Doppler blood flow velocity waveforms in the fetal renal arteries: variability at proximal and distal sites in the right and left arteries. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2004; 23(6): 590—3.
- Morel O., Pachy F., Chavatte-Palmer P., Bonneau M., Gayat E., Laigre P. et al. Correlation between utero-placental three-dimensional power Doppler indices and the uterine real blood flow: evaluation in a pregnant sheep experimental model. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2010; 36(5): 635—40.
- Ramnarine K.V., Kyriakopoulou K., Gordon P.B., McDicken W.N., McCardle C., Leen E. Improved characterization of focal liver tumours: Dynamic power Doppler imaging using NC100100 Echo-enhancer. Eur. J. Ultrasound. 2000; 11(2): 95—104.
- Raine-Fenning N. J., Campbell B.K., Clewes J.S., Kendall N.R., Johnson I.R. Quantifying the changes in endometrial vascularity throughout the normal menstrual cycle with three-dimensional power Doppler angiography. Hum. Reprod. 2004; 19(2): 330—8.
- Bartha J.L., Moya E.M., Hervias-Vivancos B. Threedimensional power Doppler analysis of cerebral circulation in normal and growth restricted fetuses. J. Cereb. Blood Flow Metab. 2009; 29: 1609—18.
- Ruano R., Aubry M.C., Barthe B., Mitanchez D., Dumez Y., Benachi A. Quantitative analysis of fetal pulmonary vasculature by 3-dimensional power Doppler ultrasonography in isolated congenital diaphragmatic hernia. Am. J. Obstet. Gynecol. 2006; 195: 1720—8.
- Jansson T., Persson H.W., Lindstrom K. Estimation of blood perfusion using ultrasound. Proc. Inst. Mech. Eng. 1999; 213: 91—106.
- Raine-Fenning N.J., Nordin N.M., Ramnarine K.V., Campbell B.K., Clewes J.S., Perkins A., Johnson I.R. Determining the relationship between three-dimensional power Doppler data and true blood flow characteristics: an in-vitro flow phantom experiment. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2008; 32(4): 540—50.
- Bernardes L.S., Francisco R.P., Saada J., Salomon R., Ruano R., Lortad-Jacob S. et al. Quantitative analysis of renal vascularization in fetuses with urinary tract obstruction by three-dimensional power-Doppler. Am. J. Obstet. Gynecol. 2011; 205(6): 572; e1—7.
Дополнительные файлы
