ФАРМАКОТЕРАПИЯ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- Авторы: ЛЕВАКОВ С.А.1,2, КЕДРОВА А.Г.2,3, ЧЕЛНОКОВА Н.Н.3
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- ФГБОУ ДПО Институт повышения квалификации ФМБА России
- МСЧ № 170 ФМБА России
- Выпуск: № 9 (2013)
- Страницы: 79-83
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247050
- ID: 247050
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Изучить возможности применения комбинированного препарата комбифлокс (орнидазол 500 мг + офлоксацин 200 мг) для лечения неосложненных воспалительных заболеваний органов малого таза, выявленных у молодых женщин на профилактическом осмотре. Материал и методы. Нами отобраны 54 пациентки репродуктивного возраста, имеющие признаки воспалительных заболеваний органов малого таза, из них 26 больных имели преимущественное поражения влагалища и шейки матки, без признаков риска восходящей инфекции, а у 28 имелись данные за воспаление матки или ее придатков при наличии факторов риска осложнений болезни. Все больные получали комбифлокс 2 таблетки в сутки продолжительностью от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Оценка эффекта основывалась на клинических, ультразвуковых и лабораторных данных, переносимость препарата — по анкетированию больных и их субъективному отношению к лечению. Результаты исследования. Среди больных репродуктивного возраста с признаками неосложненного воспаления органов малого таза препарат комбифлокс оказался эффективен в 88,5% наблюдениях, а при факторах риска восходящей инфекции — у 75% пациенток. Трое из 54 больных были оперированы в связи с признаками сформировавшегося тубоовариального образования, а у семи женщин, не имевших улучшения в течение 5 дней, произведена смена антибиотиков. Во время приема препарата комбифлокс тяжелых побочных проявлений не зарегистрировано. Все женщины отметили удобство лекарственной формы. Заключение. По нашему опыту комбифлокс является эффективным препаратом для женщин с неосложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза, так как сочетание орнидазола и офлоксацина охватывает основные микробные патогены, характерные для урогинекологических инфекций. Удобная лекарственная форма комбинированного препарата и его доступная цена позволяют достичь высокого комплаенса в лечении.
Полный текст
Об авторах
Сергей Александрович ЛЕВАКОВ
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; ФГБОУ ДПО Институт повышения квалификации ФМБА России
Email: levakoff@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения комбинированных и комплексных методов исследования; заведующий кафедрой акушерства и гинекологии 115682, Россия, Москва, Ореховый бульвар, д. 28
Анна Генриховна КЕДРОВА
ФГБОУ ДПО Институт повышения квалификации ФМБА России; МСЧ № 170 ФМБА России
Email: kedrova.anna@gmail.com
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии 115682, Россия, Москва, Ореховый бульвар, д. 28
Наталья Никовлаевна ЧЕЛНОКОВА
МСЧ № 170 ФМБА России
Email: msd170@extern.rsce.ru
заведующая женской консультацией 141070, Россия, Королев, ул. Ленина, д. 2
Список литературы
- Boughton B. Chlamydia screening guidelines miss some high-risk groups. American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) 60th Annual Clinical Meeting. San Diego, California , 9 may 2012.
- Hocking J.S., Guy R., Walker J., Tabrizi S.N. Advances in sampling and screening for chlamydia. Future Microbiol. 2013; 8(3): 367-86.
- Кедрова А.Г., Челнокова Н.Н., Левакова С.Е. Совершенствование качества диспансеризации молодых женщин с риском нарушений репродуктивной функции. В кн.: Материалы V научно-практической конференции акушеров-гинекологов ФМБА Россиии «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии». Москва, 21-22 мая 2013.
- Taylor B.D., Darville T., Haggerty C.L. Does bacterial vaginosis cause pelvic inflammatory disease? Sex. Transm. Dis. 2013; 40(2): 117-22.
- Wiesenfeld H.C., Hillier S.L., Krohn M.A., Amortegui A.J., Heine R.P., Landers D.V., Sweet R.L. Lower genital tract infection and endometritis: insight into subclinical pelvic inflammatory disease. Obstet. Gynecol. 2002; 100(3): 456-63.
- Eckert L.O., Thwin S.S., Hillier S.L., Kiviat N.B., Eschenbach D.A. The antimicrobial treatment of subacute endometritis: a proof of concept study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2004; 190(2): 305-13.
- Workowski K.A., Berman S.; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm. Rep. 2010; 59 (RR-12): 1-110.
- Short V.L., Totten P.A., Ness R.B., Astete S.G., Kelsey S.F., Haggerty C.L. Clinical presentation of Mycoplasma genitali-um infection versus Neisseria gonorrhoeae infection among women with pelvic inflammatory disease. Clin. Infect. Dis. 2009; 48(1): 41-7.
- Haggerty C.L., Totten P.A., Astete S.G., Ness R.B. Mycoplasma genitalium among women with nongonococcal, nonchlamydial pelvic inflammatory disease. Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2006; 2006: 30184.
- Bevan C.D., Ridgway G.L., Rothermel C.D. Efficacy and safety of azithromycin as monotherapy or combined with metronidazole compared with two standard multidrug regimens for the treatment of acute pelvic inflammatory disease. J. Int. Med. Res. 2003; 31: 45-54.
- Kirkcaldy R., Augostini P., Asbel L. Trichomonas vaginalis antimicrobial drug resistance in 6 US cities. Emerg. Infect. Dis. 2012; 18(6): 939-43.
- Bosserman E.A., Helms D.J., Mosure D.J., Secor W.E., Workowski K.A. Utility of antimicrobial susceptibility testing in Trichomonas vaginalis-infected women with clinical treatment failure. Sex. Transm. Dis. 2011; 38(10): 983-7.
- Sivapalasingam S., Steigbigel N.H. Macrolides, clindamcyin, and ketolides. In: Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R., eds. Principles and practice of infectious diseases. 7th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone Elsevier; 2010: 442.
- Козаченко А.В., Тесленко И.В., Губский К.А., Нудьга А.Н., Ковалева Е.А. Cравнительная эффективность орнидазола и метронидазола у пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости. Медицина неотложных состаяний. 2012; 5(44): 56-62.
- White B.A., Creedon D.J., Nelson K.E., Wilson B.A. The vaginal microbiome in health and disease. Trends Endocrinol. Metab. 2011; 22(10): 389-93.
Дополнительные файлы
