Осложнения диагностической и оперативной гистероскопии
- Авторы: Багдасарян А.Р.1, Саркисов С.Э.1
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- Выпуск: № 1 (2014)
- Страницы: 36-40
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247132
- ID: 247132
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Совершенствование методов профилактики осложнении гистероскопий (ОТ) при различных видах внутриматочной патологии (ВП) путем научного обоснования рациональной тактики гистероскопических вмешательств с учетом приемлемости, эффективности и безопасности применения различных технологических вариантов. Материал и методы. Проведено обсервационное продольное ретроспективное исследование по типу случай-контроль на базе ТКБ им. С.П. Боткина. Анализ хода вмешательств и развития ОТ проводился путем исследования историй болезней 3570 женщин с ВП в возрасте от 19 до 85 лет, которым проводилась гистероскопия в период с января 2010 г. по январь 2012 г., из них в условиях стационара - 3290 (92,2%) пациенткам и в амбулаторных условиях на догоспитальном этапе обследования - 280 (7,8%) пациенткам. Показаниями для проведения гистероскопии были: подозрение на ВП на основании результатов скринингового ультразвукового исследования органов малого таза, жалобы на патологические маточные кровотечения, визуализация полипа в наружном зеве шейки матки при гинекологическом осмотре в зеркалах, при кольпоскопии и при ультразвуковом сканировании. Обработку полученных данных выполняли с помощью пакета программ Statistica for Windows 6.0Stat-Soft. Результаты исследования. Осложнения выявлены у 16 (0,45%) женщин из общего числа исследуемых больных с ВП, которым проводилась диагностическая или оперативная гистероскопия. Наиболее частым ОТ была перфорация матки - у 5 (0,14%) женщин. В раннем послеоперационном периоде имела место гематометра у 3 (0,08%) пациенток. Из 3570 пациенток 2 (0,06%) имели более 1 осложнения. Общее число операций составило 3587, так как 17(0,48%) пациенткам проведено более 1 операции. Заключение. У женщин старше 50 лет значительно снижается вероятность осложнений по сравнению с женщинами моложе 35 лет. Своевременное распознавание ОТ необходимо в первую очередь для проведения адекватных лечебных мероприятий и снижения их отрицательных последствий на здоровье женщин.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Армен Рубенович Багдасарян
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: armenikus@mail.ru
кандидат медицинских наук, докторант
Сергей Эдуардович Саркисов
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: 734l497@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, руководитель инновационного отделения малоинвазивных технологий
Список литературы
- Baggish M.S., Valle R.F., Guedj H. Hysteroscopy: visual perspectives of uterine anatomy, physiology & pathology. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007. 518 p.
- Munro M.G. Complications of hysteroscopic and uterine resectoscopic surgery. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2010; 37(3): 399-425.
- Jansen F.W., Vredevoogd C.B., Van Ulzen K., Hermans J., Trimbos J.B., Trimbos-Kemper T.C. Complications of hysteroscopy: a prospective multicenter study. Obstet. Gynecol. 2000; 96(2): 266-70.
- Aydeniz B., Gruber I.V., Schauf B., Kurek R., Meyer A., Wallwiener D. A multicenter survey of complications associated with 21,676 operative hyster-oscopies. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2002; 104(2): 160-4.
- Федоров И.В., Сигал Е.И., Бурмистров М.В. Осложнения эндоскопической хирургии, гинекологии и урологии: Руководство для врачей. М.: Триада-X; 2012. 288 с.
- Панкратов В.В., Ягудаева И.П., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Качество здоровья и отдаленные результаты гистерорезектоскопии у больных подслизистой миомой матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинаталогии. 2012; 11(3): 5-10.
- Shveiky D., Rojansky N., Revel A., Benshushan A., Laufer N., Shushan A. Complications of hysteroscopic surgery: «Beyond the learning curve». J. Minim. Invasive Gynecol. 2007; 14(2): 218-22.
- Agostini A., Cravello L., Shojai R., Ronda I., Roger V., Blanc B. Postoperative infection and surgical hysteroscopy. Fertil. Steril. 2002; 77(4): 766-8.
- Santos N.C., Pinho J.R., Lemos M.F., Moreira R.C., Lopes C.M., Sacilotto M.T. et al. Risk of hepatitis B virus transmission by diagnostic hysteroscopy. Braz. J. Med. Biol. Res. 2004; 37(5): 683-9.
- Baggish M.S., Sze E.H.M. Endometrial ablation: a series of 568 patients treated over an 11-year period. Am. J. Obstet. Gynecol. 1996; 174(3): 908-13.
- Istre O. Managing bleeding, fluid absorption and uterine perforation at hys-teroscopy. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2009; 23(5): 619-29.
- Anger J.T., Litwin M.S., Wang Q., Pashos C.L., Rodriguez L.V. Complications of sling surgery among female Medicare beneficiaries. Obstet. Gynecol. 2007; 109(3): 707-14.
Дополнительные файлы
