Структурно-молекулярные перестройки в полипах и окружающем эндометрии в постменопаузе: процессы пролиферации, неоангиогенеза, старения и апоптоза


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Морфологическое изучение процессов роста, неоангиогенеза, старения и апоптоза в полипах и окружающем их эндометрии у женщин в постменопаузе. Материал и методы. Обследованы 46 пациенток: I группа - пациентки с аденоматозными полипами (АП) (N=11), II группа - с фиброзно-железистыми полипами (ФЖП) (N=17), IIIгруппа (контрольная) - с атрофичным эндометрием без полипов (N=18). Оценивались экспрессия маркеров Ki-67, VEGF, ApoCas, PTEN и p16 INK4a в эпителиальных и стромальных клетках полипа, окружающего его эндометрия и контрольного эндометрия. Результаты. Эпителий АП имеет высокий уровень пролиферации, низкую степень апоптоза, а в некоторых случаях изменения, характерные для злокачественной трансформации клеток (потеря PTEN, коэкспрессия p16INK4a и Ki-67). Определена существенная разница между эндометрием, окружающим АП и ФЖП, который в свою очередь отличается от контрольного эндометрия. Заключение. АП и ФЖП имеют различные механизмы патогенеза и отличаются не только по морфологическому строению, но и по экспрессии маркеров роста, неоангиогенеза, старения и апоптоза в их стромальном и эпителиальном компонентах. Полученные данные следует рекомендовать для усовершенствования дифференцированного подхода к их лечению и решению вопроса об объеме деструкции эндометрия при данной патологии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Евгения Алтаровна Коган

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: e_kogan@oparina4.ru
д.м.н., профессор I патологоанатомическое отделение

Шухрат Нусратиллаевич Саттаров

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: docshuhrat@yahoo.com
аспирант

Сергей Эдуардович Саркисов

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: 734l497@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, руководитель инновационного отделения малоинвазивных технологий

Нафиса Мунаваровна Файзулина

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: n_faizullina@oparina4.ru
с.н.с. I патологоанатомического отделения

Список литературы

  1. Бреусенко В.Г., Голова Ю.А., Каппушева Л.М., Мишиева О.И., Кирикова Ю.М., Цечоева Т.С. Современные подходы в лечении пролиферативных процессов эндометрия в постменопаузе. В кн. : Прилепская В.Н., ред. Клиническая гинекология. М.: МЕДпресс-информ; 2007: 315-23.
  2. Хитрых О.В. Отдаленные результаты и оптимизация тактики лечения полипов эндометрия в постменопаузе: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.; 2009.
  3. Antunes A.Jr., Costa-Parva L., Arthuso M., Costa J.V., Pinto-Neto A.M. Endometrial polyps in pre- and postmenopausal women: factors associated with malignancy. Maturitas. 2007; 57: 415-21.
  4. Newell S., Overton C. Postmenopausal bleeding should be referred urgently. Practitioner. 2012; 256(1749):13-5, 2.
  5. American Association of Gynecologic Laparoscopists. AAGL practice report: practice guidelines for the diagnosis and management of endometrial polyps. J. Minim. Invasive Gynecol. 2012; 19(1): 3-10.
  6. Costa-Parva L., Godoy C.E.Jr., Antunes AJr., Caseiro J.D., Arthuso M., Pinto-Neto A.M. Risk of malignancy in endometrial polyps in premenopausal and postmenopausal women according to clinicopathologic characteristics. Menopause. 2011; 18(12): 1278-82.
  7. Fletcher J.A., Pinkus J.L., Lage J.M., Morton C.C., Pinkus G.S. Clonal 6p21 rearrangement is restricted to the mesenchymal component of an endometrial polyp. Genes Chromosomes Cancer. 1992; 5(3): 260-3.
  8. Dal Cin P., Vanni R., Marras S., Moerman P., Kools P., Andria M. et al. Four cytogenetic subgroups can be identified in endometrial polyps. Cancer Res. 1995; 55(7): 1565-8.
  9. Erdemoglu E., Güney M., Karahan N., Mungan T. Expression of cyclooxy-genase-2, matrix metalloproteinase-2 and matrix metalloproteinase-9 in premenopausal and postmenopausal endometrial polyps. Maturitas. 2008; 59(3): 268-74.
  10. Taylor L.J., Jackson T.L., Reid J.G., Duffy S.R. The differential expression of oestrogen receptors, progesterone receptors, Bcl-2 and Ki67 in endometrial polyps. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2003; 110: 794-8.
  11. Maia H.Jr., Maltez A., Athayde C., Coutinho E.M. c-erbB2 over-expression in endometrial hyperplasia induced by estrogens. Maturitas. 2002; 43(1): 41-7.
  12. Maia H.Jr., Maltez A., Studart E., Athayde C., Coutinho E.M. Ki-67, Bcl-2 and p53 expression in endometrial polyps and in the normal endometrium during the menstrual cycle. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2004; 111(11): 1242-7.
  13. Risberg B., Karlsson K., Abeler V., Lagrelius A., Davidson B., Karlsson M. Dissociated expression of Bcl-2 and Ki67 in endometrial lesions: diagnostic and histogenetic implications. Int. J. Gynecol. Pathol. 2002; 21: 155-60.
  14. Antunes A.Jr.,Andrade L.A., Pinto G.A., Leao R., Pinto-Neto A.M., Costa-Paiva L. Is the immunohistochemical expression of proliferation (Ki-67) and apoptosis (Bcl-2) markers and cyclooxigenase-2 (COX-2) related to carcinogenesis in postmenopausal endometrial polyps? Anal. Quant. Cytol. Histol. 2012; 34(5): 264-72.
  15. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. Гестероскопия: атлас и руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 248 с.
  16. Lapak K.M., Burd C.E. The molecular balancing act of p16INK4a in cancer and aging. Mol. Cancer Res. 2013; Oct 17.
  17. Janzen V, Forkert R, Fleming H.E., Saito Y., Waring M.T., Dombkowski D.M. et al. Stem-cell ageing modified by the cyclin-dependent kinase inhibitor p16INK4a. Nature. 2006; 443(7110): 421-6.
  18. Simboeck E., Di Croce L. p16INK4a in cellular senescence. Aging (Albany NY). 2013; 5(8): 590-1.
  19. Wentzensen N., Schwartz L., Zuna R.E., Smith K., Mathews C., Gold M.A. et al. Performance of p16/Ki-67 immunostaining to detect cervical cancer precursors in a colposcopy referral population. Clin. Cancer Res. 2012; 18(15): 4154-62.
  20. Kurman R.J., ed. Blaustein’s pathology of the female genital tract. 5th ed. New York: Springer-Verlag; 2002: 421-66.
  21. Erkanli S., Kayaselcuk F., Kuscu E., Bagis T., Bolat F., Haberal A., Demirhan B. Expression of survivin, PTEN and p27 in normal, hyperplastic, and carcinomatous endometrium. Int. J. Gynecol. Cancer. 2006; 16(3): 1412-8.
  22. Kapucuoglu N., Aktepe F., Kaya H., Bircan S., Karahan N., Ciris M. Immunohistochemical expression of PTEN in normal, hyperplastic and malignant endometrium and its correlation with hormone receptors, bcl-2, bax, and apoptotic index. Pathol. Res. Pract. 2007; 203(3): 153-62.
  23. Копнин Б.П. Опухолевые супрессоры и мутаторные гены. В кн.: Заридзе Д.Г., ред. Канцерогенез. М.: Научный мир; 2000: 75-96.
  24. Метельская М.А., Рогов Ю.И. Экспрессия предикторов неоплазий PTEN и PAX-2 в эндометрии. Здравоохранение. 2013; 1: 26-31.
  25. Бантыш Б.Б., Пауков В.С., Коган Е.А. Иммуноморфологические особенности эпителиально-стромальных взаимоотношений при гиперплазии и раке эндометрия. Архив патологии. 2012; 74(3): 22-5.
  26. Xuebing P., TinChiu L., Enlan X., Jing L., Xiaowu H. Is endometrial polyp formation associated with increased expression of vascular endothelial growth factor and transforming growth factor-beta1? Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2011; 159(1): 198-203.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах