Рецепторный статус полипов эндометрия у женщин в постменопаузе

Цель исследования. Изучить экспрессию рецепторов к эстрогену (ЭР) и прогестерону (ПР) в эпителиальных и стромальных клетках полипов эндометрия и окружающего их эндометрия у женщин в постменопаузе. Материал и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование 96 пациенток с полипами эндометрия. Для иммуногистохимического (ИГХ) исследования подобраны 3 группы: I группа - пациентки с аденоматозными полипами (11 случаев), II группа - с фиброзно-железистыми полипами (17 случаев), группа сравнения - с атрофичным не полипоидным эндометрием (18 случаев). Методом ИГХ оценивалась экспрессия ЭР и ПР в эпителиальных и стромальных клетках полипа, окружающего его эндометрия и контрольного эндометрия. Результаты. Выявлена более высокая экспрессия ЭР и ПР и в эпителии, и в строме полипов эндометрия, в сравнении с эпителием и стромой окружающего эндометрия. Установлено, что аденоматозные и фиброзно-железистые полипы эндометрия отличаются не только по морфологическому строению, но и экспрессией рецепторов к половым гормонам в их стромальном и эпителиальном компонентах. Также определена существенная разница между эндометрием, окружающим каждый из данных гистотипов полипов, который в свою очередь отличается более высокой экспрессией ЭР и ПР в сравнении с контрольным эндометрием. Заключение. Более высокая экспрессия стероидных рецепторов в эпителии полипов, чем в окружающем эндометрии, дает основание предполагать более высокую чувствительность этих структур к стероидным гормонам, что обусловливает возможность их роста на фоне невысокого локального уровня эстрогенов и при атрофичном окружающем эндометрии. Понимание роли стероидных рецепторов в патогенезе разных типов полипов может привести к усовершенствованию дифференцированного подхода при выборе лечебной тактики и объема деструкции эндометрия при данной патологии.

полип эндометрия, постменопауза, иммуногистохимия, рецепторы к эстрогену, рецепторы к прогестерону