Прогнозирование инфекционного риска и способ профилактики послеродового эндометрита у родильниц инфекционного риска


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Снижение частоты послеродового эндометрита у родильниц инфекционного риска. Материал и методы. 117 родильниц инфекционного риска, разделенные на 2 группы: I - основная (n=49) и II - группа сравнения (n=68). Пациенткам I группы в послеродовом периоде помимо антибиотикопрофилактики внутриматочно вводился формованный сорбент, пациентки II группы получали только традиционную антибиотикопрофилактику. Результаты. При исследовании микрофлоры родовых путей установлена ведущая роль бактериальной грамположительной микрофлоры с высокой антибиотикоустойчивостью. Выявлено напряжение Т-лимфоцитов, снижение иммунорегуляторного индекса, повышение активности провоспалительных цитокинов. После проведения традиционной антибиотикопрофилактики в полости матки более чем в 50% сохраняется патогенная микрофлора и высокая активность местных провоспалительных цитокинов. Заключение. Предложенный способ профилактики послеродового эндометрита с внутриматочным введением формованного сорбента более эффективен по сравнению с традиционным подходом.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Юлия Игоревна Тирская

ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: yulia.tirskaya@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2

Сергей Владимирович Баринов

ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: barinov_omsk@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 2

Татьяна Ивановна Долгих

ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: dolgih-ti@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. ЦНИЛ

Лидия Георгиевна Пьянова

ФГБУ науки Институт проблем переработки углеводородов Сибирского отделения РАН

Email: medugli@rambler.ru
к.б.н., с.н.с

Андрей Кириллович Чернышев

ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: dr-chak@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры детской хирургии

Юлия Анатольевна Ковалева

БУЗ Омской области Областная клиническая больница

Email: www.okb-omsk.ru
врач акушер-гинеколог отделения патологии беременности

Денис Владимирович Корнеев

ФБУН Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор»

Email: lenryab@vector.nsc.ru
научный сотрудник отдела микроскопических исследований

Инна Васильевна Шамина

ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: innadocsever@rambler.ru
к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2

Список литературы

  1. Баев О.Р., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л., Ушкалова Е.А., Шмаков Р.Г. Клинический протокол «Антибиотикопрофилактика при проведении абдоминального родоразрешения (кесарево сечение)». Акушерство и гинекология. 2011; 4: 15-6
  2. Серов В.Н., Сухих Г.Т., Баранов И.И., Пырегов А.В., Тютюнник В.Л., Шмаков Р.Г. Неотложные состояния в акушерстве: Руководство для врачей (библиотека врача-специалиста). М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 784 с
  3. Tita A.T., Rouse D.J., Blackwell S., Saade G.R., Spong C.Y., Andrews W.W. Emerging concepts in antibiotic prophylaxis for cesarean delivery: ф systematic review. Obstet. Gynecol. 2009; 113(3): 675-82
  4. Сухих Г.Т., Ушкалова Е., Шифман Е.М., Хилькевич Е.Г. Антибиотикопрофилактика при операции кесарева сечения. Врач. 2011; 1: 3-6
  5. Никонов А.П., Асцатурова О.Р., Чилова Р.А., Ищенко А.И., Рафальский В.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии: диагностика и антимикробная химиотерапия: Пособие для врачей. М.; 2006. 42 с
  6. Филлипов С.И., Путалова И.Н., Низовой К.А., Павлов С.С., Малюк А.И., Бархатов С.И. Способ лечения распространенного гнойного перитонита. Патент RU 2306927 C1, Российская Федерация. Зарегистрирован 27 сентября 2007г. Заявка № 2005141374
  7. Тирская Ю.И., Баринов С.В., Долгих Т.И., Овчинникова Е.М. Исследование лактоферина и ФНОвоколоплодных водах и сыворотке крови, как возможных факторов риска развития хориоамнионита у рожениц высокого инфекционного риска. Мать и дитя в Кузбассе. 2012; 4: 47-51
  8. Committee opinion no.465: antimicrobial prophylaxis for cesarean delivery: timing of administration. Obstet. Gynecol. 2010; 116(3): 791-2
  9. Lamont R.F., Sobel J.D., Kusanovic J.P., Vaisbuch E., Mazaki-Tovi S., Kim S.K. et al. Current debate on the use of antibiotic prophylaxis for caesarean section. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2011; 118(2): 193-201
  10. Witt A., Döner M., Petricevic L., Berger A., Germann P., Heinze G., Tempfer C. Antibiotic prophylaxis before surgery vs after cord clamping in elective cesarean delivery: a double-blind, prospective, randomized, placebo-controlled trial. Arch. Surg. 2011; 146(12): 1404-9
  11. Тютюнник В.Л., Шмаков Р.Г., Кан Н.Е., Баев О.Р., Балушкина А.А. Федеральные клинические рекомендации. Антибиотикопрофилактика при абдоминальном родоразрешении. М.: Российское общество акушеров-гинекологов, ФГБУ «Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова» Минздрава России; 2013. 13 с

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2014

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах