Влияние каберголина на маркеры сосудистой проницаемости при риске развития синдрома гиперстимуляции яичников

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) развивается в результате повышенной проницаемости сосудов, в результате активации фактора роста эндотелия сосудов (СЭФР). Селективный агонист D2-допаминовых рецепторов - каберголин инактивирует СЭФРР2, блокируя дальнейшие функции СЭФР, и предотвращает увеличение сосудистой проницаемости. Цель исследования. Оценка влияния каберголина на маркеры сосудистой проницаемости (СЭФР, СЭФРР1, СЭФРР2) в сыворотке крови у женщин с риском развития СГЯ. Материал и методы. Обследованы 168 женщин программы ЭКО: 1-я группа - 65 женщин с риском развития СГЯ, которым в качестве профилактики развития синдрома был назначен каберголин в дозе 0,5 мг в сутки перорально со следующего дня после трансвагинальной пункции (ТВП) в течение 5 дней - до дня переноса эмбрионов (ПЭ). 2-я группа - 63 аналогичные женщины, не принимавшие препарат. В зависимости от развития СГЯ пациентки были разделены на подгруппы: 1а (я=38) и 2а (я=30) - без развития синдрома, 1б (n=7) и 2б (n=15) - с развившимся СГЯ. 3-я группа (контрольная) - 40 женщин без факторов риска развития СГЯ. С помощью иммуноферментного анализа (ELISA) определен уровень СЭФР, СЭФРР1, СЭФРР2 в сыворотке крови у 90 пациенток высокого риска и 40 женщин контрольной группы. Результаты. На 5-е сутки после приема каберголина у женщин 1а подгруппы выявлены более высокие показатели растворимых форм рецепторов первого типа (СЭФРР1), р<0,0007, и второго (СЭФРР2), р<0,0049, по сравнению с показателями пациенток, не принимавших препарат. В подгруппах с развитием СГЯ отмечена манифестация синдрома на фоне снижения показателей СЭФРР1, СЭФРР2 к дню ПЭ по сравнению с женщинами без признаков синдрома (р<0,05). Назначение каберголина позволило снизить абсолютный риск развития СГЯ на 19% (95% ДИ 5-33%). Заключение. Превентивный эффект селективного агониста D2-допаминовых рецепторов - каберголина у женщин группы риска развития СГЯ проявляется повышением уровня растворимых форм рецепторов СЭФРР1 и СЭФРР2 в сыворотке крови, что способствует формированию оптимального баланса между этими показателями и поддержанию физиологического механизма сосудистой проницаемости.

СГЯ, агонисты D2-допаминовыхрецепторов, каберголин, механизм сосудистой проницаемости, СЭФР, СЭФРР1, СЭФРР2