Вентилятор-ассоциированная пневмония у детей


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Вентилятор-ассоциированая пневмония (ВАП) - тяжелое осложнение, возникающие у пациентов на искусственной вентиляции легких, приводящее к увеличению заболеваемости, удлинению пребывания в блоке интенсивной терапии, а также смертности. Несмотря на современные методы диагностики и лечения частота ВАП остается достаточно высокой и колеблется от 18 до 26%. Факторы риска, патогенез недостаточно изучены у детей, особенно у новорожденных. Кроме этого отсутствуют четкие критерии постановки диагноза, единые протоколы лечения у педиатрической группы пациентов блока интенсивной терапии. В связи с острой актуальностью проблемы необходимы дальнейшие исследования с целью определения факторов риска, возможности профилактики, создания алгоритмов лечения и диагностики. В данном обзоре литературы представлены современные данные о ВАП у детей.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Татьяна Сергеевна Моисеева

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: tanusenkii@mail.ru
врач-неонатолог отделения реанимации и интенсивной терапии

Список литературы

  1. Centers for Disease Control and Prevention. Ventilator-associated pneumonia (VAP) event. Device-associated Events. January 2012; 6:1-6:13. Available at:http://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/ pscmanual/6pscvapcurrent.pdf. Accessed February 27, 2013.
  2. Klompas M. Is a ventilator-associated pneumonia rate of zero really possible? Curr. Opin. Infect. Dis. 2012; 25(2): 176-82.
  3. Cooper V.B., Haut C. Preventing ventilator-associated pneumonia in children: an evidence-based protocol. Crit. Care Nurse. 2013; 33: 21-9; quiz 30.
  4. Apisarnthanarak A., Holzmann-Pazgal G., Hamvas A., Olsen M.A., FraserV.J. Ventilator-associated pneumonia in extremely preterm neonates in a neonatal intensive care unit: characteristics, risk factors, and outcomes. Pediatrics. 2003; 112: 1283-9.
  5. Van der Zwet W.C., Kaiser A.M., van Elburg R.M., Berkhof J., Fetter W.P., Parlevliet G.A., Vandenbroucke-Grauls C.M. Nosocomial infections in a Dutch neonatal intensive care unit: surveillance study with definitions for infection specifically adapted for neonates. J. Hosp. Infect. 2005; 61(4): 300-11.
  6. Elward A.M., Warren D.K., Fraser V.J. Ventilator-associated pneumonia in pediatric intensive care unit patients: risk factors and outcomes. Pediatrics. 2002; 109: 758-64.
  7. Almuneef M., Memish Z.A., Balkhy H.H., Alalem H., Abutaleb A. Ventilator-associated pneumonia in a pediatric intensive care unit in Saudi Arabia: a 30-month prospective surveillance. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2004; 25: 753-8.
  8. Bigham M.T., Amato R., Bondurrant P., Fridriksson J., Krawczeski C.D., Raake J. et al. Ventilator-associated pneumonia in the pediatric intensive care unit: characterizing the problem and implementing a sustainable solution. J. Pediatr. 2009; 154(4): 582-7. e2.
  9. Srinivasan R., Asselin J., Gildengorin G., Wiener-Kronish J., Flori H.R. A prospective study of ventilator-associated pneumonia in children. Pediatrics. 2009; 123: 1108-15.
  10. Labenne M., Poyart C., Rambaud C., Goldfarb B., Pron B., Jouvet P. et al. Blind protected specimen brush and bronchoalveolar lavage in ventilated children. Crit. Care Med. 1999; 27(11): 2537-43.
  11. Gauvin F., Dassa C., Chaibou M., Proulx F., Farrell C.A., Lacroix J. Ventilator-associated pneumonia in intubated children: comparison of different diagnostic methods. Pediatr. Crit. Care Med. 2003; 4: 437-43.
  12. Cordero L., Ayers L. W., Miller R.R., Seguin J.H., Coley B.D. Surveillance of ventilator-associated pneumonia in very-low-birth-weight infants. Am. J. Infect. Control. 2002; 30: 32-9.
  13. Yuan T.M., Chen L.H., Yu H.M. Risk factors and outcomes for ventilator-associated pneumonia in neonatal intensive care unit patients. J. Perinat. Med. 2007; 35: 334-8.
  14. Raymond J., Aujard Y. Nosocomial infections in pediatric patients: a European, multicenter prospective study. European Study Group. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2000; 21: 260-3.
  15. Fayon M.J., Tucci M., Lacroix J., Farrell C.A., Gauthier M., Lafleur L., Nadeau D. Nosocomial pneumonia and tracheitis in a pediatric intensive care unit: a prospective study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997; 155(1): 162-9.
  16. Bradley J.S. Considerations unique to pediatrics for clinical trial design in hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia. Clin. Infect. Dis. 2010; 5(Suppl. 1): S136-43.
  17. Yuan T.M., Chen L.H., Yu H.M. Risk factors and outcomes for ventilator-associated pneumonia in neonatal intensive care unit patients. J. Perinat. Med. 2007; 35(4): 334-8.
  18. Hentschel J., Brungger B., Studi K., MUhlemann K. Prospective surveillance of nosocomial infections in a Swiss NICU: low risk of pneumonia on nasal continuous positive airway pressure. Infection. 2005; 33(5-6): 350-5.
  19. Garland J.S. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia in neonates. Clin. Perinatol. 2010; 37(3): 629-43.
  20. Sole M.L., Poalillo F.E., Byers J.F., Ludy J.E. Bacterial growth in secretions and on suctioning equipment of orally intubated patients: a pilot study. Am. J. Crit. Care. 2002; 11(2): 141-9.
  21. Munro C.L., Grap M.J. Oral health and care in the intensive care unit: state of the science. Am. J. Crit. Care. 2004; 13: 25-34.
  22. Feldman C., Kassel M., Cantrell J., Kaka S., Morar R., Goolam Mahomed A., Philips J.I. The presence and sequence of endotracheal tube colonization in patients undergoing mechanical ventilation. Eur. Respir. J. 1999; 13(3): 546-51.
  23. Hilbert G., Gruson D., Vargas F., Valentino R., Gbikpi-Benissan G., Dupon M. et al. Noninvasive ventilation in immunosuppressed patients with pulmonary infiltrates, fever, and acute respiratory failure. N. Engl. J. Med. 2001; 344(7): 481-7.
  24. Chastre J., Fagon J. Ventilator-associated pneumonia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 165: 867-903.
  25. Craven D.E., Steger K.A., Barber T.W. Preventing nosocomial pneumonia: state of the art and perspectives for the 1990s. Am. J. Med. 1991; 91: 445535.
  26. Alcon A., Fabregas N., Torres A. Hospital-acquired pneumonia: etiologic considerations. Infect. Dis. Clin. North Am. 2003; 17(4): 679-95.
  27. Szabo D., Filetoth Z., Szentandrassy J., Nemedi M., Toth E., Jeney C. et al. Molecular epidemiology of a cluster of cases due to Klebsiella pneumoniae producing SHV-5 extended-spectrum beta-lactamase in the premature intensive care unit of a Hungarian hospital. J. Clin. Microbiol. 1999; 37(12): 4167-9.
  28. Webber S., Wilkinson A.R., Lindsell D., Hope P.L., Dobson S.R., Isaacs D. Neonatal pneumonia. Arch. Dis. Child. 1990; 65(2): 207-11.
  29. Baltimore R.S. The difficulty of diagnosing ventilator-associated pneumonia. Pediatrics. 2003; 112: 1420-1.
  30. Cordero L., Sananes M., Dedhiya P., Ayers L.W. Purulence and gram-negative bacilli in tracheal aspirates of mechanically ventilated very low birth weight infants. J. Perinatol. 2001; 21(6): 376-81.
  31. Володин Н.Н., ред. Неонатология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 848 с. [Volodin N., eds. Neonatology. National guidance. M.: GEOTAR Media; 2007. 848 s.]
  32. Van Houten M.A., Laseur M., Kimpen J.L. Shift in antibiotic prescribing patterns in relation to antibiotic expenditure in paediatrics. Eur. J. Pediatr. 1998; 157(6): 479-81.
  33. Nakwan N., Wannaro J., Thongmak T., Pornladnum P., Saksawad R., Nakwan N., Chokephaibulkit K. Safety in treatment of ventilator-associated pneumonia due to extensive drug-resistant Acinetobacter baumannii with aerosolized colistin in neonates: a preliminary report. Pediatr. Pulmonol. 2011; 46(1): 60-6.
  34. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Guidelines for prevention of healthcare-associated pneumonia. MMWR Recomm. Rep. 2004; 53: 1-36.
  35. American Thoracic Society Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and health care-associated pneumonia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 171: 388-416.
  36. Kollef M.H. Prevention of hospital-associated pneumonia and ventilator-associated pneumonia. Crit. Care Med. 2004; 32: 1396-405.
  37. Ruza F., Alvarado F., Herruzo R., Delgado M.A., Garcia S., Dorao P., Goded F. Prevention of nosocomial infection in a pediatric intensive care unit (PICU) through the use of selective digestive decontamination. Eur. J. Epidemiol. 1998; 14(7): 719-27.
  38. Won S.P., Chou H.C., Hsieh W.S., Chen C.Y., HuangS.M., Tsou K.I., Tsao P.N. Handwashing program for the prevention of nosocomial infections in a neonatal intensive care unit. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2004; 25(9): 742-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах