ЭНЕРГИЯ НИЗКОЧАСТОТНОГО УЛЬТРАЗВУКА В ВОССТАНОВЛЕНИИ РЕЦЕПТОРНОГО ПОЛЯ ЭНДОМЕТРИЯ ПОСЛЕ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность применения ультразвукового кавитационного орошения полости матки для восстановления эндометрия у женщин после прерывания регрессирующей беременности. Материал и методы. 38 пациенток, которым в комплексе терапии был проведен курс кавитационного орошения полости матки, составили первую группу. 32 пациентки, в лечении которых не проводились внутриматочные орошения, составили вторую группу. Контрольная группа - 8 условно здоровых женщин. Кавитационное орошение полости матки осуществлялось на третий день после прерывания регрессирующей беременности аппаратом АК 100 «Фотек», 5 процедур по 3-5минут. На 7-10-й день следующего менструального цикла выполнено гистологическое и иммуногистохимическое исследование эндометрия, взятого методом пайпель-биопсии. Результаты исследования. Гистологическая картина эндометрия, соответствующая ранней фазе пролиферации без лимфоидной инфильтрации стромы, наблюдалась у 66,7% женщин первой группы и только у 25,2% женщин второй группы. У 56,3% пациенток второй группы выявлена картина хронического эндометрита. Экспрессия ERa в железах эндометрия в первой группе составила 188,54±1,97, во второй - 177,01±5,29 (р<0,05); в строме эндометрия ERa достоверно не отличались в группах наблюдения, но были ниже контрольных значений. Экспрессия PR в строме в первой группе 159,09±4,82, во второй - 143,01±8,19 (р<0,05), в железах 196,18±1,94 в первой группе, 181,66±3,18 - во второй (р<0,01). Экспрессия Ki67 в строме в первой группе 107,45±2,93, во второй 115,66±3,86 (р<0,05), в железах 145,63±5,43 в первой группе, 168,33±14,59 - во второй, что значительно выше контрольных значений 132,51±4,25 (р<0,01). Заключение. Ультразвуковое кавитационное орошение полости матки после прерывания регрессирующей беременности является эффективной технологией реабилитации рецепторного поля эндометрия.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Оксана Александровна Мелкозёрова

ФГБУ Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздрава России

Email: abolmed1@mail.ru
к.м.н., руководитель отдела сохранения репродуктивной функции 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1

Надежда Васильевна Башмакова

ФГБУ Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздрава России

Email: dr@niiomm.ru
д.м.н., профессор, директор 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1

Дмитрий Викторович Погорелко

ФГБУ Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздрава России

Email: b011ph@mail.ru
заочный аспирант 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1

Михаил Александрович Чистяков

ГБУЗ СО Свердловское Областное патологоанатомическое бюро

Email: nachalnik@sopab.ru
к.м.н., руководитель 620146, Россия, Екатеринбург, ул. Волгоградская, д. 185а

Список литературы

  1. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности - современный взгляд на проблему. Российский вестник акушера-гинеколога. 2007; 2: 62-4.
  2. Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 64 с.
  3. XVIII FIGO Congress of Gynecology and Obstetrics. 2006, November 5-10, Kuala Lumpur, Malaysia. Kuala Lumpur; 2006.
  4. Побединская О.С. Хронический эндометрит в генезе невынашивания беременности (спонтанные и неразвивающиеся беременности): Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.; 2011. 24 с.
  5. Давыдова Н.И., Михнина Е.А., Комаров Е.К. Влияние гормональной недостаточности яичников на морфофункциональные характеристики эндометрия у женщин с нарушением фертильности. Rus. J. Immunol. 2007; 9(Suppl. 4): S77-8.
  6. Dahmoun M., Boman K., Cajander S., Westin P., Bäckström T. Apoptosis, proliferation, and sex hormone receptors in superficial parts of human endometrium at the end of the secretory phase. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999; 84(5): 1737-43.
  7. Hirama Y., Ochiai K. Estrogen and progesterone receptors of the out-ofphase endometrium in female infertile patients. Fertil. Steril. 1995; 63(5): 984-8.
  8. Mote P.A., Balleine R.L., McGowan E.M., Clarke C.L. Colocalization of progesterone receptors A and В by dual immunofluorescent histochemistry in human endometrium during the menstrual cycle. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999; 84(8): 2963-71.
  9. Carranza-Lira S., Blanquet J., Tserotas K., Calzada L. Endometrial progesterone and estradiol receptors in patients with recurrent early pregnancy loss of unknown etiology preliminary report Med. Sci. Monit. 2000; 6(4): 759-62.
  10. Greenwood S.M., Moran J.J. Chronic endometritis: morphologic and clinical observations. Obstet. Gynecol. 1981; 58(2): 176-84.
  11. Чаплинский В.В. Клинико-экспериментальное изучение действия ультразвуковой кавитации на микроорганизмы. Ортопедия, травматология и протезирование. 1985; 8: 29-32.
  12. Serena T., Lee S.K., Lam K., Attar P., Meneses P., Ennis W. The impact of noncontact, nonthermal, low-frequency ultrasound on bacterial counts in experimental and chronic wounds. Ostomy Wound Manage. 2009; 55(1): 22-30.
  13. Бакотина И.В. Клинико-морфологические особенности формирования хориона у пациенток с неразвивающейся беременностью; Автореф. дис. канд. мед. наук. М.; 2005. 24 с.
  14. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г., Тарасов В.Н., Мезин В.Я., Мезин Е.В. Патоморфологические и гормональные критерии в диагностике причин самопроизвольных выкидышей. Архив патологии. 2005; 63(5): 31-6.
  15. Спирина Ю.В. Комбинированная терапия хронического эндометрита у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Томск; 2009. 21 с.
  16. Назарова С.В., Нестерова А.А., Захарова Л.В. Профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2002; 1(1): 27-34.
  17. Подзолкова Н.М., Истратов В.Г., Золотухина Т.В. Клинические и патогенетические аспекты неразвивающейся беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2003; 2: 40-3.
  18. Макарочкин А.Г., Чернядьев С.А., Айрапетов Д.В., Киршина О.В. Клинические аспекты использования низкочастотного ультразвука в хирургии панкреонекроза. Пособие для врачей. Екатеринбург: Фотек; 2010. 54 с.
  19. Черникова Л.А. Лечебное применение низкочастотного ультразвука. В кн.: Материалы международного симпозиума «Механизмы действия электромагнитных излучений». Пущино; 2007.
  20. Чернядьев С.А., Засорин А.А., Киршина О.В. Применение низкочастотного ультразвука в лечении гнойных заболеваний мягких тканей. Пособие для врачей. Екатеринбург: Фотек; 2010. 12 с.
  21. Галимзянов Ф.В., Богомякова Т.М. Ультразвуковая кавитация в лечении гнойно-некротических процессов в брюшной полости и забрюшинном пространстве. Екатеринбург: УГМА; 2011: 36-40. 21.
  22. Брискин Б.С., Полянский М.В., Прошин А.В., Храмилин В.Н. Ультразвуковая кавитация в лечении гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы. Инфекции в хирургии. 2007; 3: 33-9.
  23. Suchkova V.N., Baggs R.B., Sahni S.K., Francis C.W. Ultasound improves tissue perfusion in ischemic tissue through a nitric oxide dependent mechanism. Thromb. Haemost 2002; 88(5): 865-70.
  24. Таболова В.К., Корнеева И.Е. Влияние хронического эндометрита на исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий: морфо-функциональные и молекулярно-генетические особенности. Акушерство и гинекология. 2013; 10: 17-22.
  25. Котиков А.Р., Али-Риза А.Э., Смирнов А.Н., Базина М.И., Блйчук Н.В., Али-Риза А.А. Экспрессия рецепторов эндометрия к эстрогенам и прогестерону при бесплодии, обусловленном хроническим эндометритом. Проблемы репродукции. 2006; 2: 7-10.
  26. Achache H., Revel A. Endometrial receptivity markers, the journey to successful embryo implantation. Hum. Reprod. Update. 2006; 12(6): 731-46.
  27. Lédée-Bataille N., Laprée-Delage G., Taupin J.L., Dubanchet S., Frydman R., Chaouat G. Concentration of leukaemia inhibitory factor (LIF) in uterine flushing fluid is highly predictive of embryo implantation. Hum. Reprod. 2012; 17(1): 213-8.
  28. Conneely O.M., Mulac-Jericevic B., DeMayo F., Lydon J.P., O’Malley B.W. Reproductive functions of progesterone receptors Recent Prog. Horm. Res. 2002; 57: 339-55.
  29. Edwards R.G. Human implantation: the last barrier in assisted reproduction technologies? Reprod. Biomed. Online. 2006; 13(6): 887-904.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах