Острая жировая дистрофия печени, осложненная панкреонекрозом


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье представлен случай острой жировой дистрофии печени, возникшей при сроке 33 недели беременности. После проведенного экстренного родоразрешения состояние больной оставалось крайне тяжелым, а в течение первых 8 суток расценивалось как критическое. Это потребовало проведения комплексной интенсивной терапии с применением современных эфферентных методов. Течение послеоперационного периода осложнилось развитием полиорганной недостаточности и панкреонекроза. Сроки стационарного лечения составили 78 дней, из них в условиях реанимационного отделения Перинатального центра - 15 дней, в условиях Краевого гнойно-септического центра - 63 дня. Использование возможностей современных методов диагностики, медикаментозного лечения и эфферентной терапии позволили добиться положительного исхода, несмотря на критическое состояния больной, характер заболевания (с высокой частотой летальных исходов) и развитие грозных осложнений этой патологии в послеоперационном периоде.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Виталий Борисович Цхай

ФГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; КГБУЗ Красноярская краевая клиническая детская больница

Email: tchai@yandex.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета

Анатолий Павлович Колесниченко

ФГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; КГБУЗ Красноярская краевая клиническая детская больница

Email: kapitar@mail.ru
д.м.н., проф., кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПО

Юлия Григорьевна Гарбер

КГБУЗ Красноярская краевая клиническая детская больница

Email: kdb@kdb.krasmed.ru
зам. главного врача по акушерству и гинекологии

Дмитрий Владимирович Черданцев

ФГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; КГБУЗ Краевая клиническая больница, Красноярский краевой гнойно-септический центр

Email: gs7@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой и клиникой хирургических болезней им. проф. А.М. Дыхно

Юлия Николаевна Глызина

ФГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; КГБУЗ Красноярская краевая клиническая детская больница

Email: glizinajulia@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета

Юрий Святославович Распопин

КГБУЗ Красноярская краевая клиническая детская больница

Email: oar24@mail.ru
зав. отделения реанимации № 2

Кирилл Юрьевич Беляев

КГБУЗ Краевая клиническая больница, Красноярский краевой гнойно-септический центр

Email: kirbi@inbox.ru
зав. отделением анестезиологии и реаниматологии №3

Дмитрий Владимирович Владимиров

ФГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; КГБУЗ Краевая клиническая больница, Красноярский краевой гнойно-септический центр

Email: gs7@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры и клиники хирургических болезней им. проф. А.М. Дыхно

Екатерина Алексеевна Леванова

КГБУЗ Красноярская краевая клиническая детская больница

Email: ekkovaleba@rambler.ru
врач родового отделения

Список литературы

  1. Murali A.R., Devarbhavi H., Venkatachala P.R., Singh R., Sheth K.A. Factors that predict 1-month mortality in patients with pregnancy-specific liver disease. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2014; 12(1): 109-13.
  2. Papafragkakis H., Singhal S., Anand S. Acute fatty liver of pregnancy. South. Med. J. 2013; 106(10): 588-93.
  3. Цхай В.Б. Острая жировая дистрофия печени в структуре материнской смертности в 2007 году. В кн.: Актуальные проблемы перинатологии, акушерства и гинекологии: Сборник научных трудов и материалов научно-практической конференции. Новосибирск; 2008: 245-51. [Tskhai V.B. Acute liver lipophanerosis in the structure of maternal mortality in 2007. In.: Actual problems of Perinatology, Obstetrics and Gynecology: Collection of scientific papers and materials of science and practical conference. Novosibirsk; 2008: 245-51.]
  4. Ahmed K.T., Almashhrawi A.A., Rahman R.N., Hammoud G.M., Ibdah J.A. Liver diseases in pregnancy: diseases unique to pregnancy. World J. Gastroenterol. 2013; 19(43): 7639-46.
  5. Dey M., Reema K. Acute fatty liver of pregnancy. N. Am. J. Med. Sci. 2012; 4(11): 611-2.
  6. Шифман Е.М., Куликов А.В., Заболотских И.Б. Интенсивная терапия и анестезия при острой печеночной недостаточности в акушерстве. Проект клинических рекомендаций. Available at : http://www.critical.ru/consult/pages/guide_liver.htm (10.02.2014). [Shifman E.M., Kulikov A.V., Zabolotskikh I.B. Intensive care and anesthesia for acute liver failure in obstetrics. Draft of clinical guidelines. Available at: http://www.critical.ru/consult/pages/guide_liver.htm (10.02.2014).]
  7. Zhou G., Zhang X., Ge S. Retrospective analysis of acute fatty liver of pregnancy: twenty-eight cases and discussion of anesthesia. Gynecol. Obstet. Invest. 2013; 76(2): 83-9.
  8. Dwivedi S., Runmei M. Retrospective study of seven cases with acute fatty liver of pregnancy. ISRN Obstet. Gynecol. 2013; 2013: 730569.
  9. Pliego Perez A.R., Zavala Soto J.O., Rodriguez Ballesteros R. Fatty liver in pregnancy. A report of two cases and medical literature review. Gynecol. Obstet. Mex. 2006; 7(3): 164-9.
  10. Chu Y.F., Meng M., Zeng J., Zhou H.Y., Jiang J.J., Ren H.S. et al. Effectiveness of combining plasma exchange with continuous hemo-diafiltration on acute fatty liver of pregnancy complicated by multiple organ dysfunction. Artif. Organs. 2012; 36(6): 530-4.
  11. Martin J.N.Jr., Briery C.M., Rose C.H., Owens M.T., Bofill J.A., Files J.C. Postpartum plasma exchange as adjunctive therapy for severe acute fatty liver of pregnancy. J. Clin. Apher. 2008; 23(4): 138-43.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2014

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах