КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, ПЛАЦЕНТА И ПЛАЦЕНТАРНАЯ ПЛОЩАДКА ПРИ РАННЕЙ И ПОЗДНЕЙ ПРЕЭКЛАМПСИИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Выявление клинико-морфологических параллелей при ранней и поздней преэклампсии (ПЭ) на основании комплексного обследования беременных с учетом морфологической и иммуногистохимической характеристики плаценты и плацентарной площадки. Материал и методы. В исследование были включены 150 пациенток в возрасте от 18 до 43лет, которые были разделены на 3 группы (беременные с ранней и поздней тяжелой ПЭ, контрольная группа), а также было проведено морфологическое и иммуногистохимическое исследование ткани плацентарной площадки и плаценты. Результаты. Выявлены различия в клинической картине, морфологических и иммуногистохимических особенностях плацентарной площадки и плаценты при ранней и поздней ПЭ, которые подтверждают гетерогенность этого мультисистемного расстройства, определяют различные патогенетические пути развития и различные исходы беременности при ранней и поздней ПЭ. Заключение. Данные проведенного исследования подтверждают необходимость и обоснованность деления ПЭ на раннюю и позднюю формы вследствие различных клинико-патогенетических механизмов формирования, следовательно - различных исходов беременности для матери и плода; поиска диагностических маркеров заболевания и персонифицированных лечебных подходов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Зульфия Сагдуллаевна Ходжаева

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: z_khodzhaeva@oparina4.ru
д.м.н., профессор, г.н.с. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Роман Георгиевич Шмаков

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: mdshmakov@mail.ru
д.м.н., зав. акушерским физиологическим отделением 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Евгения Алтаровна Коган

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: e_koganevg@oparina4.ru
д.м.н. профессор, заведующая I патоморфологическим отделением 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Александр Иванович Щеголев

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: ashegolev@oparina4.ru
д.м.н., зав. 2-м патологоанатомическим отделением 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Наталья Ивановна Клименченко

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: natalite@list.ru
к.м.н., руководитель 1-го отделения акушерского патологии беременных 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Альбина Салаватовна Акатьева

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: Akatyevaas@gmail.com
аспирант 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Ольга Владимировна Вавина

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: o_vavina@oparina4.ru
аспирант 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Дарья Николаевна Воднева

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: d_selivanova@oparina4.ru
аспирант 3-го года обучения 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Валерия Вячеславовна Романова

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: lerfundia@yandex.ru
аспирант 3-го года обучения акушерского физиологического отделения 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Геннадий Тихонович Сухих

1-й МГМУ им. И.М. Сеченова; ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: g_sukhikh@oparina4.ru
д.м.н., профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, зав. кафедрой акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии факультета послевузовского профессионального образования врачей; директор 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Список литературы

  1. Van der Merwe J.L., Hall D.R., Wright C., Schubert P., Grove D. Are early and late preeclampsia distinct subclasses of the disease--what does the placenta reveal? Hypertens. Pregnancy. 2010; 29(4): 457-67.
  2. Qiao C., Wang C., Zhao J., Liu C., Shang T. Elevated expression of KiSS-1 in placenta of Chinese women with early-onset preeclampsia. PLOS One. 2012; 7(11): e48937.
  3. Nelson D.B., Ziadie M.S., McIntire D.D., Rogers B.B., Leveno K.J. Placental pathology suggesting that preeclampsia is more than one disease. Am. J. Obstet. Gynecol. 2014; 210(1): 66. e1-7.
  4. Karahasanovic A., S0rensen S., Nilas L. First trimester pregnancy-associated plasma protein A and human chorionic gonadotropin-beta in early and late preeclampsia. Clin. Chem. Lab. Med. 2014; 52(4): 521-5.
  5. Peragoli J.C., Bannwart-Castro C.F., Romao M., Weel I.C., Ribeiro V.R., Borges V.T. et al. High levels of heat shock protein 70 are associated with proinflammatory cytokines and may differentiate early- from late-onset preeclampsia. J. Reprod. Immunol. 2013; 100(2): 129-34.
  6. Воднева Д.Н., Романова В.В., Дубова Е.А., Павлов К.А., Шмаков Р.Г., Щеголев А.И. Клинико-морфологические особенности ранней и поздней преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2014; 2: 35-40.
  7. Brosens I., Pijnenborg R., Vercruysse L., Romero R. The “Great Obstetrical Syndromes” are associated with disorders of deep placentation. Am. J. Obstet. Gynecol. 2011; 204(3): 193-201.
  8. Robertson W.B., Khong T.Y., Brosens I., De Wolf F., Sheppard B.L., Bonnar J. The placental bed biopsy: review from three European centers. Am. J. Obstet. Gynecol. 1986; 155: 401-12.
  9. Redman C.W.G., Sargent I.L. Immunology of pre-eclampsia. Am. J. Reprod. Immunol. 2010; 63: 534-43.
  10. ХоджаеваЗ.С., КоганЕ.А., СафоноваА.Д., АкатьеваА.С., МуминоваK.T., Файзуллин А.Л. Плацентарное ложе и преэклампсия. Акушерство и гинекология. 2013; 12: 10-5.
  11. Ходжаева З.С., Холин А.М., Вихляева Е.М. Ранняя и поздняя преэклампсия: парадигмы патобиологии и клиническая практика. Акушерство и гинекология. 2013; 10:4-11.
  12. Kim Y.N., Lee D.S., Jeong D.H., Sung M.S., Kim K.T. The relationship of the level of circulating antiangiogenic factors to the clinical manifestations of preeclampsia. Prenat. Diagn. 2009; 29(5): 464-70.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах