Новый способ преграви-дарной подготовки «тонкого» эндометрия - альтернатива гормональному лечению


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности применения газовой смеси (СО 2 и N 2) в процессе подготовки «тонкого» эндометрия к программе ЭКО. Материал и методы. В исследование были включены 65 пациенток репродуктивного возраста с первичным или вторичным бесплодием и наличием «тонкого» эндометрия, не поддающегося лечению другими методами и не отвечающего на гормональную стимуляцию, проведенную в циклах за 3- 4 месяца до начала исследования. Пациенткам основной группы (n=35) проводилось орошение эндометрия газовой смесью (СО 2 и N 2) троекратно на 7-й, 9-й, 11-й дни менструального цикла, женщинам контрольной группы (n=30) указанное воздействие не проводилось. Газовая смесь под давлением 1,3 атм. в объеме 5-6 см 3 вводилась с помощью катетеров для переноса эмбрионов, соединенных с газовым баллончиком. В исследуемой группе ультразвуковое исследование проводилось на 7, 9, 11, 14-й дни менструального цикла, в контрольной группе - на 7-й и 14-й дни менструального цикла. Результаты. После троекратного введения газовой смеси наблюдалось значительное увеличение толщины эндометрия по сравнению с контрольной группой (средняя толщина 9,18±1,23 мм и 5,98±0,66 мм соответственно, p<0,05). Ни в одном случае введения газовой смеси у пациенток каких-либо неприятных ощущений в области органов малого таза и появления побочных явлений не наблюдалось. Заключение. Применение метода орошения газовой смесью в период одного менструального цикла у женщин с «тонким» эндометрием позволяет существенно увеличить толщину эндометрия. Данный способ можно рекомендовать для подготовки эндометрия к последующим переносам эмбрионов у пациенток с неуспешными попытками ЭКО, причиной которых было нарушение имплантации, обусловленное «тонким» эндометрием.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Михаил Григорьевич Шнейдерман

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: innamike@lmi.net
к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

Лев Алексеевич Левков

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: l_levkov@oparina4.ru
к.м.н., советник директора, научный консультант по клинической эмбриологии 1-го гинекологического отделения

Елена Анатольевна Калинина

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: e_kalinina@oparina4.ru
д.м.н., руководитель отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

Вероника Юрьевна Смольникова

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика В.И. Кулакова Минздрава России

д.м.н., в.н.с. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

Станислав Владиславович Павлович

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: stpavlovich@mail.ru
к.м.н.,ученый секретарь

Нонна Годовна Мишиева

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: nondoc555@mail.ru
д.м.н., в.н.с. 1-го гинекологического отделения

Айдар Назимович Абубакиров

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: nondoc555@yahoo.ru
к.м.н., руководитель 1-го гинекологического отделения

Камила Уллубиевна Алиева

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: kaya79@inbox.ru
к.м.н., научный сотрудник

Лия Михайловна Казарян

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: kazaryanliya@mail.ru
к.м.н., акушер-гинеколог

Артем Анатольевич Аксененко

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: a_axenenko@oparina4.ru
врач акушер-гинеколог 1-го гинекологического отделения

Андрей Александрович Куземин

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика В.И. Кулакова Минздрава России

к.м.н., врач стационара дневного пребывания гинекологического отделения восстановительного лечения

Елена Валерьевна Дюжева

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: dug79@yandex.ru
к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения сохранения и восстановления репродуктивной функции

Надежда Анатольевна Беляева

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: dr_belyaeva@mail.ru
научный сотрудник отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

Тимур Хайсамудинович Фатхудинов

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: tfat@yandex.ru
д.м.н., зав. лабораторией регенеративной медицины

Андрей Витальевич Макаров

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: anvitmak@yandex.ru
к.м.н, с.н.с

Армине Ишхановна Афян

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: a_afyan@oparina4
аспирант отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

Инна Владимировна Владимирова

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: i_teterina@oparina4.ru
аспирант отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

Список литературы

  1. Яковенко Е.М., Яковенко С.А. Современные методы преодоления бесплодия. М.; 2010: 197-8. [Yakovenko E.M., Yakovenko S.A. Modern methods of overcoming infertility. M.; 2010: 197-8. (in Russian)]
  2. Kumbak В., Erden H.F., Tosun S., Akbas H., Ulug U., Bahçeci M. Outcome of assisted reproduction treatment in patients with endometrial thickness less than 7 mm. Reprod. Biomed. 2009; 18: 79-84.
  3. Revel A. Defective endometrial receptivity. Fertil. Steril. 2012; 97(5): 1028-32.
  4. Gonen Y., Casper R.F. Predication of implantation by sonographic appearance of the endometrium during controlled ovarian stimulation for in vitro fertilization. J. In Vitro Fert. Embryo Transfer. 1990; 7(3): 146-52.
  5. Basil S. Changes in endometrial thickness, width, length and pattern in predicting pregnancy outcome during ovarian stimulation in in vitro fertilization A. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001; 18: 258-63.
  6. Khalifa E., Brzyski R.G., Oehninger S., Acosta A.A., Muasher S.J. Sonographic appearance of the endometrium: the predictive value for the outcome of in vitro fertilization in stimulated cycles. Hum. Reprod. 1992; 7: 677-80.
  7. Serafini P., Batzofin J., Nelson J., Olive D. Sonographic uterine predictors of pregnancy in women undergoing ovulation induction for assisted reproductive treatments. Feril. Steril. 1994; 62(4): 815-22.
  8. Ueno J., Oehninger S., Brzyski R.G., Acosta A.A., Philput C.B., Muasher S.J. Ultrasonographic appearance of the endometrium in natural and stimulated in vitro fertilization cycles and its correlation with outcome. Hum. Reprod. 1991; 6(7): 901-4.
  9. Check J.H., Dietterich C., Check M.L., Katz Y. Successful delivery despite conception with a maximal endometrial thickness of 4 mm. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2003; 30: 93-4.
  10. Casper R.F. It’s time to pay attention to the endometrium. Fertil. Steril. 2011; 96(3): 519-21.
  11. Dix E., Check J.H. Successful pregnancies following embryo transfer despite very thin late proliferative endometrium. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2010; 37: 15-6.
  12. De Geyter C., Schmitter M., De Geyter M., Nieschlag E., Holzgreve W., Schneider H.P. Prospective evaluation of the ultrasound appearance of the endometrium in a cohort of 1,186 infertile women. Fertil. Steril. 2000; 73: 106-13.
  13. Shufaro Y., Simon A., Laufer N., Fatum M. Thin unresponsive endome-trium-a possible complication of surgical curettage compromising ART outcome. J. Assist. Reprod. Genet. 2008; 25: 421-5.
  14. Zhang X., Chen C.H., Confino E., Barnes R., Milad M., Kazer R.R. Increased endometrial thickness is associated with improved treatment outcome for selected patients undergoing in vitro fertilization-embryo transfer. Fertil. Steril. 2005; 83(2): 336-40.
  15. Basir G.S., O W.S., So W.W., Ng E.H., Ho P.C. Evaluation of cycle-to-cycle variation of endometrial responsiveness using transvaginal sonography in women undergoing assisted reproduction. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002; 19(5): 484-9.
  16. Шнейдерман М.Г., Аполихина И.А., Калинина Е.А., Абубакиров А.Н., Мишиева Н.Г, Алиева К.У., Бурдули А.Г., Аксененко А.А., Замятнина В.А., Веюкова М.А., Ушакова И.В. Новый подход к проблеме имплантации эмбриона в эндометрий матки. В кн.: Сухих Г.Т., Адамян Л.В., ред. Материалы XXVI Международного конгресса с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». Москва, 10-13 июня 2013 г. М.; 2013: 138-41. [Shneyderman M.G., Apolihina I.A., Kalinina E.A., Abubakirov A.N., Mishieva N.G., Alieva K.U., Burduli A.G., Aksenenko A.A., Zamyatnina V.A., Veyukova M.A., Ushakova I.V. A new approach to embryo implantation in the endometrium of the uterus. In: Suhih G.T., Adamyan L.V., ed. Materials of XXVI International Congress with endoscopy course “New technologies in the diagnosis and treatment of gynecological diseases.” Moscow, 10-13 June 2013. M.; 2013: 138-41. (in Russian)]
  17. Шнейдерман М.Г., Аполихина И.А., Калинина Е.А., Абубакиров А.Н., Мишиева Н.Г., Алиева К.У., Бурдули А.Г., Аксененко А.А., Замятнина В.А., Веюкова М.А., Ушакова И.В. Новое об имплантации эмбриона в эндометрий. Акушерство и гинекология. 2013; 11: 75-8. [Shneyderman M.G., Apolihina I.A., Kalinina E.A., Abubakirov A.N., Mishieva N.G., Alieva K.U., Burduli A.G., Aksenenko A.A., Zamyatnina V.A., Veyukova M.A., Ushakova I.V. New on the implantation of the embryo in the endometrium. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2013; 11: 75-8. (in Russian)]
  18. Шнейдерман М.Г., Калинина Е.А., Долгушина Н.В., Смольникова В.Ю., Мишиева Н.Г., Абубакиров А.Н., Гус А.И., Аполихина И.А., Левков Л.А., Бурдули А.Г., Алиева К.У., Казарян Л.М., Аксененко А.А., Куземин А.А., Дюжева Е.В., Гависова А.А., Фатхудинов Т.Х., Макаров А.В., Щеголев А.И. Новый метод увеличения толщины “тонкого” эндометрия при подготовке к процедуре переноса эмбриона. В кн.: Сборник тезисов юбилейного Всероссийского конгресса с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая помощь - в эпицентре женского здоровья». Москва 18-21 марта 2014 г. М.; 2014: 349-52. [Shneyderman M.G., Kalinina E.A., Dolgushina N.V., Smolnikova V.Yu., Mishieva N.G., Abubakirov A.N., Gus A.I., Apolihina I.A., Levkov L.A., Burduli A.G., Alieva K.U., Kazaryan L.M., Aksenenko A.A., Kuzemin A.A., Dyuzheva E.V., Gavisova A.A., Fathudinov T.H., Makarov A.V., Schegolev A.I. A new method of increasing the thickness of the „thin” the endometrium in preparation for embryo transfer procedure. In: Book of Abstracts of the anniversary of the Russian Congress with international participation “Outpatient care - in the midst of women’s health.” Moscow 18-21 March 2014. M.; 2014: 349-52. (in Russian)]
  19. Шнейдерман М.Г., Калинина Е.А., Смольникова В.Ю., Мишиева Н.Г., Абубакиров А.Н., Левков Л.А., Алиева К.У., Казарян Л.М., Аксененко А.А., Куземин А.А., Дюжева Е.В., Гависова А.А., Фатхудинов Т.Х., Макаров А.В., Афян А.И. Лечение тонкого эндометрия - новый подход к решению проблемы в процедуре ЭКО. В кн.: Материалы VII регионального научного форума «Мать и дитя». Геленджик, 25-27 июня 2014 г. М.; 2014: 309-11. [Shneyderman M.G., Kalinina E.A., Smolnikova V.Yu., Mishieva N.G., Abubakirov A.N., Levkov L.A., Alieva K.U., Kazaryan L.M., Aksenenko A.A., Kuzemin A.A., Dyuzheva E.V., Gavisova A.A., Fathudinov T.H., Makarov A.V., Afyan A.I. Treatment of thin endometrium - a new approach to solving the problem in the IVF procedure. In: Proceedings of the VII Regional scientific forum “Mother and Child”. Gelendzhik, 25-27 June 2014. M.; 2014: 309-11. (in Russian)]
  20. Шнейдерман М.Г., Колесников Л.Л., Калинина Е.А., Смольникова В.Ю., Абубакиров А.Н., Мишиева Н.Г., Алиева К.У., Аксененко А.А., Левков Л.А., Веюкова М.А., Куземин А.А., Микаэлян В.Г., Казарян Л.М., Романов Е.А. Оптимизация метода имплантации в процессе переноса эмбриона. В кн.: Материалы VII регионального научного форума «Мать и дитя». Геленджик, 25-27 июня 2014 г. М.; 2014: 311-2. [Shneyderman M.G., Kolesnikov L.L., Kalinina E.A., Smolnikova V.Yu., Abubakirov A.N., Mishieva N.G., Alieva K.U., Aksenenko A.A., Levkov L.A., Veyukova M.A., Kuzemin A.A., Mikaelyan V.G., Kazaryan L.M., Romanov E.A. Optimization of the methods of implantation in embryo transfer process. In: Proceedings of the VII Regional scientific forum “Mother and Child”. Gelendzhik, 25-27 June 2014. M.; 2014: 311-2. (in Russian)]
  21. Шнейдерман М.Г., Калинина Е.А., Смольникова В.Ю., Мишиева Н.Г., Абубакиров А.Н., Левков Л.А., Алиева К.У., Быков А.Г., Куземин А.А., Дюжева Е.В., Казарян Л.М., Павлович С.В., Фатхудинов Т.Х., Макаров А.В., Афян А.И. Проблема тонкого эндометри: возможности комбинированного негормонального лечения при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Гинекология. 2014; 3: 67-71. [Shneyderman M.G, Kalinina E.A., Smolnikova V.Yu., Mishieva N.G., Abubakirov A.N., Levkov L.A., Alieva K.U., Byikov A.G., Kuzemin A.A., Dyuzheva E.V., Kazaryan L.M., Pavlovich S.V., Fathudinov T.H., Makarov A.V., Afyan A.I. The problem of thin endometrium: the possibility of combined non-hormonal treatment in preparation for in vitro fertilization procedure. Ginekologiya. 2014; 3: 67-71. (in Russian)]
  22. Шнейдерман М.Г., Калинина Е. А., Смольникова В.Ю., Мишиева Н. Г., Абубакиров А.Н., Левков Л.А., Алиева К. У., Казарян Л.М., Аксененко А.А., Куземин А.А., Дюжева Е.В., Фатхудинов Т.Х., Макаров А.В., Афян А.И. Тонкий эндометрий - новый метод лечения при подготовке к процедуре ЭКО. В кн.: Тезисы докладов XV Всероссийского научного форума «Мать и дитя». Москва, 23-26 сентября, 2014 г. М.; 2014: 492-3. [Shneyderman M.G., Kalinina E. A., Smolnikova V.Yu., Mishieva N.G., Abubakirov A.N.,Levkov L.A., Alieva K.U., Kazaryan L.M. Aksenenko A.A., Kuzemin A.A., Dyuzheva E.V., Fathudinov T.H.,Makarov A.V., Afyan A.I. Thin endometrium - a new method of treatment in preparation for IVF. In: Abstracts XV All-Russian Scientific Forum “Mother and Child”. Moscow, September 23-26, 2014. M.; 2014: 492-3. (in Russian)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах