ВЛИЯНИЕ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА У БЕРЕМЕННЫХ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ МЛАДЕНЦЕВ
- Авторы: Сандакова Е.А.1, Капустина Е.Ю.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России
- Выпуск: № 2 (2015)
- Страницы: 81-86
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247411
- ID: 247411
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Изучение влияния аутоиммунного тиреоидита у беременных на показатели здоровья детей в раннем неонатальном периоде и в течение первого года жизни. Материал и методы. Обследованы 72 беременные женщины с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). Изучены исходы беременности и показатели здоровья младенцев: антропометрические данные, особенности течения периода новорожденности, наличие перинатального поражения центральной нервной системы (ЦНС), внутриутробной инфекции и соматической патологии, частота острых заболеваний в течение 1-го года жизни, а также данные ультразвукового исследования щитовидной железы (ЩЖ) у детей в возрасте 1 года. Результаты. Отмечена значительная частота задержки внутриутробного развития (ЗВУР) по гипотрофическому типу среди доношенных новорожденных от матерей с АИТ, коррелирующая с уровнем антитиреоидных антител и наличием гипотиреоза при беременности. Выявлена высокая распространенность внутриутробной инфекции среди детей от матерей с АИТ. При сравнении групп пациенток с АИТ с ранним и поздним началом йодной профилактики установлена более высокая частота структурных изменений ЩЖ у детей при позднем начале йодной профилактики во время беременности. Заключение. Наличие АИТ у беременных не оказывает существенного влияния на антропометрические показатели новорожденных, частоту перинатального поражения ЦНС и соматической патологии у младенцев в случае адекватной коррекции гипотиреоза при беременности. Высокий уровень антитиреоидных антител в крови матери является фактором риска формирования у детей ЗВУР по гипотрофическому типу. Дети, рожденные от матерей с АИТ, являются группой высокого риска по развитию внутриутробной инфекции и относятся к категории часто болеющих детей. Отсутствие адекватной йодной профилактики при беременности у пациенток с АИТ негативно влияет на состояние ЩЖ у детей, что проявляется неоднородностью эхоструктуры и усилением васкуляризации паренхимы ЩЖ при эхографическом исследовании.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Елена Анатольевна Сандакова
ГБОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России
Email: selena11perm@yandex.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии ФПК и ППС 614000, Россия, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26
Екатерина Юрьевна Капустина
ГБОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России
Email: doc.kat@mail.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС 614000, Россия, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26
Список литературы
- Фадеев В., Перминова C., Назаренко Т., Ибрагимова М., Топалян С. Патология щитовидной железы и беременность. Врач. 2008; 5: 11-6.
- LaFranchi S.H., Haddow J.E., Hollowell J.G. Is thyroid inadequacy during gestation a risk factor for adverse pregnancy and developmental outcomes? Thyroid. 2005; 15(1): 60-71.
- Li Y., Shan Z., Teng W, Yu X., Li Y., Fan C. et al. Abnormalities of maternal thyroid function during pregnancy affect neuropsychological development of their children at 25-30 months. Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2010; 72(6): 825-9.
- Klein R.Z, Sargent J.D., Larsen P.R., Waisbren S.E., Haddow J.E., Mitchell M.L. Relation of severity of maternal hypothyroidism to cognitive development of offspring. J. Med. Screen. 2001; 8(1): 18-20.
- Зильбер Н.А. Прогнозирование перинатальных осложнений у беременных с аутоиммунным тиреоидитом: автореф. дис.. канд. мед. наук. Челябинск; 2009. 22 с.
- Мусаева Т.Т. Влияние аутоиммунного тиреоидита на течение и исход беременности: автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб.; 2009. 24 с.
- Фадеев В.В. Йододефицитные и аутоиммунные заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита (эпидемиология, диагностика, лечение): автореф. дис.. д-ра мед. наук. М.; 2004. 40 с.
- Возовик А.В. Прогнозирование осложнений беременности и родов при узловых образованиях щитовидной железы: автореф. дис.. канд. мед. наук. Челябинск; 2004. 24 с.
- Логутова Л.С., Петрухин В.А., Шидловская Н.В., Бурумкулова Ф.Ф., Витушко С.А., Пырсикова Ж.Ю. Динамическое наблюдение за беременными с диффузным токсическим зобом и аутоиммунным тиреоидитом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2002; 4: 62-7.
- Шаповал Д.Н. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и беременность. Международный медицинский журнал. 2011; 3: 82-4.
- Зильбер Н.А., Башмакова Н.В., Дерябина Е.Г. Изучение аутоиммунной тромбофилии при гипотиреозе различного генеза. Уральский медицинский журнал. 2008; 12: 20-4.
- Kim N.Y., Cho H.J., Kim H.Y., YangK.M., Ahn H.K., Thornton S. et al. Thyroid autoimmunity and its association with cellular and humoral immunity in women with reproductive failures. Am. J. Reprod. Immunol. 2011; 65(1): 78-87.
- Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. М.: Триада-Х; 2001. 640 с.
- Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами. М.: Союз педиатров России; 2013. 12 с.
Дополнительные файлы
