Влияние внутривенного лазерного облучения крови на морфофукциональное состояние тромбоцитов у родильниц после абдоминального родоразрешения

Цель исследования. Оценить влияние внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) как метода профилактики инфекционно-воспалительных осложнений (ИВО) на морфофункциональные показатели тромбоцитов у родильниц после кесарева сечения. Материал и методы. Группу исследования составили 126 родильниц после операции кесарева сечения, всем была проведена антибиотикопрофилактика амоксиклавом 1,2 г внутривенно за 15 минут до разреза на коже. После операции I группе - основной (n=65) с первого дня проводили ВЛОК на аппарате «Соларис» (Россия) гелий-неоновым излучением длиной волны 0,63 нм, время экспозиции 15 минут, в течение 5 дней ежедневно. Второй группе (сравнения) (n=61) была проведена только антибиотикопрофилактика. На 1-е, 6-е сутки проведены исследования периферической крови: подсчет тромбоцитов, гемостазиограмма с тромбоэластографией и агрегацией тромбоцитов, морфофункциональное состояние тромбоцитов в режиме реального времени методом когерентной фазовой микроскопии (КФМ) с использованием модуля когерентной фазовой микроскопии «Биони-КФМ» аппаратно-программного комплекса (АПК) для клинической и лабораторной диагностики с цифровой обработкой изображения («Весттрейд», Россия). Результаты. Средний возраст родильниц основной группы составил 31,2±5,4 года, группы сравнения - 30,5±5,1 года (р>0,05). По совокупности соматического и акушерско-гинекологического статуса все родильницы относились к группе риска по развитию ИВО. В результате исследования установлен интегральный корригирующий эффект ВЛОК на функциональную активность циркулирующих тромбоцитов. ВЛОК у родильниц способствует увеличению числа тромбоцитов покоя, снижению уровня активных тромбоцитов, что приводит к подавлению суммарной адгезивной и агрегационной способности тромбоцитов. У родильниц после ВЛОК средние значения диаметра, периметра и площади тромбоцитов несколько превышали контрольные величины, что может быть обусловлено появлением в русле субпопуляции молодых тромбоцитов, обладающих большими морфометрическими показателями, но нормальным функциональным статусом. ВЛОК способствует уменьшению коагуляционного потенциала крови, о чем свидетельствует снижение концентрации фибриногена, индекса тромбодинамического потенциала, удлинение показателя r+k, а также снижение активности внутрисосудистого свертывания, что способствует улучшению микроциркуляции и оксигенации тканей. Заключение. Показана эффективность и безопасность применения ВЛОК у родильниц из группы риска по развитию ИВО в послеоперационном периоде в отношении влияния на морфофункциональные показатели тромбоцитов и систему гемостаза, что позволяет рекомендовать ВЛОК в комплексе профилактических мероприятий по предупреждению ИВО после операции кесарева сечения.

кесарево сечение, инфекционно-воспалительные осложнения, профилактика, внутрисосудистое лазерное облучение крови, морфофункциональные показатели тромбоцитов, коагуляционный потенциал крови, эффективность и безопасность