Отдаленные результаты хирургического лечения глубокого инфильтративного эндометриоза

Цель исследования. Оценка клинических симптомов и эффективности оперативного лечения у женщин с глубоким инфильтративным эндометриозом. Материал и методы. В период с 2010 по 2013 гг. под наблюдением находились 52 пациентки с глубоким инфильтративным эндометриозом, которые в зависимости от возраста были распределены по группам: в I группу включены 4 (7,7%) женщины раннего репродуктивного возраста, во II - 33 (63,5%) женщины среднего репродуктивного возраста, в III - 11 (21,15%) женщины позднего репродуктивного возраста. IV группу составили 4 (7,7%) женщины в возрасте 46 лет и старше. Всем пациентам проведено клинико-лабораторное, и инструментальное обследование, включающее ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), колоноскопию с биопсией, оперативное лечение. Диагноз подтвержден гистологическим исследованием. Результаты исследования. Объем оперативного лечения зависел от локализации и глубины поражения. Выполнено иссечение и коагуляция очагов эндометриоза, резекция стенки влагалища, резекция яичников, сегментарная резекция кишки. После проведенного оперативного лечения болевой синдром и диспареуния отсутствовали у 14 (27%) и 8 (15,4%), а сохранялись лишь у 8 (15,4%) и 2 (3,8%) пациентов соответственно. Восстановление репродуктивной функции наблюдали у 14 (27%), сохранение бесплодия отметили 12 (23%) женщин. На восстановление менструального цикла указывали 20 (38,5%) больных, нарушения менструальной функции сохранялись у 10 (19%). После хирургического лечения все пациенты, которые ранее предъявляли жалобы на дисхезию, циклические кишечные кровотечения, диарею, вздутие живота отмечали отсутствие данных симптомов. У 1 (1,9%) женщины сохранялись жалобы на примесь крови и слизи в кале. После проведенного лечения по поводу эндометриоза мочевыводящих путей жалобы на гематурию и дизурию отсутствовали. Беременность наступила у 21 женщины, роды - у 12 женщин.Проведенный корреляционный анализ выявил слабую положительную связь (p=0,035822) между старшим возрастом пациенток и объемом хирургического вмешательства (резекция сигмовидной кишки). Заключение. Наши данные показали, что однократно проведенное оперативное вмешательство в максимальном объеме улучшает результаты хирургического лечения глубокого инфильтративного эндометриоза.

колоректальный эндометриоз, эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища, эндометриоз мочевыводящих путей, глубокий инфильтративный эндометри оз, циклические ректальные кровотечения, колоноскопия, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография