ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИИ МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ В ЖЕЛЕЗИСТО-ФИБРОЗНЫХ ПОЛИПАХ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
- Авторы: АДАМЯН Л.В1, ЗАЙРАТЬЯНЦ О.В1, СОНОВА М.М1, МЕЛЬНИКОВА Н.С2, БАЛИЦКИЙ Е.В2
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России
- ФГБУ Клиническая больница Управления делами Президента РФ
- Выпуск: № 11 (2015)
- Страницы: 53-57
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247532
- ID: 247532
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Изучение экспрессии маркеров пролиферации в клетках железисто-фиброзных полипов эндометрия (ЖФПЭ) для уточнения патогенетических аспектов гиперпластических процессов в эндометрии у пациенток пожилого и старческого возраста. Материал и методы. Обследованы 288 пациенток пожилого и старческого возраста с подозрением на патологический процесс в эндометрии по результатам ультразвукового скрининга, которым была выполнена гистероскопия, биопсия эндометрия с последующим морфологической верификацией. Иммуногистохимическое исследование выполнено 9 пациенткам с ЖФПЭ в постменопаузе, группу сравнения составили 10 пациенток в репродуктивном возрасте. Результаты. У женщин в постменопаузальном периоде экспрессия рецепторов эстрогенов и прогестерона ядрами эпителиальных и стромальных клеток ЖФПЭ, статистически достоверно ниже по сравнению с репродуктивным возрастом. Экспрессия ингибитора апоптоза ЪсІ-2 в эпителиальных и стромальных клетках более выражена, а экспрессия индуктора апоптоза, антигена Вах, наоборот, значительно подавлена. Также выражена экспрессия АЦР450, в основном в эпителии желез. Заключение. Обнаружены принципиальные молекулярно-биологические отличия ЖФПЭ у женщин в постменопаузе от таковых в репродуктивном периоде, свидетельствующие о меньшей зависимости полипов от влияния эстрогенов и прогестерона и повышенном риске неопластической трансформации.
Полный текст
Об авторах
Л. В АДАМЯН
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава Россииакадемик РАМН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой репродуктѵвной медицины и хирургии 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
О. В ЗАЙРАТЬЯНЦ
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава Россиид.м.н., профессор, зав. кафедрой патологической анатомии 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
М. М СОНОВА
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава Россиид.м.н., доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
Н. С МЕЛЬНИКОВА
ФГБУ Клиническая больница Управления делами Президента РФ
Email: mel-ns@yandex.ru
акушер-гинеколог гинекологического отделения 107150, Россия, Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45
Е. В БАЛИЦКИЙ
ФГБУ Клиническая больница Управления делами Президента РФзаведующий патологоанатомическим отделением 107150, Россия, Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45
Список литературы
- Стрижова Н.В., Сухих Г.Т., Соболева Г.М., Холодова Ж.Л., Рейснер Е.А. Сравнение сывороточной активности матриксной металлопротеиназы-2 у больных с железистой и железисто-кистозной гиперплазиями эндометрия в перименопаузе. Проблемы репродукции. 2008; Спецвыпуск: 312-3.
- Торчинов A.M., Умаханова M.M., Фидарова T.B., Габараева М.Р. Пролиферативная активность железистого эпителия полипов эндометрия в период пери- и постменопаузы. В кн.: Материалы IX Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М.; 2007: 540-1.
- Адамян Л.В., Спицын B.A., Андреева E.H. Генетические аспекты гинекологических заболеваний. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008. 192с.
- Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. СПб.: Фолиант; 2002: 195-229.
- Бреусенко В.Г, Савельева Г.М., Голова Ю.А., Мишиева О.И. Лечение гиперпластических процессов эндометрия в периоде постменопаузы. Акушерство и гинекология. 2009; 4: 19-23.
- Савельева Г.М., Бреусенко В.Г, Голова Ю.А., Мишиева О.И., Ивановская Т.Н. Гиперпластические процессы эндометрия в пре- и постменопаузе. Методы терапии. Онкогинекология. 2012; 1: 43-6.
- Сметник В.П., ред. Медицина климактерия. М.: Литера; 2006: 187-216.
- Табакман Ю.Ю. Рак эндометрия. Руководство для врачей. М.: Практическая медицина; 2009: 134-7.
- Anderson A.S., Caswell S. Obesity management -an opportunity for cancer prevention. Surgeon. 2009; 7(5): 282-5.
- Burbos N., Musonda P, Giarenis Shiner A.M., Giamougiannis P, Morris E.P, Nieto J.J. Predicting the risk of endometrial cancer in postmenopausal women presenting with vaginal bleeding: the Norwich DEFAB risk assessment tool. Br. J. Cancer. 2010; 102(8): 1201-6.
- Рымашевский A.H., Воробьев С.В., Андрющенко Ю.А. Клиническая эффективность комбинированной оперативной и гормонально-метаболической терапии полипов эндометрия у женщин с ожирением в постменопаузе. Современные проблемы науки и образования. 2011; 3.
- Wolfinan W., Leyland N., Heywood M., Singh S.S., Rittenberg D.A., Soucy R. et al.; Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Asymptomatic endometrial thickening. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2010; 32(10): 990-9.
- Ашрафян Л.А., Киселев В.И. Опухоли репродуктивных органов (этиология и патогенез). М.: Димитрейд График Групп; 2008. 216с.
- Девятовская А.Г Применение трехмерной эхографии в мониторинге лечения гиперпластических процессов эндометрия: дисс.. канд. мед. наук. М.; 2009. 117с.
- Саркисов С.Э., Хитрых О.В., Куковенко Е.М. Отдаленные результаты и оптимизация тактики лечения полипов эндометрия в постменопаузе. Акушерство и гинекология. 2009; 5: 44-8.
- Agostini A., Collette E., Provansal M., Estrade J.P., Blanc B., Gamerre M. Guidelines and accuracy of office hysteroscopy and endometrial biopsy. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2008; 37( Suppl.8): S343-8.
- Schmidt T, BreidenbachM.,NawrothF., MallmannP., Beyer I.M.,Fleisch M.C., Rein D. T. Hysteroscopy for asymptomatic postmenopausal women with sono- graphically thickened endometrium. Maturitas. 2009; 62(2): 176-8.
- AAGL practice report: practice guidelines for the diagnosis and management of endometrial polyps. J. Minim. Invasive Gynecol. 2012; 19(1): 3-10.
- Brand A.H. The woman with postmenopausal bleeding. Aust. Fam. Physician. 2007; 36(3): 116-20.
- Renaud M.C., Le I, Bentley J., Farrell S.r Fortier M.P., Giede C. et al. Epidemiology and investigations for suspected endometrial cancer. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2013; 35(4): 380-3.
Дополнительные файлы
