Коррекция истмико-цервикальной недостаточности при пролабировании плодного пузыря: возможности терапии
- Авторы: Тетруашвили Н.К.1, Агаджанова А.А.1, Милушева А.К.2
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава
- Выпуск: № 9 (2015)
- Страницы: 106-109
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247560
- ID: 247560
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В статье приведены результаты клинического использования алгоритма ведения женщин с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), осложненной пролабированием плодного пузыря в цервикальный канал или верхнюю треть влагалища в сроках 24-26 недель гестации. В 17 наблюдениях после учета всех противопоказаний начато проведение токолиза препаратом атозибан, антибактериальная терапия, после чего проведена хирургическая коррекция ИЦН с заправлением плодного пузыря за область внутреннего зева. Токолиз атозибаном продолжен в течение 48 часов, проведена профилактика респираторного дистресс-синдрома плода. В 14 из 17 случаев (82,4%) беременность завершилась своевременными родами в сроках 37-39 недель. В 3 случаях произошли преждевременные роды (в 29, 32, 34 недели), дети прошли курс лечения и реабилитации. Использование атозибана в комплексном лечении осложненной ИЦН в сроках 24-26 недель может стать одной из возможностей предотвращения очень ранних преждевременных родов.
Полный текст
Об авторах
Нана Картлосовна Тетруашвили
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: tetrauly@mail.ru
д.м.н., зав. 2-м отделением акушерским патологии беременности
Анна Арамовна Агаджанова
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: tetrauly@mail.ru
д.м.н., в.н.с. 2-го отделения акушерского патологии беременности
Асия Камильевна Милушева
ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава
Email: a_milusheva@oparina4.ru
врач акушер-гинеколог 2-е отделение акушерское патологии беременности
Список литературы
- Савельева Г.М., Шалина Р.И., Плеханова Е.Р., Клименко П.А., Сичинава Л.Г., Выхристюк Ю.В., Таран А.Г., Прядко Е.С., Лебедев Е.В. Современные проблемы преждевременных родов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2010; 3: 52-9. [Saveleva G.M., Shalina R.I., Plehanova E.R., Klimenko P.A., Sichinava L.G., Vyihristyuk Yu.V., Taran A.G., Pryadko E.S., Lebedev E.V. Current problems in premature births. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2010; 3: 52-9. (in Russian)]
- Савельева Г.М., Шалина Р.И., Курцер М.А., Клименко П.А., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Плеханова Е.Р., Выхристюк Ю.В., Лебедев Е.В. Преждевременные роды, как важнейшая проблема современного акушерства. Акушерство и гинекология. 2012; 8-2: 4-10. [Savelyeva G.M., Shalina R.I., Kurtser M.A., Klimenko P.A., Sichinava L.G., Panina O.B., Plekhanova E.R., Vykhristyuk Yu.V., Lebedev E.V. Preterm birth as the most important problem of modern obstetrics. Akusherstvo i ginekologiya/ Obstetrics and gynecology. 2012; 8-2: 4-10. (in Russian)]
- Джобава Э.М., Судакова Г.Ю., Данелян С.Ж., Галкина А.С., Любанская С.В., Доброхотова Ю.Э. Угрожающие преждевременные роды и истмико-цервикальная недостаточность: тактика и стратегия комплексной терапии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012; 11(4): 41-6. [Dzhobava E.M., Sudakova G.Yu., Danelyan S.Zh., Galkina A.S., Lyubanskaya S.V., Dobrohotova Yu.E. Threatening premature labor and cervical incompetence: the tactics and strategy of the combined therapy. Voprosyi ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2012; 11(4): 41-6. (in Russian)]
- Доброхотова Ю.С., Степанян А.В., Шустова В.Б., Дикке Г.Б. Истмико-цервикальная недостаточность: современная базовая терапия. Фарматека. 2015; 3: 38-43. [Dobrohotova Yu.S., Stepanyan A.V., Shustova V.B., Dikke G.B Cervical incompetence: modern basic therapy. Farmateka. 2015; 3: 38-43. (in Russian)]
- Lee S.E., Romero R., Park C.W., Jun J.K., Yoon B.H. The frequency and significance of intraamniotic inflammation in patients with cervical insufficiency. Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; 198(6): 633. e.1-8.
- Alfirevic Z., Owen J., Carreras Moratonas E., Sharp A.N., Szychowski J.M., Goya M. Vaginal progesterone, cerclage or cervical pessary for preventing preterm birth in asymptomatic singleton pregnant women with a history of preterm birth and a sonographic short cervix. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2013; 41(2): 146-51.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No.142: Cerclage for the management of cervical insufficiency. Obstet. Gynecol. 2014; 123(2, Pt 1): 372-9. doi: 10.1097/01. AOG.0000443276.68274.cc.
- Schubert R.A., Schleussner E., Hoffmann J., Fiedler A., Stepan H., Gottschlich A. Prevention of preterm birth by Shirodkar cerclage-clinical results of a retrospective analysis. Z. Geburtshilfe Neonatol. 2014; 218(4): 165-70.
- Aoki S., Ohnuma E., Kurasawa K., Okuda M., Takahashi T., Hirahara F. Emergency cerclage versus expectant management for prolapsed fetal membranes: a retrospective, comparative study. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2014; 40(2): 381-6.
- Brown R., Gagnon R., Delisle M.F.; Maternal Fetal Medicine Committee; Gagnon R., Bujold E., Basso M., Bos H., Brown R., Cooper S. et al.; Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Cervical insufficiency and cervical cerclage. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2013; 35(12): 1115-27.
- Berghella V., Ludmir J., Simonazzi G., Owen J. Transvaginal cervical cerclage: evidence for perioperative management strategies. Am. J. Obstet. Gynecol. 2013; 209(3): 181-92.
- Valenzuela G.J., Sanchez-Ramos L., Romero R., Silver H.M., Koltun W.D., Millar L. et al. Maintenance treatment of preterm labor with the oxytocin antagonist atosiban. The Atosiban PTL-098 Study Group. Am. J. Obstet. Gynecol. 2000; 182(5): 1184-90.
Дополнительные файлы
