ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНАЯ АТРОФИЯ: СИМПТОМЫ, ВЛИЯНИЕ НА ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И СЕКСУАЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ

Актуальность. Вульвовагинальная атрофия (ВВА) в климактерическом периоде - комплекс симптомов, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях влагалища. Симптомы ВВА, такие как сухость влагалища, зуд, жжение и диспареуния, наблюдаются у 40-57% женщин в постменопаузе. Цель исследования. Изучить влияния симптомов ВВА на эмоциональное благополучие, качество жизни и сексуальную функцию у женщин в постменопаузе. Материал и методы. В исследовании приняли участие 100 женщин в возрасте от 40 до 75 лет с длительностью постменопаузы от 1 года до 35 лет. Основная группа (группа 1) - 63 пациентки, у которых был подтвержден диагноз «вульвовагинальная атрофия», группа контроля (группа 2) - 37 пациенток. Методы исследования включали анкетирование пациенток и лабораторную диагностику. Всем пациенткам проводили цитологическое исследование стенки влагалища с последующей оценкой индекса созревания эпителия и рН-метрию влагалища. Результаты. Симптомы ВВА присутствовали в двух группах и статистически не отличались между собой. Наиболее частой жалобой являлась сухость, которую отметили 60% респондентов. Аналогично ранее проведенным исследованиям, наши респонденты испытывали смущение из-за наличия дискомфорта во влагалище (в группе 1 - 41,3% и в группе 2 - 54,1%, р=0,218), что в свою очередь оказывало негативное влияние на эмоциональный статус женщин. Некоторые пациенты отметили снижение желания общаться с окружающими людьми (в группе 1 - 9,5% и в группе 2 - 13,5, р=0,540) и ухудшение ежедневной активности в связи с наличием симптомов ВВА (в группе 1 - 30% и в группе 2 - 20%, р=0,218). При анализе качества сексуальной жизни принимали во внимание параметры только тех женщин, которые состояли в браке или указали на наличие сексуального партнера (подгруппы 1а и 2а). Пациентки двух групп 1а и 2а были сопоставимы по возрасту (53±3,3 и 53±7,0; р=0,749). Как в первой, так и во второй подгруппах женщины испытывали дискомфорт при половых контактах: боль, сухость и посткоитальные кровянистые выделения. Боль и сухость при половых контактах значимо чаще наблюдали у женщин подгруппы 1а (р=0,021 и р=0,046). Возможно, поэтому пациентки этой подгруппы оказались менее сексуально активными. Среди них продолжали вести сексуальную жизнь лишь 44,68% пациенток (n=21), среди пациенток без ВВА (подгруппа 2а) 74,41% женщин (n=24) имели регулярную половую жизнь (р=0,002). Более половины пациенток подгруппы 1а отмечали, что наличие симптомов ВВА являлось причиной отказа от интимной близости (р=0,021), снижения либидо, что в свою очередь отрицательно влияло на межличностные взаимоотношения между партнерами. Заключение. Сухость влагалища, зуд, жжение, диспареуния часто беспокоят женщин в период постменопаузы, независимо от наличия у них ВВА. Присутствие данных симптомов расстраивает женщин, вызывает у них смущение, что оказывает негативное влияние на эмоциональный статус и самооценку. Дискомфорт во влагалище ухудшает ежедневную активность женщин в постменопаузе и снижает желание общаться с окружающими людьми. Боль и сухость при половых контактах значимо чаще встречается у женщин с подтвержденной лабораторно ВВА, что являлось причиной избегания интимной близости, снижения либидо и отрицательно влияло на межличностные взаимоотношения между партнерами. Женщины с ВВА в 2 раза реже имели регулярную половую жизнь по сравнению с группой контроля.

вульвовагинальная атрофия, сухость влагалища, диспареуния, качество жизни, постменопауза