ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПРИБАВКА ВЕСА КАК ФАКТОР РАЗВИТИЯ ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР И МЕТА-АНАЛИЗ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. На основании проведения мета-анализа, изучить роль патологической прибавки веса (ППВ) при беременности как фактора риска развития гестационного сахарного диабета (ГСД). Материал и методы. Для решения поставленной задачи был проведен анализ литературных данных из ведущих библиографических источников - MEDLINE, Cochrane col., EMBASE. Для оценки показателей индекса массы тела (ИМТ) и норм прибавки веса во время беременности использовались рекомендации ВОЗ и пересмотренные критерии Института медицины (IOM, 2009). Частота развития ГСД оценивалась отдельно для каждой из трех групп показателей ИМТ с учетом нормы прибавки веса. Оценку показателей проводили методом мета-анализа при помощи Review Manager 5.3 (Cochrane col.) Результаты. Для анализа было отобрано 13 исследований, отвечающих критериям поиска. Общее количество исследованных беременных составило 85559 человек. Установлено, что отношение шансов риска ГСД при наличии ППВ для группы с нормальным ИМТ составило - 1,67(95% ДИ 1,28-2,18) (Chi2 32,1 р=0,001), для группы с исходным избытком массы тела - 2,13 (95%ДИ 1,47 - 3,11) (Chi2 24,9 р=0,009), с ожирением 2,0(95%ДИ 1,53-2,63). Заключение. ППВ при беременности является значимым фактором развития ГСД. Проведенное исследование позволяет выделить беременных с ППВ в группу высокого риска по развитию нарушений углеводного обмена. Своевременное выявление ППВ и более тщательное соблюдение рекомендаций по сбалансированному питанию и физической нагрузке у таких женщин, позволит снизить частоту развития ГСД и сопряженных с ним перинатальных осложнений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Роман Викторович Капустин

ФГВНУ НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: Kapustin.Roman@gmail.com
к.м.н., врач акушер-гинеколог акушерского отделения патологии беременности 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Ольга Николаевна Аржанова

ФГВНУ НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; СПБГУ

Email: arjanova_olga@mail.ru
д.м.н., профессор, руководитель акушерского отделения патологии беременности 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Олеся Николаевна Беспалова

ФГВНУ НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: shiggerra@mail.ru
д.м.н., в.н.с. акушерского отделения патологии беременности 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Владимир Степанович Пакин

ФГВНУ НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: pakins@list.ru
аспирант 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Эдуард Карпович Айламазян

ФГВНУ НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор, директор 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Список литературы

  1. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2013; 36(Suppl.1): 67-74.
  2. Hunt K.J., Schuller K.L. The increasing prevalence of diabetes in pregnancy. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2007; 34(2): 173-99.
  3. Dabelea D., Mayer-Davis E.J., Lamichhane A.P., D’Agostino R.B. Jr., Liese A.D., Vehik K.S. et al. Association of intrauterine exposure to maternal diabetes and obesity with type 2 diabetes in youth: the SEARCH Case-Control Study. Diabetes Care. 2008; 31(7): 1422-6.
  4. Callaway L.K., Prins J.B., Chang A.M., McIntyre H.D. The prevalence and impact of overweight and obesity in an Australian obstetric population. Med. J. Aust. 2006; 184(2): 56-9.
  5. Xiang A.H., Kawakubo M., Trigo E., Kjos S.L., Buchanan T.A. Declining beta-cell compensation for insulin resistance in Hispanic women with recent gestational diabetes mellitus: association with changes in weight, adiponectin, and C- reactive protein. Diabetes Care. 2010; 33(2): 396-401.
  6. Kirwan J.P., Hauguel-DeMouzon S., Lepercq J., ChallierJ. C., Huston-Presley L., Friedman J.E. et al. TNF-α is a primary mediator of insulin resistance in human pregnancy. Diabetes. 2002; 51(7): 2007-13.
  7. Dandona P., Aljada A., Bandyopadhyay A. Inflammation: the link between insulin resistance, obesity and diabetes. Trends Immunol. 2004; 25(1): 4-7.
  8. Buchanan T.A., Xiang A.H. Gestational diabetes mellitus. J. Clin. Invest. 2005; 115(3): 485-91.
  9. Guelinckx I., Devlieger R., Beckers K., Vansant G. Maternal obesity: pregnancy complications, gestational weight gain and nutrition. Obes. Rev. 2008; 9(2): 140-50.
  10. Rasmussen K.M., Yaktine A.L., eds. Weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines. Washington, DC: The National Academies Press; 2009.
  11. Poston L. Gestational weight gain: influences on the long-term health of the child. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2012; 15(3): 252-7.
  12. Siega-Riz A.M., Viswanathan M., Moos M.-K., Deierlein A., Mumford S., Knaack J. et al. A systematic review of outcomes of maternal weight gain according to the Institute ofMedicine reeommendations: birth weight, fetal growth, and postpartum weight retention. Am. d Obstet. Gynecol. 2009; 201(4): 339. e1-14.
  13. Johnson J., Clifton R.G., Roberts J.M., Myatt L., Hauth J.C., Spong C.Y. et al. Pregnancy outcomes with weight0 gain above or below the 2009 Institute of Medicine guidelines. Obstet. Gynecol. 2013; 121(5): 969-75.
  14. Wells G., Shea B., O’Connell D., Peterson J., Welch V, Losos M., Tugwell P. The Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale (NOS) for assessing the quality of nonrandomized studies in meta-analysis. 2010. Available at: http://www.ohri. ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.asp
  15. American Diabetes Association. Gestational diabetes mellitus. Diabetes Care. 2004; 27(Suppl. 1): S88-90.
  16. American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Practice Bulletins--Obstetrics. ACOG Practice Bulletin. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. Number 30, September 2001 (replaces Technical Bulletin Number 200, December 1994). Gestational diabetes. Obstet. Gynecol. 2001; 98(3): 525-38.
  17. Carpenter M.W., Coustan D.R. Criteria for screening tests for gestational diabetes. Am. J. Obstet. Gynecol. 1982; 144(7): 768-73.
  18. Japan Society of Obstetrics and Gynecology. Definition and criteria of gestational diabetes mellitus. Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi. 2002; 54: 11-4.
  19. Gibson K.S., Waters T.P., Catalano P.M. Maternal weight gain in women who develop gestational diabetes mellitus. Obstet. Gynecol. 2012; 119(3): 560-5.
  20. Sommer C., Morkrid K., Jenum A.K., Sletner L., Mosdol A., Birkeland K.I. Weight gain, total fat gain and regional fat gain during pregnancy and the association with gestational diabetes: a population-based cohort study. Int. J. Obes. 2014; 38(1): 76-81.
  21. Li N., Liu E., Guo J., Pan L., Li B., Wang P. et al. Maternal prepregnancy body mass index and gestational weight gain on pregnancy outcomes. PLOS One. 2013; 8(12): e82310.
  22. Hackmon R., James R., O’Reilly Green C., Ferber A., Barnhard Y., Divon M. The impact of maternal age, body mass index and maternal weight gain on the glucose challenge test in pregnancy. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2007; 20(3): 253-7.
  23. Viswanathan M., Siega-Riz A.M., Moos M.K., Deierlein A., Mumford S., Knaack J. et al. Outcomes of maternal weight gain. Evid. Rep. Technol. Assess. (Full Rep). 2008; (168): 1-223.
  24. Metzger B.E., Gabbe S.G., Persson B., Buchanan T.A., Catalano P.A. International Association of Diabetes Pregnancy Study Groups Consensus Panel. International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care. 2010; 33(3): 676-82.
  25. Black M.H., Sacks D.A., Xiang A.H., Lawrence J.M. The relative contribution of prepregnancy overweight and obesity, gestational weight gain and IADPSG-defined gestational diabetes mellitus to fetal overgrowth. Diabetes Care. 2013; 36(1): 56-62.
  26. Edwards L.E., Hellerstedt W.L., Alton I.R., Story M., Himes J.H. Pregnancy complications and birth outcomes in obese and normal-weight women: effects of gestational weight change. Obstet. Gynecol. 1996; 87(3): 389-94.
  27. Baeten J.M., Bukusi E.A., Lambe M. Pregnancy complications and outcomes among overweight and obese nulliparous women. Am. J. Publ. Health. 2001; 91(3): 436-40.
  28. Kabiru W., Raynor B.D. Obstetric outcomes associated with increase in BMI category during pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2004; 191(3): 928-32.
  29. Murakami M., Ohmichi M., Takahashi T., Shibata A., Fukao A., Morisaki N. et al. Prepregnancy body mass index as an important predictor of perinatal outcomes in Japanese. Arch. Gynecol. Obstet. 2005; 271(4): 311-5.
  30. Saldana T.M., Siega-Riz A.M., Adair L.S., Suchindran C. The relationship between pregnancy weight gain and glucose tolerance status among black and white women in central North Carolina. Am. J. Obstet. Gynecol. 2006; 195(6): 1629-35.
  31. Kiefer E.C., Tabaei B.P., Carman W.J., Nolan G.H., Guzman J.R., Herman W.H. The influence of maternal weight and glucose tolerance on infant birthweight in Latino mother-infant pairs. Am. J. Publ. Health. 2006; 96(12): 2201-8.
  32. Tovar A., Must A., Bermudez O.I., Hyatt R.R., Chasan-Taber L. The impact of gestational weight gain and diet on abnormal glucose tolerance during pregnancy in Hispanic women. Matern. Child Health J. 2009; 13(4): 520-30.
  33. Herring S.J., Oken E., Rifas-Shiman S.L., Rich-Edwards J.W, Stuebe A.M., Kleinman K.P. Weight gain in pregnancy and risk of maternal hyperglycemia. Am. J. Obstet. Gynecol. 2009; 201(1): 61. e1-7.
  34. Hedderson M.M., Gunderson E.P., Ferrara A. Gestational weight gain and risk of gestational diabetes mellitus. Obstet. Gynecol. 2010; 115(3): 597-604.
  35. Tsai I.H., Chen C.P., Sun F.J., Wu C.H., Yeh S.L. Associations of the pre-pregnancy body mass index and gestational weight gain with pregnancy outcomes in Taiwanese women. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2012; 21: 82-7.
  36. Carreno C.A., Clifton R.G., Hauth J.C., Myatt L., Roberts J.M., Spong C.Y. et al. Excessive early gestational weight gain and risk of gestational diabetes mellitus in nulliparous women. Obstet. Gynecol. 2012; 119(6): 1227-33.
  37. Baci Y., Ustuner I., Keskin H.L., Ersoy R., Avsar A.F. Effect of maternal obesity and weight gain on gestational diabetes mellitus. Gynecol. Endocrinol. 2013; 29(2): 133-6.
  38. Park S., Kim M.H., Kim S.H. Early gestational weight gains within current recommendations result in increased risk of gestational diabetes mellitus among Korean women. Diabetes Metab. Res. Rev. 2014; 30(8): 716-25.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах