ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БЕРЕМЕННЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Установить особенности функции сердечно-сосудистой системы беременных с сахарным диабетом (СД) в динамике гестации. Материал и методы. Б статье проанализированы результаты обследования 204 женщин страдающих СД 1-го типа: 45 (22%) пациенток в I; ПО (54%) во II и 49 (24 %>) в III триместре беременности. В контрольную группу было включено 30 женщин с неосложненным течением беременности: 10 (33,3%) пациенток в 1, 10 (33,3%) во II и 10 (33,3%) в III триместре беременности. Пациенткам произведено инструментальное исследование: эхокардиография (ЭХОКГ) с допплер-ЭХОКГ, выполнена оценка стандартных ЭХОКГ-характеристик в зависимости от наличия диабетической нефропатии. Обследованные беременные не имели дыхательной и сердечной недостаточности. Проведен статистический анализ полученных результатов исследования. Результаты. В статье изложены новые данные о состоянии функции сердечно-сосудистой системы у беременных женщин с СДІтипа. Развитие беременности у пациенток с СД характеризовалось повышенным уровнем гликемии. У обследованных пациенток с СД установлено достоверное увеличение гликированного гемоглобина и отсутствие протективной гиперволемии и гипердинамического варианта кровообращения, свойственного развитию беременности. Уровень гликированного гемоглобина в динамике гестации был повышенным и колебался от 9,54 до 8,18%. Заключение. Развитие беременности у женщин на фоне СД не сопровождается значительными изменениями морфометрических параметров ЭХОКГ при условии коррекции СД. У пациенток с СД установлено отсутствие протективной гиперволемии и гипердинамического варианта кровообращения, характерного развитию беременности. Функционирование сердечно-сосудистой системы в динамике гестации у беременных при наличии диабетической нефропатии характеризуется сниженной величиной ударного объема, необходимый уровень минутного объема поддерживается увеличением частоты сердечных сокращений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Иван Иванович Канус

ГОУ Белорусская медицинская академия последипломного образования

Email: rimwlad@gmail.com
д.м.н., профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии 220013, Республика Беларусь, Минск, ул. п. Бровки, д. 3, корп. 3

Владислав Викторович Римашевский

ГОУ Белорусская медицинская академия последипломного образования

Email: rimwlad@gmail.com
к.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии 220013, Республика Беларусь, Минск, ул. п. Бровки, д. 3, корп. 3

Татьяна Николаевна Скрипленок

ГУ Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»

Email: tnskrip@yandex.ru
врач эндокринолог 220013, Республика Беларусь, Минск, ул. п. Бровки, д. 3, корп. 3

Список литературы

  1. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М., ред. Акушерство. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 1200с.
  2. Евсюкова И.И., Кошелева Н.Г. Сахарный диабет: беременные и новорождённые. СПб.; 1996. 268с.
  3. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. Острые и хронические осложнения. Монография. М.: МИА; 2011: 259-326.
  4. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания: состояние проблемы. Сахарный диабет. 2002; 4: 2-6.
  5. Шехтман M.M. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. 3-є изд. М.: Триада-Х; 2005. 816с.
  6. Simmons D., Morton K, Laughton S.J., Scott D.J. A comparison of two intravenous insulin regimens among surgical patients with insulin-dependent diabetes mellitus. Diabetes Educ. 1994; 20(5): 422 -7.
  7. Thourani V.H., Weintraub W.S., Stein B., Gebhart S.S., Craver J.M., Jones E.L., Guyton R.A. Influence of diabetes mellitus on early and late outcome after coronary artery bypass grafting. Ann. Thorac. Surg. 1999; 67(4): 1045 -52.
  8. Gan D., ed. Diabetes atlas. 3rd ed. International Diabetes Federation; 2006.
  9. Treiman G.S., Treiman R.L., Foran R.F., Cossman D. V., Cohen J.L., Levin P.M. et al. The influence of diabetes mellitus on the risk of abdominal aortic surgery. Am. Surg. 1994; 60(6): 436-40.
  10. Федорова M.B., Краснопольский В.И., Петрухин B.A. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия. М.: Медицина; 2001. 292с.
  11. Зильбер А.П., Шифман E.M. Акушерство глазами анестезиолога. Петрозаводск; 1997. 397с.
  12. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова А.М., Чернуха Е.А., Баранов И.И., Федорова Т.А. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии. М.: Триада-Х; 2000. 384с.
  13. Watkins E.J., Dresner M., Calow C.E. Severe vasovagal attack during regional anaesthesia for cesarean section. Br. J. Anaesth. 2000; 84(1): 118-20.
  14. Eltzschig H.K, Lieberman E.S., Camann W.R. Regional anesthesia and analgesia for labor and delivery. N. Engl. J. Med. 2003; 348(4): 319-32.
  15. Rawal N., Van Zundert A., eds. Highlights in regional anaesthesia and pain therapy. XII. ESRA and Cyprint Ltd; 2003.
  16. Шиллер H., Осипов M.A. Клиническая эхокардиография. M.; 1993. 347с.
  17. Харкевин O.H., Барсуков A.H., Панкратова О.А., Римашевский В.В., Скрипленок Т.Н. Ведение беременности у пациенток с сахарным диабетом I типа. Минск: Право и экономика; 2014. 40с

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016