Значение коррекции дефицита витамина D в комплексном лечении метаболических нарушений у пациенток с синдромом поликистозных яичников


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценка коррекции дефицита 25(OH)D в комплексном лечении метаболических нарушений у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Материал и методы. Обследовано 44 пациентки с СПКЯ, в возрасте 31,32±5,05 года, которые были рандомизированы на 2 группы: 1-я получала комбинированные оральные контрацептивы (КОК), бигуаниды и колекальциферол, 2-я - КОК и бигуаниды. Группу сравнения составили 22 здоровые женщин сопоставимые по возрасту. СПКЯ верифицировали на основании диагностических критериев ESHRE/ASRM (2012). 25(OH)D витамин определяли методом иммуно-ферментного анализа (нг/мл). Исследовали глюкозу и инсулин натощак, индекс инсулинорезистентности HOMA. Оценивали депрессию с помощью теста Бека. Статистическая обработка - R-system. Результаты. У пациенток с СПКЯ определялся выраженный дефицит 25(OH)D, который связан с гиперандрогенией, гипергликемией, гиперинсулинемией, инсулинорезистентностью, а также депрессией. Прием колекальциферола приводит к улучшению углеводного обмена и проявлений СПКЯ, а также значимо уменьшает окружность талии, соотношение окружности талии и бедер, депрессию. Заключение. Коррекция недостаточности 25(OH)D вносит вклад в улучшение метаболических и психологических параметров, фертильности.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Мария Владимировна Матвеева

ООО «Клиника МАММЭ»

Email: matveeva.mariia@yandex.ru
врач-эндокринолог консультативного отделения

Юлия Геннадьевна Самойлова

ГБОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: samoilova_y@inbox.ru
д.м.н., профессор кафедры эндокринологии и диабетологии

Список литературы

  1. Маркова Т.Н., Марков Д.С., Маркелова Т.Н., Нигматуллина С.Р., Баимкина Э.В., Борисова Л.В. и др. Распространенность дефицита витамина D и факторов риска остеопороза у лиц молодого возраста. Вестник Чувашского университета. 2012; 3: 441-6. [Markova T.N., Markov D.S., Markelova T.N., Nigmatullina S.R., Baimkina Je.V., Borisova L.V. et al. The prevalence of vitamin D deficiency and risk factors for osteoporosis in young people. Vestnik Chuvashskogo universiteta. 2012; 3: 441-46. (in Russian)]
  2. Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А., Капишников А.В., Демидова Д.В. Витамин D3, остеопротегерин и другие гормонально-метаболические показатели у женщин с сахарным диабетом 2 типа. Ожирение и метаболизм. 2012; 4: 23-7. [Verbovoj A.F., Sharonova L.A., Kapishnikov A.V., Demidova D.V. Vitamin D3, osteoprotegerin and other hormonal and metabolic parameters in women with diabetes mellitus type 2. Ozhirenie i metabolizm. 2012; 4: 23-27. (in Russian)]
  3. Каронова Т.Л., Гринева Е.Н., Никитина И.Л., Цветкова Е.В., Тодиева А.М., Беляева О.Д. и др. Распространенность дефицита витамина D в Северо-Западном регионе РФ среди жителей г. Санкт-Петербурга и г. Петрозаводска. Остеопороз и остеопатии. 2013; 3: 3-7. [Karonova T.L., Grineva E. N., Nikitina I. L., Cvetkova E. V., Todieva A. M., Beljaeva O.D. et al. The prevalence of vitamin D deficiency in the Northwest region of the Russian Federation among the residents of St. Petersburg and Petrozavodsk. Osteoporoz i osteopatii. 2013; 3: 3-7. (in Russian)]
  4. Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Hum. Reprod. 2004; 19(1): 41-7.
  5. Paffoni A., Ferrari S., Vigano P., Pagliardini L., Papaleo E., Candiani M. et al. Vitamin D deficiency and infertility: insights from in vitro fertilization cycles. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2014; 99(11): E2372-6.
  6. Moini A., Shirzad N., Ahmadzadeh M., Hosseini R., Hosseini L., Sadatmahalleh S. Comparison of 25-hydroxyvitamin D and calcium levels between polycystic ovarian syndrome and normal women. Int. J. Fertil. Steril. 2015; 9(1): 1-8.
  7. Kim J.J., Choi Y.M., Chae S.J., Hwang K.R., Yoon S.H., Kim M.J. et al. Vitamin D deficiency in women with polycystic ovary syndrome. Fertil. Steril. 2013; 99(6): 1779-85.
  8. Figurovâ J., Dravecká I., Javorský M., Petríková J., Lazúrová I. Prevalence of vitamin D deficiency in Slovak women with polycystic ovary syndrome and its relation to metabolic and reproductive abnormalities. Wien. Klein. Wochenschr. 2015; Mar. 19.
  9. Кузнецова И.В. Роль инсулиносенситайзеров и препаратов кальция с витамином D3 в комплексной терапии синдрома поликистозных яичников. Проблемы эндокринологии. 2013; 59(1): 49-56. [Kuznecova I.V. Role insulinosensitayzerov and calcium supplementation with vitamin D3 in the treatment of polycystic ovary syndrome. Problemyi endokrinologii. 2013; 1: 49-56. (in Russian)]
  10. Faraji R., Sharami S.H., Zahiri Z., Asgharni M., Kazemnejad E., Sadeghi S. Evaluation of relation between anthropometric indices and vitamin D concentrations in women with polycystic ovarian syndrome. J. Family Reprod. Health. 2014; 8(3): 123-9.
  11. Kozakowski J., Kapuścińska R., Zgliczyński W. Associations of vitamin D concentration with metabolic and hormonal indices in women with polycystic ovary syndrome presenting abdominal and gynoidal type of obesity. Ginekol. Pol. 2014; 85(10): 765-70.
  12. Firouzabadi R., Aflatoonian A., Modarresi S., Sekhavat L., Mohammad Taheri S. Therapeutic effects of calcium & vitamin D supplementation in women with PCOS. Eur. J. Endocrinol. 2009; 161(4): 575-82.
  13. Thomson R.L., Spedding S., Brinkworth G.D., Noakes M., Buckley J.D. Seasonal effects on vitamin D status influence outcomes of lifestyle intervention in overweight and obese women with polycystic ovary syndrome. Fertil. Steril. 2013; 99(6): 1779-85.
  14. Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В., Григорян О.Р., Дедов И.И. Психологические особенности больных при различных фенотипах синдрома поликистозных яичников. Проблемы репродукции. 2013; 3: 25-9. [Andreeva E.N., Sheremet’eva E.V., Grigorjan O.R., Dedov I.I. Psychological characteristics of patients with different phenotypes of polycystic ovary syndrome. Problemyi reproduktsii. 2013; 3: 25-29. (in Russian)]
  15. Moran L.J., Teede H.J., Vincent A.J. Vitamin D is independently associated with depression in overweight women with and without PCOS. J. Gynecol. Endocrinol. 2015; 31(3): 179-82.
  16. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Клинические рекомендации. Дефицит витамина D: диагностика, лечение, профилактика. М.: Российская ассоциация эндокринологов, ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России; 2015. 75с. [Dedov I.I., Mel‘nichenko G.A. Clinical guidelines. Vitamin D deficiency: diagnosis, treatment, prevention. Moscow: Russian Association of endocrinologists, FGBI “Endocrinology Research Center” Russian Ministry of Health; 2015; 75 p. (in Russian)]
  17. Андрющенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003; 103(5): 34-9. [Andrjushhenko A.V., Drobizhev M.Ju., Dobrovol’skij A.V. Comparative assessment scale CES-D, BDI and HADS (d) in the diagnosis of depression in general practice. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2003; 5: 34-9. (in Russian)]
  18. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика; 1998. 459с. [Glanc S. Biomedical statistics: translate from English. M.: Practice, 1998. 459 p. (in Russian)].
  19. Buggio L., Roncella E., Somigliana E., Vercellini P. Vitamin D and benign gynaecological diseases: a critical analysis of the current evidence. Gynecol. Endocrinol. 2015; Nov. 16: 1-5.
  20. Krul-Poel Y.H., Snackey C., Louwers Y., Lips P., Lambalk C.B., Laven J.S. et al. The role of vitamin D in metabolic disturbances in polycystic ovary syndrome: a systematic review. Eur. J. Endocrinol. 2013; 169(6): 853-65.
  21. Jia X.Z., Wang Y.M., Zhang N., Guo L.N., Zhen X.L., Li H., Wei L. Effect of vitamin D on clinical and biochemical parameters in polycystic ovary syndrome women: a meta-analysis. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2015; 41(11): 1791-802.
  22. Irani M., Seifer D.B., Grazi R.V., Julka N., Bhatt D., Kalgi B. et al. Vitamin D supplementation decreases TGF-ß1 bioavailability in PCOS: a randomized placebo-controlled trial. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2015; 100(11): 4307-14.
  23. Dasgupta S., Dutta J., Annamaneni S., Kudugunti N., Battini M.R. Association of vitamin D receptor gene polymorphisms with polycystic ovary syndrome among Indian women. Indian J. Med. Res. 2015; 142(3): 276-85. doi: 10.4103/0971-5916.166587.
  24. Irani M., Merhi Z. Role of vitamin D in ovarian physiology and its implication in reproduction: a systematic review. Fertil. Steril. 2014; 102(2): 460-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах