Хирургическое лечение инфильтративного эндометриоза мочевыводящих путей


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В последние годы частота эндометриоза мочевыводящих путей увеличилась с 0,3 до 12%. Цель исследования. Изучить особенности хирургического лечения эндометриоза мочевыводящих путей. Материал и методы. Обследование и хирургическое лечение по поводу инфильтративнного эндометриоза с поражением мочевыводящих путей проведено 61 пациентке в НЦАГиП имени В.И. Кулакова. Пациентки разделены на две группы. 1-ю группу составили 23 пациентки с инфильтративным эндометриозом мочевыводящих путей, обратившиеся впервые по поводу заболевания. 2-ю группу составили 38 пациенток с инфильтративным эндометриозом мочевыводящих путей, которые ранее получали лечение по поводу эндометриоза. Обследование пациенток включало сбор анамнеза и детализацию жалоб, изучение гинекологического и соматического анамнеза, общеклинические методы, гинекологическое исследование и специальные методы (трансвагинальное ультразвуковое исследование, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря, магнитно-резонанасная томография малого таза, цистоскопия), статистические методы. Результаты исследования. Лапароскопический доступ применяли у 40 (65,6%) пациенток, лапаротомный - у 12 (19,7%), конверсию выполнили у 9 (14,7%) больных. Уретеролиз произведен у 30 (49,1%) пациенток, иссечение эндометриоидного инфильтрата мочевого пузыря - у 22 (36%), резекция мочевого пузыря выполнена у 18 (29,5), цистоскопия - у 25 (41%), катетеризация мочеточников - у 12 (19,6%), нефрэктомия - у 2 (3,3%), резекция устья мочеточника и цистоуретеронеостомия у 1 (1,6%). Осложнения со стороны оперированных органов мочевыделительной системы не наблюдали. Заключение. Эндометриоз мочевыводящих путей встречается редко, однако пациентки с этим заболеванием заслуживают пристального внимания. Лечение больных с инфильтративным эндометриозом мочевыводящих путей хирургическое. Операции при эндометриозе мочевыводящих путей технически сложны и требуют определенного опыта и навыков хирургической бригады.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Анна Мартуновна Хачатрян

Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: a_hachatryan@oparina4.ru
аспирант кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИППОВ

Владимир Дмитриевич Чупрынин

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: v_chuprynin@oparina4.ru
к.м.н., зав. хирургическим отделением отдела оперативной гинекологии и общей хирургии в

Елена Григорьевна Хилькевич

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: e_khilkevich@oparina4.ru
д.м.н., в.н.с. хирургического отделения; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИППОВ

Михаил Викторович Мельников

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

к.м.н., зав. по клинической работе хирургического отделения

Александр Иосифович Гус

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: a_gus@oparina4.ru
д.м.н., профессор, зав. отделением функциональной диагностики отдела визуальной диагностики

Станислав Владиславович Павлович

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: stpavlovich@mail.ru
к.м.н., ученый секретарь

Список литературы

  1. Schneider A., Touloupidis S., Papatsoris A.G., Triantafyllidis A., Kollias A., SchweppeK.W. Endometriosis of urinary tract in women of reproductive age. Int. J. Urol. 2006; 13(7): 902-4.
  2. Chapron C., Fauconnier A., Vieira M., Barakat H., Dousset B., Pansini V. et al. Anatomical distribution of deeply infiltrating endometriosis: surgical implication and proposition for a classification. Hum. Reprod. 2003; 18(1): 157-61.
  3. Seracchioli R., Mannini D., Colombo F.M., Vianello F., Reggiani A., Venturoli S. Cystoscopy-assisted laparoscopic resection of extramucosal bladder endometriosis. J. Endourol. 2002;16(9): 663-6.
  4. Halis G., Mechsner S., Ebert A.D. The diagnosis and treatment of deep infiltrating endometriosis. Dtsch. Arztebl. Int. 2010; 107(25): 446-55; quiz 456. doi: 10.3238/arztebl.2010.0446.
  5. Chapron C., Bourret A., Chopin N., Dousset B., Leconte M., Amsellem-Ouazana D. et al. Surgery for bladder endometriosis: long-term results and concomitant management of associated posterior deep lesions Hum. Reprod. 2010; 25(4): 884-9. doi: 10.1093/humrep/deq017.
  6. Douglas C., Rotimi O. Extragenital endometriosis- a clinicopathological review of a Glasgow hospital experience with case illustrations. J. Obstet. Gynaecol. 2004; 24(7): 804-8.
  7. Vercellini P., Busacca M., Aimi G., Bianchi S., Frontino G., Crosignani P.G. Lateral distribution of recurrent ovarian endometriotic cysts. Fertil. Steril. 2002; 77(4): 848-9.
  8. Хачат/ян А.М., Мельников М.В., Чупрынин В.Д., Хилькевич Е.Г., Гус А.И., Кулабухова Е.А. Клиника и диагностика эндометриоза мочевыводящих путей. Акушерство и гинекология. 2013; 12: 52-7. [Khachatryan A.M., Melnikov M.V., Chuprynin V.D., Khilkevich E.G., Gus A.I., Kulabukhova Yu.E. Clinical presentation and diagnosis of urinary tract endometriosis. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2013; 12: 52-7. (in Russian)]
  9. Heilier J.F., Ha A.T., Lison D., Donnez J., Tonglet R., Nackers F. Increased serum PCB levels in Belgian women with adenomyotic nodules of rectovaginal septum. Fertil. Steril. 2004; 81(2): 456-8.
  10. Heilier J.F., Nackers F., Verougstraete V., Tonglet R., Lison D., Donnez J. Increased dioxin-like compounds in the serum of women with peritoneal endometriosis and deep endometriotic (adenomyotic) nodules. Fertil. Steril. 2005; 84(2): 305-12.
  11. Chapron C., Chopin N., Borghese B., Foulot H., Dousset B., Vacher-Lavenu M.C. et al. Deeply infiltrating endometriosis: pathogenetic implications of the anatomical distribution. Hum. Reprod. 2006; 21(7): 1839-45.
  12. Vercellini P., Frontino G., Pisacreta A., De Giorgi O., Cattaneo M., Crosignani P.G. The pathogenesis of bladder detrusor endometriosis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2002; 187(3): 538-42.
  13. Vercellini P., Meschia M., De Giorgi O., Panazza S., Cortesi I., Crosignani P.G. Bladder detrusor endometriosis: clinical and pathogenetic implications. J. Urol. 1996; 155(1): 84-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах