ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ УЛИПРИСТАЛА АЦЕТАТА У ПАЦИЕНТОК С МИОМОЙ МАТКИ

Цель исследования. Оценка динамики сокращения миоматозных узлов у пациенток с миомой матки, получавших терапию улипристал ацетатом (УПА). Дополнительно была проведена оценка профиля безопасности УПА. Материал и методы. Б исследование была включена 91 пациентка в возрасте 25-40лет с запланированной миомэктомией по поводу множественной миомы матки общим объемом 250-400 см3. Всем участницам исследования был назначен УПА в дозе 5мг в сутки в течение 3 месяцев. С целью оценки динамики сокращения размеров узлов оценивался их объемный размер до и после окончания 3-месяч- ного курса лечения. При множественной миоме матки, рассчитывался объем трех наиболее крупных из них. В начале и по окончании лечения было выполнено клиническое и биохимическое исследование крови, исследование свертывающей системы; проводилась гистологическая оценка аспиратов слизистой оболочки тела матки. Результаты. По окончании 3 месяцев терапии объем узлов уменьшился на 27,2%, к окончанию курса применения препарата аменорея развилась у 65 (71%) пациенток. Проведенное лечение позволило отсрочить хирургическое вмешательство у 40% пациенток, однако этот эффект не был стойким и через 0,5 года по окончании терапии лишь 5,5% женщин не нуждались в операции. При оценке профиля безопасности не было выявлено статистически значимых изменений общего уровня триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой, очень низкой и высокой плотности, глюкозы. Также не было отмечено значимых изменений показателей свертывающей системы крови. Заключение. Достижение аменореи у большинства пациенток можно считать важным терапевтическим эффектом для больных, страдающих аномальными маточными кровотечениями на фоне миомы матки и нуждающихся в отсроченном хирургическом лечении. Для оценки возможности назначения УПА с целью избежать хирургического лечения необходимо оценить долгосрочные результаты после проведения нескольких курсов.

миома матки, улипристал ацетат, аменорея, миомэктомия, маточные кровотечения