Роль иммунных механизмов в патогенезе невынашивания беременности


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Представить современные данные об иммуногенетических механизмах развития невынашивания беременности. Материал и методы. Проведен литературный поиск в научных библиотеках, базах данных Pubmed, Medline и др. Изучено 230 источников, посвященных иммунологическим аспектам невынашивания беременности, 37 из которых легли в основу данного обзора. Результаты. Проводимые в последние годы исследования указывают на тесную связь между инфекцией и такими осложнениями беременности, как самопроизвольный аборт, плацентарная недостаточность, преждевременные роды. Защита организма от патогенов осуществляется компонентами системы врожденного и приобретенного иммунитета. Современные клеточные и молекулярные исследования выявили ряд полиморфизмов генов компонентов иммунной системы, модифицирующих иммунный ответ, что приводит к предрасположенности к определенному спектру заболеваний, связанных с инфекционным фактором, таких как бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности, преждевременные роды, плацентарная недостаточность. Заключение. Исследования, проводимые в области репродуктивной иммунологии, открывают молекулярно-генетические механизмы невынашивания беременности, что позволит по-новому взглянуть на возможные причины репродуктивных потерь и определит перспективы для профилактики и лечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Юлия Эдуардовна Доброхотова

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: pr.dobrohotova@mail.ru
заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета

Людмила Викторовна Ганковская

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: lvgan@yandex.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой иммунологии медико-биологического факультета

Ирина Викторовна Бахарева

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: iribakhareva@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Оксана Анатольевна Свитич

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: svitichoa@yandex.ru
д.м.н., доцент кафедры иммунологии медико-биологического факультета

Светлана Васильевна Малушенко

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: malusvetlana@yandex.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Аминат Мухтаровна Магомедова

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: amidoctor@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Список литературы

  1. Агаджанова А.А. Современные методы терапии больных с привычным невынашиванием беременности. Русский медицинский журнал. 2003; 11(1): 3-6. [Agadzhanova A.A. Modern methods of treatment of patients with recurrent miscarriage. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2003; 11(1): 3-6. (in Russian)]
  2. Доброхотова Ю.Э., Озерова Р.И., Мандрыкина Ж.А., Рора Л.С. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза эмбриональных потерь в I триместре гестации. Российский вестник акушера-гинеколога. 2008; 8(5): 15-8. [Dobrohotova Yu.E., Ozerova R.I., Mandryikina Zh.A., Rora L.S. Some aspects of the etiology and pathogenesis of embryonic loss in the I trimester of gestation. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2008; 8(5): 15-8. (in Russian)]
  3. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности - современный взгляд на проблему. Российский вестник акушера-гинеколога. 2007; 7(2): 62-4. [Sidelnikova V.M. Miscarriage - a modern approach to the problem. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2007; 7(2): 62-4. (in Russian)]
  4. Озерова Р.И., Доброхотова Ю.Э. Неразвивающаяся беременность. В кн.: Доброхотова Ю.Э., ред. Актуальные вопросы невынашивания беременности. Сборник клинических лекций. М.; 2007: 50. [Ozerova R.I., Dobrohotova Yu.E. Developing pregnancy. Proc.: Dobrokhotova JE, eds. Topical issues of miscarriage. Sbornik klinicheskih lektsiy. Moscow; 2007: 50. (in Russian)]
  5. Ганковская O.A. Исследование ассоциации полиморфных маркеров генов TLR2 и TLR 9 с преждевременными родами и внутриутробным инфицированием. Медицинская иммунология. 2010; 12(1-2): 87-94. [Gankovskaya O.A. Research of association of polymorphic markers of genes TLR2 and TLR 9 with preterm birth and intrauterine infection. Meditsinskaya immunologiya. 2010; 12(1-2): 87-94. (in Russian)]
  6. Ковальчук Л.В., Игнатьева Г.А., Ганковская Л.В. Иммунология. Практикум. Учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012. 176с. [Kovalchuk L.V., Ignateva G.A., Gankovskaya L.V. Immunology. Workshop. Tutorial. Moscow: GEOTAR-Media; 2012. 176p. (in Russian)]
  7. Подзолкова Н.М., Скворцова М.Ю., Шевелёва Т.В. Невынашивание беременности. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 136с. [Podzolkova N.M., Skvortsova M.Yu., ShevelYova T.V. Miscarriage. Guidelines for doctors. Moscow: GEOTAR-Media; 2013. 136p. (in Russian)]
  8. Тетруашвили Н.К. Роль иммунных взаимодействий на ранних этапах физиологической беременности и при привычном выкидыше. Иммунология. 2008; 29(2): 124-8. [Tetruashvili N.K. The role of immune interactions in the early stages of normal pregnancy and habitual abortion. Immunologiya. 2008; 29(2): 124-8. (in Russian)]
  9. Koga K., Mor G. Toll-like receptors at the maternal-fetal interface in normal pregnancy and pregnancy disorders. Am. J. Reprod. Immunol. 2010; 63(6): 587-600.
  10. Макаров О.В., Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Бахарева Л.В., Ганковская О.А. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 176с
  11. Ахматова Н.К., Киселевский М.В. Врожденный иммунитет: противоопухолевый и противоинфекционный. М.: Практическая медицина; 2008. 225с. [Ahmatova N.K., Kiselevskiy M.V. Innate immunity: anti-tumor and anti-infective. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2008. 225p. (in Russian)]
  12. Akira S., Uematu S., Takeuchi O. Pathogen recognition and innate immunity. Cell. 2006; 124(4): 783-801.
  13. Ширшев С.В. Механизмы иммуноэндокринного контроля процессов репродукции. т.2. Екатеринбург: УрО РАН; 2002. 557с. [Shirshev S.V. Mechanisms immunoendokrinnogo process control reproduction. V.2. Ekaterinburg, Ural Branch of Russian Academy of Sciences; 2002. 557p. (in Russian)]
  14. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунные факторы в этиологии и патогенезе осложнений беременности. Акушерство и гинекология. 2012; 1: 128-36. [Suhih G.T., Vanko L.V. Immunnyie faktoryi v etiologii i patogeneze oslozhneniy beremennosti. Akusherstvo i ginekologiya. 2012; 1: 128-36. (in Russian)]
  15. Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Кудряшова А.В., Посисеева Л.В., Панова И.А., Малышкина А.И., Фетисова И.Н. Иммунологическая загадка беременности. Иваново: МИК; 2005. 276с. [Sotnikova N.Yu., Antsiferova Yu.S., Kudryashova A.V., Posiseeva L.V., Panova I.A., Malyishkina A.I., Fetisova I.N. Immunological pregnancy riddle. Ivanovo: MIK; 2005. 276p. (in Russian)]
  16. Chatterjee P., Chiasson V.L., Bounds K.R., Mitchell B.M. Regulation of the antiinflammatory cytokines interleukin-4 and interleukin-10 during pregnancy. Front. Immunol. 2014; 27(5): 253.
  17. DiGiulio D.B., Romero R., Amogan H.P., Kusanovic J.P., Bik E.M., Gotsch F. et al. Microbial prevalence, diversity and abundance in amniotic fluid during preterm labor: a molecular and culture-based investigation. PLoS One. 2008; 3(8): e3056.
  18. Kramer B.W., Kallapur S., Newnham J., Jobe A.H. Prenatal inflammation and lung development. Semin. Fetal Neonatal Med. 2009; 14(1): 2-7.
  19. Menard J.P., Mazouni C., Salem-Cherif I., Fenollar F., Raoult D., Boubli L. et al. High vaginal concentrations of Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis in women undergoing preterm labor. Obstet. Gynecol. 2010; 115(1): 134-40.
  20. Okazaki T., Ota Y., Yuki N., Hayashida A., Shoda A., Nishikawa M. et al. Plasma levels of alpha-defensins 1-3 are an indicator of neutrophil activation in pregnant and post-partum women. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2007; 33(5): 645-50.
  21. Sargent I.L., Germain S.J., Sacks G.P., Kumar S., Redman C.W. Trophoblast deportation and the maternal inflammatory response in pre-eclampsia. J. Reprod. Immunol. 2003; 59(2): 153-60.
  22. Misch E.A., Hawn T.R. Toll-like receptor polymorphisms and susceptibility to human disease. Clin. Sci. (Lond.). 2008 114(5): 347-60.
  23. Schröder N.W., Schumann R.R. Single nucleotide polymorphisms of Toll-like receptors and susceptibility to infectious disease. Lancet Infect. Dis. 2005; 5(3): 156-64.
  24. Lukaszewski T., Barlik M., Seremak-Mrozikiewicz A., Kurzawinska G., Mrozikiewicz P.M., Sieroszewski P. et al. Polymorphism in the genes of Tolllike receptors type 2 and type 4 (TLR-2 and TLR-4) and the risk of pre mature rupture of the membranes--preliminary study. Ginekol. Pol. 2009; 80(12): 914-9.
  25. Kijpittayarit S., Eid A.J., Brown R.A., Paya C.V., Razonable R.R. Relationship between Toll-like receptor 2 polymorphism and cytomegalovirus disease after liver transplantation. Clin. Infect. Dis. 2007; 44(10): 1315-20.
  26. Romani L. Immunity to fungal infections. Nat. Rev. Immunol. 2004; 4: 1-11.
  27. Tabel Y., Berdeli A., Mir S. Association of TLR2 gene Arg753Gln polymorphism with urinary tract infection in children. Int. J. Immunogenet. 2007; 34(6): 399-405.
  28. Woehrle T., Du W., Goetz A., Hsu H.Y., Joos T.O., Weiss M. et al. Pathogen specific cytokine release reveals an effect of TLR2 Arg753Gln during Candida sepsis in humans. Cytokine. 2008; 41(3): 322-9.
  29. Ryckman K.K., Williams S.M., Krohn M.A., Simhan H.N. Genetic association of Toll-like receptor 4 with cervical cytokine concentrations during pregnancy. Genes Immun. 2009; 10(7): 636-40.
  30. Taylor B.D., Darville T., Ferrell R.E., Kammerer C.M., Ness R.B., Haggerty C.L. Variants in Toll-like receptor 1 and 4 genes are associated with Chlamydia trachomatis among women with pelvic inflammatory disease. J. Infect. Dis. 2012; 205(4): 603-9.
  31. Wolska A., Lech-Marańda E., Robak T. Toll-like receptors and their role in carcinogenesis and anti-tumor treatment. Cell. Mol. Biol. Lett. 2009; 14(2): 248-72.
  32. Ashton K.A., Proietto A., Otton G., Symonds I., McEvoy M., Attia J. et al. Toll-like receptor (TLR) and nucleosome-binding oligomerization domain (NOD) gene polymorphisms and endometrial cancer risk. BMC Cancer. 2010; 10: 382.
  33. Alkhuriji A.F., Alhimaidi A.R., Babay Z.A., Wary A.S. The relationship between cytokine gene polymorphism and unexplained recurrent spontaneous abortion in Saudi females. Saudi Med. J. 2013; 34(5): 484-9.
  34. Liu C., Wang J., Zhou S., Wang B., Ma X. Association between -238 but not -308 polymorphism of Tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha)v and unexplained recurrent spontaneous abortion (URSA) in Chinese population. Reprod. Biol. Endocrinol. 2010; 8: 114.
  35. Gupta R., Prakash S., Parveen F., Agrawal S. Association of CTLA-4 and TNF-а polymorphism with recurrent miscarriage among North Indian women. Cytokine. 2012; 60(2): 456-62.
  36. Parveen F., Agrawal S. A study of forty-seven single nucleotide polymorphisms among recurrent miscarriage using classification and regression tree analysis. Am. J. Reprod. Immunol. 2013; 70(6): 529-37.
  37. Ганковская О.А., Бахарева И.В., Ганковская Л.В., Зверев В.В. Ассоциация полиморфных маркеров G(-20)A, C(-44)G и G(-52)A гена DEFB1 c развитием преждевременных родов и внутриутробным инфицированием плода. Российский иммунологический журнал. 2011; 5(1): 26-33. [Gankovskaya O.A., Bahareva I.V., Gankovskaya L.V., Zverev V.V. Association of polymorphic markers G (-20) A, C (-44) G and G (-52) A gene DEFB1 with development of preterm birth and intrauterine infection of the fetus. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal. 2011; 5(1): 26-33. (in Russian)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах