Течение и исходы родов в зависимости от тактики ведения при пролонгированной беременности
- Авторы: Тысячный О.В.1, Баев О.Р.1, Кречетова Л.В.1
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- Выпуск: № 7 (2016)
- Страницы: 28-33
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247699
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2016.7.28-33
- ID: 247699
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Сравнить особенности течения родов и перинатальные исходы у женщин с тенденцией к перенашиванию беременности в зависимости от тактики ведения. Материал и методы. 272 здоровые первородящие женщины в сроке 284-285 дней были включены в исследование. 74 пациентки - контрольная группа, 90 - выжидательная тактика, 108 - преиндукция родов. Результаты. После применения мифепристона у 63% женщин началась родовая деятельность. Остальным преиндукция была продолжена динопростоном, в 70% - 1 доза, в 20% - 2 дозы и в 10% - 3 дозы. Частота первичной, вторичной слабости и дискординации родовой деятельности в группе с преиндукцией родов была минимальной и составила 16,6% против 40%. Риск развития аномалий родовой деятельности был в 2,1 раз выше при использовании выжидательной тактики по сравнению с группой контроля. Частота родостимуляции окситоцином встречалась достоверно чаще в группе с выжидательной тактикой по сравнению с контрольной группой - 30 против 16,2%. Частота рождения крупных плодов и детей с признаками переношенности встречались чаще в группе с выжидательной тактикой ведения (p<0,05). Заключение. Использование преиндукции родов у женщин с тенденцией к перенашиванию беременности в сроке 284-285 дней является достаточно эффективным и безопасным методом профилактики осложнений, позволяет снизить частоту рождения переношенных детей, при этом не способствует увеличению частоты кесарева сечения и неблагоприятным перинатальным исходам.
Полный текст
Об авторах
Олег Владимирович Тысячный
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: olti23@mail.ru
аспирант родильного отделения 3-го года обучения
Олег Радомирович Баев
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: metod_obsgyn@hotmail.com
д.м.н., профессор, руководитель родильного отделения
Любовь Валентиновна Кречетова
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: l_krechetova@oparina4.ru
к.м.н., руководитель лаборатория клинической иммунологии
Список литературы
- Kortekaas J.C., Kazemier B.M., Ravelli A.C., de Boer K., van Dillen J., Mol B., de Miranda E. Recurrence rate and outcome of postterm pregnancy, a national cohort study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2015; 193: 70-4. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.05.021.
- Vayssière C., Haumonte J.B., Chantry A., Coatleven F., Debord M.P., Gomez C. et al.; French College of Gynecologists and Obstetricians (CNGOF). Prolonged and post-term pregnancies: guidelines for clinical practice from the French College of Gynecologists and Obstetricians (CNGOF). Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2013; 169(1): 10-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.01.026.
- Bodner-Adler B., Bodner K., Pateisky N., Kimberger O., Chalubinski K., Mayerhofer K., Husslein P. Influence of labor induction on obstetric outcomes in patients with prolonged pregnancy: a comparison between elective labor induction and spontaneous onset of labor beyond term. Wien. Klin. Wochenschr. 2005; 117(7-8): 287-92.
- Alexander J.M., McIntire D.D., Leveno K.J. Forty weeks and beyond: pregnancy outcomes by week of gestation. Obstet. Gynecol. 2000; 96(2): 291-4.
- Brouwers H.A., Bruins H.W., van Huis A.M., de Miranda E., Ravelli A.C.J., Tamminga P: PRN Non-published Data. The Netherlands: Perinatal Registration Netherlands (PRN); 2013.
- Wang M., Fontaine P. Common questions about late-term and postterm pregnancy. Am. Fam. Physician. 2014; 90(3): 160-5.
- Chantry A.A., Lopez E. Fetal and neonatal complications related to prolonged pregnancy. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2011; 40(8): 717-25. doi: 10.1016/j.jgyn.2011.09.007.
- Gülmezoglu A.M., Crowther C.A., Middleton P., Heatley E. Induction of labour for improving birth outcomes for women at or beyond term. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; (6): CD004945. doi: 10.1002/14651858.CD004945.pub3.
- Norwitz E.R., Snegovskikh V.V., Caughey A.B. Prolonged pregnancy: when should we intervene? Clin. Obstet. Gynecol. 2007; 50(2): 547-57.
- Heimstad R., Skogvoll E., Mattsson L.A., Johansen O.J., Eik-Nes S.H., Salvesen K.A. Induction of labor or serial antenatal fetal monitoring in postterm pregnancy: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2007; 109(3): 609-17.
- Locatelli A., Vergani P., Toso L., Verderio M., Pezzullo J.C., Ghidini A. Perinatal outcome associated with oligohydramnios in uncomplicated term pregnancies. Arch. Gynecol. Obstet. 2004; 269(2): 130-3.
- Galal M., Symonds I., Murray H., Petraglia F., Smith R. Postterm pregnancy. Facts Views Vis. Obgyn. 2012; 4(3): 175-87.
- Hapangama D., Neilson J.P. Mifepristone for induction of labour. Cochrane Database Syst. Rev. 2009; (3): CD002865. doi: 10.1002/14651858.CD002865. pub2.
- Gallot D., de Lapasse C., Houlle C., Sapin V., Laurichesse-Delmas H., Saulnier J.P. et al. Obstetrical prognosis of labour induction with mifepristone after 41 weeks of gestation. Gynecol. Obstet. Fertil. 2004; 32(9): 708-12.
- McGill J., Shetty A. Mifepristone and misoprostol in the induction of labor at term. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2007; 96(2): 80-4.
- Boulvain M., Kelly A., Irion O. Intracervical prostaglandins for induction of labour. Cochrane Database Syst. Rev. 2008; (1): CD006971. doi: 10.1002/14651858. CD006971.
- Thomas J., Fairclough A., Kavanagh J., Kelly A.J. Vaginal prostaglandin (PGE2 and PGF2a) for induction of labour at term. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (6): CD003101. doi: 10.1002/14651858.CD003101.pub3.
- Баев О.Р., Румянцева В.П. Мифепристон в преиндукции и индукции родов. Фарматека. 2011; 13: 75-9. [Baev O.R., Rumyantseva V.P. Mifepristone in preinduction and induction of labor. Farmateka. 2011; 13: 75-9. (in Russian)]
- Yelikar K., Deshpande S., Deshpande R., Lone D. Safety and efficacy of oral mifepristone in pre-induction cervical ripening and induction of labour in prolonged pregnancy. J. Obstet. Gynaecol. India. 2015; 65(4): 221-5. doi: 10.1007/s13224-014-0584-6.
- Петрухин В.А., Коваленко Т.С., Ахвледиани К.Н., Капустина М.В., Магилевская Е.В. Опыт применения мифепристона с целью медикаментозной подготовки шейки матки к родам. Медицинский совет. 2013; 8: 44-7. [Petruhin V.A., Kovalenko T.S., Ahvlediani K.N., Kapustina M.V., Magilevskaya E.V. Experience in the use of mifepristone for the purpose of medical cervical preparation for childbirth. Meditsinskiy sovet. 2013; 8: 44-7. (in Russian)]
- Баев О.Р., Румянцева В.П., Бурдули Г.М., Полянчикова О.Л., Рубцова С.В. Прогностические факторы эффективности мифепристона в подготовке к родам. Акушерство и гинекология. 2011; 8: 91-4. [Bayev O.R., Rumyantseva V.P., Burduli G.M., Polyanchikova O.L., Rubtsova S.V. Prognostic factors for the efficacy of mifepristone in preparation for labor. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2011; 8: 91-4. (in Russian)]
Дополнительные файлы
