ВРЕМЕННАЯ БАЛЛОННАЯ ОККЛЮЗИЯ ОБЩИХ ПОДВЗДОШНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОК С РУБЦОМ НА МАТКЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ И PLACENTA ACCRETA. ПРЕИМУЩЕСТВА И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Определить эффективность и возможность применения временной баллонной окклюзии общих подвздошных артерий при проведении органосохраняющих операций у пациенток с placenta accreta. Материал и методы. В ходе ретроспективного исследования проанализированы данные 34 историй родов пациенток с врастанием плаценты в рубец на матке после кесарева сечения. У всех пациенток при родоразрешении проводилась временная баллонная окклюзия общих подвздошных артерий после извлечения плода. Результаты. Применение современных технологий - временной баллонной окклюзии общих подвздошных артерий и аппаратной реинфузии аутоэритроцитов - позволило выполнить органосохраняющие операции у всех обследованных. Средняя интраоперационная кровопотеря составила 1656±1042 мл, у 20,6% родильниц зафиксирована минимальная кровопотеря 400-700 мл. Осложнения послеоперационного периода наблюдались у 8,8% и не были обусловлены ангиохирургическим вмешательством. Заключение. Временная баллонная окклюзия общих подвздошных артерий является эффективной методикой снижения кровопотери при родоразрешении пациенток с placenta accretа и рубцом на матке после кесарева сечения, позволяя проводить органосохраняющие операции. Она может быть рекомендована к использованию в стационарах III уровня.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Марк Аркадьевич КУРЦЕР

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: m.kurtser@mcclinics.ru
член-корреспондент РАН, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета Телефон: 8 (495) 718-34-72. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Ирина Юрьевна БРЕСЛАВ

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: irina_breslav@mail.ru
Телефон: 8 (495) 718-34-72. к.м.н., докторант кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Олег Александрович ЛАТЫШКЕВИЧ

ГБУЗ Центр планирования семьи и репродукции ДЗ г. Москвы

Email: latishkevich2003@mail.ru
к.м.н., главный врач Телефон: 8 (495) 718-20-70 117209, Россия, Москва, Севастопольский проспект, д. 24а

Ашот Михайлович ГРИГОРЬЯН

ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава РФ

Email: Gashot@inbox.ru
к.м.н., научный сотрудник отделения рентгенохирургических методов исследования и лечения сердца и сосудов Телефон: 8 (495) 414-77-08. 121552, Россия, Москва, Рублевское шоссе, д. 135

Список литературы

  1. Chantraine F., Braun T., Gonser M., Henrich W., Tutschek B. Prenatal diagnosis of abnormally invasive placenta reduces maternal peripartum hemorrhage and morbidity. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2013; 92(4): 439-44.
  2. Timor-Tritsch I.E., Monteagudo A., Cali G., Palacios-Jaraquemada J.M., Maymon R., Arslan A.A. et al. Cesarean scar pregnancy and early placenta accreta share common histology. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2014; 43(4): 383-95.
  3. Knight M. Peripartum hysterectomy in the UK: management and outcomes of the associated haemorrhage. BJOG. 2007; 114(11): 1380-7.
  4. Wu S., Kocherginsky M., Hibbard J.U. Abnormal placentation: twenty-year analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2005; 192(5): 1458-61.
  5. Shrivastava V., Nageotte M., Major C., Haydon M., Wing D. Case-control comparison of cesarean hysterectomy with and without prophylactic placement of intravascular balloon catheters for placenta accreta. Am. J. Obstet. Gynecol. 2007; 197(4): 402. e1-5.
  6. Wright J.D., Devine P., Shah M., Gaddipati S., Lewin S.N., Simpson L.L. et al. Morbidity and mortality of peripartum hysterectomy. Obstet. Gynecol. 2010; 115(6): 1187-93.
  7. O’Brien J.M., Barton J.R., Donaldson E.S. The management of placenta percreta: conservative and operative strategies. Am. J. Obstet. Gynecol. 1996; 175(6): 1632-8.
  8. Савельева Г.М., Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Панина О.Б., Андреев А.И., Барыкина О.П., Латышкевич О.А. Врастание предлежащей плаценты (placenta accreta) у пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения. Клинико-морфологическое сопоставление. Акушерство и гинекология. 2015; 11: 41-5. [Savelyeva G.M., Kurtser M.A., Breslav I.Yu., Panina O.B., Andreev A.I., Barykina O.P., Latyshkevich O.A. Invasion of placenta previa in patients with a uterine scar after cesarean section: Clinical and morphological sections. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2015; (11): 41-5. (in Russian)]
  9. Silver R.M., Barbour K.D. Placenta accreta spectrum: accreta, increta, and percreta. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2015; 42(2): 381-402.
  10. Латышкевич О.А., Курцер М.А., Савельева Г.М., Бреслав И.Ю., Евтеев В.Б., Платицын И.В., Щербакова Л.Н., Анисимова Н.Б., Аболиц М.А., Панина О.Б. Антенатальная диагностика врастания плаценты у женщин с кесаревым сечением в анамнезе. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013; 12(6): 36-41. [Latyshevich O.A., Kurtser M.A., Savelyeva G.M., Breslav I.Y.u, Evteev V.B., Platitsyn I.V., Scherbakova L.N., Anisimova N.B., Abolits M.A., Panina O.B. Antenatal diagnosis of placenta accreta in women with caesarean section history. Voprosyi ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2013; 12(6): 36-41. (in Russian)]
  11. Kotsuji F., Nishijima K., Kurokawa T. et al. Usefulness of the transverse uterine fundal incision for placenta previa. J. Matern. Fetal Neonatal Med. (Abstracts of the XXII European Congress of Perinatal Medicine. May 26-29, 2010. Granada, Spain) 2010; 23(Suppl. 1): 618.
  12. Chandraharan E., Rao S., Belli A.M., Arulkumaran S. The Triple-P procedure as a conservative surgical alternative to peripartum hysterectomy for placenta percreta. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2012; 117(2): 191-4.
  13. Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Григорьян А.М., Латышкевич О.А. Опыт использования временной баллонной окклюзии общих подвздошных артерий при органосохраняющих операциях у пациенток с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2013; 7: 80-4. [Kurtser M.A., Breslav I.Yu., Grigoryan A.M., Latyshkevich O.A. Experience with temporary balloon occlusion of the common iliac arteries in patients with placenta increta during organsparing operations. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2013; (7): 80-4. (in Russian)]
  14. Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Латышкевич О.А., Лукашина М.В., Штабницкий А.М. Опыт выполнения органосохраняющей операции при placenta accreta у пациентки с бихориальной двойней. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015; 14(4): 75-8. [Kurtser MA, Breslav IYu, Latyshevich OA, Lukashina MV, Stabnitsky AM. Experience of preserving surgery for placenta accreta in a patient with twins pregnancy. Voprosyi ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2015; 14(4): 75-8. (in Russian)]
  15. Латышкевич О.А. Врастание плаценты у пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения. Органосохраняющие операции: дисс.. канд. мед. наук. М.; 2015. [Latyshevich OA. Placenta accreta in patients with uterine scar after cesarean section. Organ-sparing surgery: Thesis. Moscow; 2015. (in Russian)]
  16. ACOG Committee Opinion. Placenta accreta. Number 529, July 2012. American College of Obstetricians and Gynaecologists. Obstet. Gynecol. 2012; 120(1): 207-11.
  17. Broekman E.A., Versteeg H., Vos L.D., Dijksterhuis M.G., Papatsonis D.N. Temporary balloon occlusion of the internal iliac arteries to prevent massive hemorrhage during cesarean delivery among patients with placenta previa. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2015;128(2): 118-21.
  18. Minas V., Gul N., Shaw E., Mwenenchanya S. Prophylactic balloon occlusion of the common iliac arteries for the management of suspected placenta accreta/ percreta: conclusions from a short case series. Arch. Gynecol. Obstet. 2015; 291(2): 461-5.
  19. Palacios Jaraquemada J.M., Pesaresi M., Nassif J.C., Hermosid S. Anterior placenta percreta: surgical approach, hemostasis and uterine repair. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2004; 83(8): 738-44.
  20. D’Souza D.L., Kingdom J.C., Amsalem H., Beecroft J.R., Windrim R.C., Kachura J.R. Conservative management of invasive placenta using combined prophylactic internal iliac artery ballon occlusion and immediate postoperative uterine artery embolization. Can. Assoc. Radiol. J. 2015; 66(2): 179-84.
  21. Duan X.H., Wang Y.L., Han X.W., Chen Z.M., Chu Q.J., Wang L., Hai D.D. Caesarean section combined with temporary aortic balloon occlusion followed by uterine artery embolization for the management of placenta accrerta. Clin. Radiol. 2015; 70(9): 932-7.
  22. Dubois J., Garel L., Grignon A., Lemay M., Leduc L. Placenta percreta: balloon occlusion and embolization of the internal iliac arteries to reduce intraoperative blood losses. Am. J. Obstet. Gynecol. 1997; 176(3): 723-6.
  23. Eller A.G., Bennett M.A., Sharshiner M., Masheter C., Soisson A.P., Dodson M., Silver R.M. Maternal morbidity in cases of placenta accreta by a multidisciplinary care team compared with standard obstetric care. Obstet. Gynecol. 2011; 117(2, Pt 1): 331-7.
  24. Dilauro M.D., Dason S., Athreya S. Prophylactic ballon occlusion of internal iliac arteries in women with placenta accreta: literature review and analysis. Clin. Radiol. 2012; 67(6): 515-20.
  25. Gagnon J., Boucher L., Kaufman I., Brown R., Moore A. Iliac artery rupture related to balloon insertion for placenta accrete causing maternal hemorrhage and neonatal compromise. Can. J. Anesth. 2013; 60(12): 1212-7.
  26. Teixidor Vinas M., Chandraharan E., Moneta M.V., Belli A.M. The role of interventional radiology in reducing haemorrhage and hysterectomy following caesarean section for morbidly adherent placenta. Clin. Radiol. 2014; 69(8): e345-51.
  27. Shih J.C., Liu K.L., Shyu M.K. Temporary balloon occlusion of the common iliac artery: new approach to bleeding control during cesarean hysterectomy for placenta percreta. Am. J. Obstet. Gynecol. 2005; 193(5): 1756-8.
  28. Matsubara S., Nonaka H., Kobayashi M., Kuwata T., Fujii H. Intrauterine balloon occlusion during caesarean hysterectomy for placenta previa accreta: the internal or common iliac artery? Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2014; 93(1): 122-3.
  29. Hishikawa K., Koshiyama M., Ueda M., Yamaguchi A., Ukita S., Yagi H., Kakui K. Exchange of intraoperative balloon occlusion of the internal iliac artery for the common iliac artery during cesarean hysterectomy in a patient with placenta percreta. Am. J. Case Rep. 2013; 14: 409-11.
  30. Chou M.M., Kung H.F., Hwang J.I., Chen W.C., Tseng J.J. Temporary prophylactic intravascular balloon occlusion of the common iliac arteries before cesarean hysterectomy for controlling operative blood loss in abnormal placentation. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2015; 54(5): 493-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах