ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРЕРЫВАНИЯ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ РАННЕГО СРОКА: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- Авторы: КАРМЫШЕВ А.О.1, РЫСКЕЛЬДИЕВА В.Т.2
-
Учреждения:
- Национальный центр охраны материнства и детства Кыргызской республики
- Кыргызский научный центр репродукции человека
- Выпуск: № 1 (2017)
- Страницы: 19-23
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247847
- ID: 247847
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В последние десятилетия в Кыргызской республике широко внедряются различные методы прерывания беременности, но мало внимания уделяется их влиянию на психологический статус женщины. Цель исследования. Определить частоту депрессивных нарушений и сравнить психологические исходы у женщин до и после прерывания неразвивающейся в раннем сроке беременности. Материал и методы. Рандомизированное когортное исследование без ослепления. Выборка - 633 женщины в сроке беременности до 12 недель+6дней, из них 399 с неразвивающейся беременностью. Тестирование по шкале доврачебной диагностики депрессии Цунга. Результаты. Частота психологических расстройств до прерывания беременности составила 30,3%. В структуре депрессивных нарушений в 72,9% случаев определена легкая депрессия. Частота депрессий после прерывания беременности возросла на 6,0%. После медикаментозного прерывания беременности приемом мефипристона в комбинации с мизопростолом частота депрессивных расстройств в легкой форме (36,4%) с высокой степенью статистической значимости выше в сравнении с монорежимным приемом мизопростола (22,3%) (φэмр - 2,598; Р<0,01) и хирургическим прерыванием беременности (20,2%) (φэмр - 2,872; Р<0,001). Заключение. Высокий уровень депрессивных нарушений у женщин в малом сроке беременности свидетельствует о необходимости разработки программ раннего выявления психологических расстройств и выбора метода прерывания беременности.
Полный текст
Об авторах
Азат Оморкулович КАРМЫШЕВ
Национальный центр охраны материнства и детства Кыргызской республики
Email: azat.ok@rambler.ru
зав. отделением гинекологии 720038, Кыргызская Республика, г. Бишкек, ул. Ахунбаева, д. 190
Виктория Турарбековна РЫСКЕЛЬДИЕВА
Кыргызский научный центр репродукции человека
Email: vikaryskeldieva@gmail.com
д.м.н., с.н.с., зам. директора 720028, Кыргызская республика, г. Бишкек, мкр. 7, д. 14/1
Список литературы
- Cheung C.S., Chan C.H., Ng E.H. Stress and anxiety-depression levels following first-trimester miscarriage: a comparison between women who conceived naturally and women who conceived with assisted reproduction. BJOG. 2013; 120(9): 1090-7.
- Kong G.W., Lok I.H., Yiu A.K., Hui A.S., Lai B.P., Chung T.K. Clinical and psychological impact after surgical, medical or expectant management of first-trimester miscarriage - a randomised controlled trial. Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 2013; 53(2): 170-7. doi: 10.1111/ajo.12064.
- Радзинский В.Е., Маклецова С.А., Алеев И.А., Руднева О.Д., Рябинкина Т.С. Неразвивающаяся беременность. Методические рекомендации МАРС (Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины). М.: Редакция журнала Status Praesens; 2015. 48с.
- Stallman H.M., Mc Dermott B.M., Beckmann M.M., Kay Wilson M., Adam K. Women who miscarry: the effectiveness and clinical utility of the Kessler 10 questionnaire in screening for ongoing psychological distress. Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 2010; 50: 70-6. doi: 10.1111/j.1479-828X.2009.01110.x.
- Hamoda H., Ashok P.W., Flett G.M., Templeton A. A randomised controlled trial of mifepristone in combination with misoprostol administered sublingually or vaginally for medical abortion up to 13 weeks of gestation. BJOG. 2005; 112(8): 1102-8. doi: 10.1111/ j.1471-0528.2005.00638.x.
- Kong G.W., Chung T.K., Lok I.H. The impact of supportive counselling on women’s psychological wellbeing after miscarriage - a randomised controlled trial. BJOG. 2014; 121(10): 1253-62.
- Swanson K.M., Chen H.T., Graham J.C., Wojnar D.M., Petras A. Resolution of depression and grief during the first year after miscarriage: a randomized controlled clinical trial of couples-focused interventions. J. Women’s Health. 2009; 18(8): 1245-57. doi: 10.1089=jwh.2008.1202.
- Lee D.T., Cheung L.P., Haines C.J., Chan K.P., Chung T.K. A comparison of the psychologic impact and client satisfaction of surgical treatment with medical treatment if spontaneous abortion: a randomized controlled trial. Am. J. Obstet. Gynecol. 2001; 185(4): 953-8.
- Ashton J.R. The psychosocial outcomes of induced abortion. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1980; 87(12): 1115-22.
- Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. СПб.: Речь; 2003. 350с.
- Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: ГЭОТАР-МЕД; 2001. 256с
- Рональд Фишер (Ronald Fisher). Критерий φ* - угловое преобразование Фишера (критерий Фишера). Available at: http://www.psychol-ok.ru/statis-tics/fisher/
- Портал IBM. Available at: http://www-01.ibm.com/support/docview. wss?uid=swg21479168
Дополнительные файлы
