Роль про- и контринсулярных факторов в формировании акушерской патологии


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучение влияния про- и контринсулярных белков у женщин с метаболическим синдромом и нормальным метаболизмом на формирование акушерской патологии. Материал и методы. В проспективном исследовании «случай-контроль» в динамике беременности (1-3-й триместры) у 150 пациенток с метаболическим синдромом и 143 женщин с нормальным метаболизмом методом иммуноферментного анализа определялось содержание про- и контринсулярных факторов (инсулиноподобный фактор роста-1; белок, связывающий инсулиноподобный фактор роста-1; рецептор конечных продуктов гликозилирования и ретинол-связывающий белок-4) в сыворотке крови. Для анализа данных использовались процедуры описательной статистики, с помощью которых находились и оценивались значения медианы и интерквартильного размаха (25, 75%). Уровень значимости устанавливался равным 0,05. Результаты. Установлено, что у пациенток с преэклампсией на фоне метаболического синдрома прогрессивно к 3-му триместру увеличиваются значения инсулиноподобного фактора роста-1, значимо более высокие, чем у женщин с физиологической беременностью и с нормальным метаболизмом. При этом уровни рецептора конечных продуктов гликозилирования, напротив, значимо выше у исследуемых с нормальным метаболизмом и неосложненным течением беременности. Полученные результаты свидетельствуют об инициации с ранних сроков у беременных с метаболическим синдромом инсулинорезистентности, а также дисфункции эндотелия, наиболее выраженной у пациенток с преэклампсией. Заключение. У беременных с метаболическим синдромом уже в I триместре отмечается формирование патологической инсулинорезистентности. Снижение уровня рецепторов конечных продуктов гликозилирования у беременных с метаболическим синдромом свидетельствует о развитии дисфункции эндотелия, наиболее выраженной у пациенток с преэклампсией.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Виктор Анатольевич Линде

ФГБУ Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Минздрава России

Email: vik-linde@yandex.ru
д.м.н., профессор, директор

Наталья Викторовна Палиева

ФГБУ Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Минздрава России

Email: nat-palieva@yandex.ru
к.м.н., ученый секретарь

Татьяна Леонидовна Боташева

ФГБУ Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Минздрава России

Email: t_botasheva@mail.ru
д.м.н., профессор, руководитель лаборатории физиологии женского организма г.н.с. акушерско-гинекологического отдела

Валерия Викторовна Авруцкая

ФГБУ Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Минздрава России

Email: V.Avrutskaya@rniiap.ru
д.м.н., г.н.с. акушерско-гинекологического отдела

Мария Васильевна Дударева

ФГБУ Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Минздрава России

Email: m.dudareva@rniiap.ru
д.б.н., руководитель клинико-диагностической лаборатории, в.н.с. отдела медико-биологических проблем в акушерстве, гинекологии и педиатрии

Список литературы

  1. Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Корнеева Е.В., Майер Ю.И., Шишанок О.Ю., Ерченко Е.Н. Особенности метаболического синдрома у женщин в различные периоды жизни: патогенез, клиника, диагностика, лечение. М.: Академия естествознания; 2010. 73с. [Belotserkovtseva L.D., Kovalenko L.V., Korneeva E.V., Mayer Yu.I., Shishanok O.Yu., Erchenko E.N. Features of the metabolic syndrome in women in different periods of life: pathogenesis, clinical features, diagnosis, treatment. Moscow: Academy of Natural Sciences; 2010. 73p. (in Russian)]
  2. Варварина Г.Н., Тюрикова Л.В., Любавина Н.А., Малышева А.А. Метаболический синдром у женщин после родов: его клинические и патогенетические особенности. Медицинский альманах. 2014; 5(35): 123-7. [Varvarina G.N., Tyurikova L.V., Lyubavina N.A., Malyisheva A.A. Metabolic syndrome in women after childbirth: its clinical and pathogenetic features. Meditsinskiy almanah. 2014; 5(35): 123-7. (in Russian)]
  3. Хромылев А.В. Метаболический синдром и беременность. Ожирение и метаболизм. 2014; 2: 3-7. [Hromyilev A.V. Metabolic syndrome and pregnancy. Ozhirenie i metabolizm. 2014; 2: 3-7. (in Russian)]
  4. Андрианова О.Л., Мирсаева Г.Х., Фазлыева Р.М., Ибрагимова Л.А. Роль многофакторного подхода в лечении ожирения у женщин. Альманах клинической медицины. 2015; Приложение 1: 8-12. [Andrianova O.L., Mirsaeva G.H., Fazlyieva R.M., Ibragimova L.A. The role of a multifactorial approach in the treatment of obesity in women. Almanah klinicheskoy meditsinyi. 2015; Prilozhenie 1: 8-12. (in Russian)]
  5. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В., ред. Гинекологическая эндокринология. М.: МЕДпресс-информ; 2015. 512с. [Serov V.N., Prilepskaya V.N., Ovsyannikova T.V., ed. Gynecological Endocrinology. Moscow: MEDpress-inform; 2015. 512p. (in Russian)]
  6. Edalat B., Sharifi F., Badamchizadeh Z., Hossein-Nezhad A., Larijani B., Mirarefin M., Fakhrzadeh H. Association of metabolic syndrome with inflammatory mediators in women with previous gestational diabetes mellitus. J. Diabetes Metab. Disord. 2013; 12(1): 8.
  7. Николаева-Балл Д.Р., Кан Н.И. Состояние адаптационных механизмов у женщин с метаболическим синдромом и гестозом в III триместре беременности. Medline.ru 2012; 13(3): 803-18. [Nikolaeva-Ball D.R., Kan N.I. Status of adaptation mechanisms in women with metabolic syndrome and preeclampsia in the III trimester of pregnancy. Medline.ru 2012; 13(3): 803-18. (in Russian)]
  8. Гордюнина С.В. Инсулинорезистентность и регуляция метаболизма. Проблемы эндокринологии. 2012; 58(3): 31-4. [Gordyunina S.V. Insulin resistance and metabolic regulation. Problemyi endokrinologii. 2012; 58(3): 31-4. (in Russian)]
  9. Комилова М.С., Пахомова Ж.Е. Значение эндотелия в развитии осложнений гестационного периода. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015; 15(1): 18-23. [Komilova M.S., Pahomova Zh.E. The value of the endothelium in the development of complications of gestational period. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2015; 15(1): 18-23. (in Russian)]
  10. Михалевич С.И., Ешенко А.В. Акушерские проблемы у пациенток с метаболическим синдромом. Медицинские новости. 2011; 6: 19-22. [Mikhalevich S.I., Eshenko A.V. Obstetric problems in patients with metabolic syndrome. Meditsinskie novosti. 2011; 6: 19-22. (in Russian)]
  11. Гордюнина С.В. Инсулинорезистентность при беременности (обзор литературы). Проблемы эндокринологии. 2013; 59(5): 61-6. [Gordyunina S.V. Insulin resistance during pregnancy (review). Problemy endokrinologii. 2013; 59(5): 61-6. (in Russian)]
  12. Макаров И.О., Шилов Е.М., Петунина Н.А., Боровкова Е.И., Шеманаева Т.В., Байрамова М.А. Течение беременности, родов и послеродового периода у женщин с метаболическим синдромом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 12(3): 36-41. [Makarov I.O., Shilov E.M., Petunina N.A., Borovkova E.I., Shemanaeva T.V., Bayramova M.A. The course of pregnancy, childbirth and the postpartum period in women with metabolic syndrome. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2012; 12(3): 36-41. (in Russian)]
  13. Маколкин В.И. Метаболический синдром. М.: МИА; 2010. 144с. [Makolkin V.I. Metabolic syndrome. Moscow: MIA; 2010. 144p. (in Russian)]
  14. Палиева Н.В., Боташева Т.Л., Линде В.А., Авруцкая В.В., Заводнов О.П., Железнякова Е.В. Особенности про- и контринсулярных факторов у беременных с матаболическим синдромом в зависимости от морфо-функциональных асимметрий маточно-плацентарного комплекса. Таврический медико-биологический вестник. 2016; 19(2): 113-8. [Palieva N.V., Botasheva T.L., Linde V.A., Avrutskaya V.V. Zavodnov O.P., Zheleznyakova E.V. Features of the pro and contra insular factors in pregnant women with metabolic syndrome, depending on the morphological and functional asymmetries utero-placental complex. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik. 2016; 19(2): 113-8. (in Russian)]
  15. Макаров О.В., Волкова Е.Н., Джохадзе Л.С. Перспективы диагностики и прогнозирования преэклампсии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 12(1): 35-42. [Makarov O.V., Volkova E.N., Dzhohadze L.S. Prospects for the diagnosis and prediction of pre-eclampsia. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2012; 12(1): 35-42. (in Russian)]
  16. Краснопольский В.И., Мельников А.П., Бокарев И.Н. Современные проблемы нарушений гемокоагуляции в акушерстве. Российский вестник акушера-гинеколога. 2010; 10(2): 20-6. [Krasnopolskiy V.I., Melnikov A.P., Bokarev I.N. Modern problems of coagulation disorders in obstetrics. Rossiskiy vestnik akushera-ginekologa. 2010; 10(2): 20-6. (in Russian)]
  17. Ванько Л.В., Сафронова В.Г., Матвеева Н.К., Сухих Г.Т. Оксидативный стресс в генезе акушерских осложнений. М: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 264с. [Vanko L.V., Safronova V.G., Matveeva N.K., Sukhikh G.T. Oxidative stress in the genesis of obstetric complications. M: GEOTAR-Media; 2010. 264p. (in Russian)]
  18. Фонсеки В., ред. Метаболический синдром. Пер. с англ. Мелешенко Т.В., ред. М.: Практика; 2011; 272с. [Fonseki V., eds. Metabolic syndrome. Trans. from English. Meleshenko TV, ed. Moscow: Praktika; 2011; 272p. (in Russian)]
  19. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А., ред. Акушерство. Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 656с. [Saveleva G.M., Shalina R.I., Sichinava L.G., Panina O.B., Kurtser M.A., ed. Obstetrics. Textbook. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. 656p. (in Russian)]
  20. Макаров И.О., Боровкова Е.И., Байрамова М.Ю. Риск развития осложнений беременности у пациенток с избыточным весом и ожирением. Врач-аспирант. 2011 ; 44(1): 87-96. [Makarov I.O., Borovkova E.I., Bayramova M.Yu. The risk of complications of pregnancy in patients with overweight and obesity. Vrach-aspirant. 2011; 44(1): 87-96. (in Russian)]
  21. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Издательство журнала Статус Презенс; 2012. 672с. [Radzinskiy V.E. Obstetric aggression. Moscow: Izdatelstvo zhurnala Status Prezens; 2012. 672p. (in Russian)]
  22. Sen S., Carpenter A.H., Hochstadt J., Huddleston J.Y., Kustanovich V., Reynolds A.A., Roberts S. Nutrition, weight gain and eating behavior in pregnancy: A review of experimental evidence for long-term effects on the risk of obesity in offspring. Physiol. Behav. 2012; 107(1): 138-45.
  23. Horvath B., Bodecs T., Boncz I., Bodis J. Metabolic syndrome in normal and complicated pregnancies. Metab. Syndr. Relat. Disord. 2013; 11(3): 185-8.
  24. Тимохина Е.В., Тарабрина Т.В., Козлова У.А. Роль тромбофилий и ангиогенных факторов роста в патогенезе синдрома задержки роста плода. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008; 7(6): 50-4. [Timohina E.V., Tarabrina T. V., Kozlova U.A. The role of thrombophilia and angiogenic growth factors in the pathogenesis of fetal growth retardation. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2008; 7(6): 50-4. (in Russian)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах