Взаимосвязь отдельных звеньев репродуктивной системы с гормонами энергетического обмена при аномальных маточных кровотечениях в подростковом возрасте
- Авторы: Дынник В.А.1, Щербина Н.А.2, Дынник А.А.2
-
Учреждения:
- ГУ Институт охраны здоровья детей и подростков Национальной академии медицинских наук Украины
- Харьковский национальный медицинский университет МЗ Украины
- Выпуск: № 2 (2018)
- Страницы: 102-107
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248128
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2018.2.102-107
- ID: 248128
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Изучить влияние гормонов энергетического метаболизма на активность звеньев гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси у девушек-подростков с аномальными маточными кровотечениями (АМК) с учетом различной массы тела. Материал и методы. Обследованы 166 девушек-подростков 13-18 лет с АМК. Больные были разделены на группы в зависимости от индекса массы тела (ИМТ). У 34 пациенток был выявлен дефицит массы тела - І группа, у 75 ИМТ колебался в пределах физиологической нормы, они вошли во ІІ группу, у 57 больных ИМТ был повышен, они составили ІІІ группу. Алгоритм обследования включал определение уровней ЛГ, ФСГ, пролактина, эстрадиола (Е), тестостерона (Т), кортизола, лептина, инсулина, инсулиноподобного фактора роста-1 (ИПФР-1), глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС). Результаты. На основании проведения системного анализа взаимосвязи лептина и инсулина с уровнем гонадотропинов, половых стероидов, ГСПС и ИПФР-1, методом факторного анализа была построена модель ассоциации лептина и инсулина с ФСГ, ЛГ, Т, Е , ИПФР-1 и ГСПС. Показано, что механизмы влияния энергетического статуса на становление репродуктивной функции в пубертате имеют свои особенности, связанные с ИМТ. Заключение. В подростковом возрасте у больных с АМК существует несколько путей взаимодействия между системами, отвечающими за баланс энергии в организме. Установлено участие метаболических гормонов лептина и инсулина в механизмах стимуляции синтеза гипофизарных гонадотропинов по системе обратной связи между периферическим звеном эндокринной системы и ее центральным звеном - гипоталамусом и гипофизом. Выявлено значимое влияние гормонов энергетического обмена на активность половых стероидов через регуляторные механизмы их биодоступности, то есть путем влияния на синтез ГСПС в печени.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Виктория Александровна Дынник
ГУ Институт охраны здоровья детей и подростков Национальной академии медицинских наук Украины
Email: viktorija-dynnik@yandex.ua,iozdp@iozdp.org.ua
д.м.н., ученый секретарь, ведущий научный сотрудник отделения детской гинекологии
Николай Александрович Щербина
Харьковский национальный медицинский университет МЗ Украиныд.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 1
Александра Алексеевна Дынник
Харьковский национальный медицинский университет МЗ Украины
Email: dynunja@rambler.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 1
Список литературы
- Quennell J.H., Mulligan A.C., Tups A., Liu X., Phipps S.J., Kemp C.J. et al. Leptin indirectly regulates gonadotropin-releasing hormone neuronal function. Endocrinology. 2009; 150(6): 2805-12.
- Donato J. Jr., Cravo R.M., Frazäo R., Elias C.F. Hypothalamic sites of leptin action linking metabolism and reproduction. Neuroendocrinology. 2011; 93 (1): 9-18.
- Hill J.W., Elmquist J.K., Elias C.F. Hypothalamic pathways linking energy balance and reproduction. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2008; 294(5): E827-32.
- Almahariq M., Mei F.C., Cheng X. Cyclic AMP sensor EPAC proteins and energy homeostasis. Trends Endocrinol. Metab. 2014; 25: 60-71.
- Friedman J.M. Leptin and the regulation of body weight. The Keio J. Med. 2011; 60(1): 1-7.
- Бубнова М.Г. Ожирение: причины и механизмы нарастания массы тела, подходы к коррекции. Consilium medicum. Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. 2009; 7(5): 409-15.
- Hill J.W., Elias C.F., Fukuda M., Williams K.W., Berglund E.D., Holland W.L. et al. Direct insulin and leptin action on pro-opiomelanocortin neurons is required for normal glucose homeostasis and fertility. Cell Metab. 2010; 11(4): 286-97.
- Somogyi V., Gyorfy A., Scalise T.J., Kiss D.S., Goszleth G., Bartha T. et al. Endocrine factors in the hypothalamic regulation of food intake in females: a review of the physiological roles and interactions of ghrelin, leptin, thyroid hormones, oestrogen and insulin. Nutr. Res. Rev. 2011; 24(1): 132-54.
- Garcia-Garcia R.M. Integrative control of energy balance and reproduction in females. ISRN Vet. Sci. 2012; 2012: 1-13.
- Blüher S., Mantzoros C.S. Leptin in humans: lessons from translational research. Am. J. Clin. Nutr. 2009; 89(3): 9915-75.
- Hausman G.J., Barb C.R., Lents C.A. Leptin and reproductive function. Biochimie. 2012; 94(10): 2075-81.
- Do Carmo Martins M., Faleiro L.L., Fonseca A. Relationship between leptin and body mass and metabolic syndrome in an adult population. Rev. Port. Cardiol. 2012; 31(11): 711-9.
- Louis G.W., Greenwald-Yarnell M., Phillips R., Coolen L.M., Lehman M.N., Myers M.G. Jr. Molecular mapping of the neural pathways linkin leptin to the neuroendocrine reproductive axis. Endocrinology. 2011; 152(6): 2302-10.
- Wagner I.V., Sabin M.A., Pfäffle R.W., Hiemisch A., Sergeyev E., Körner A., Kiess W. Effects of obesity on human sexual development. Nat. Rev. Endocrinol. 2012; 8(4): 246-54.
- Shalitin S., Kiess W. Putative effects of obesity on linear growth and puberty. Horm. Res. Paediatr. 2017; 88(1): 101-10. doi: 10.1159/000455968.
- Мельникова С.Л., Субочева Е.С., Мельников В.В. Показатели физического развития здоровых девушек, проживающих в Забайкалье. Фундаментальные исследования. 2013; 5: 328-32.
- Сокольская Т.И., Максименко В.Б., Гулин А.В. Влияние состава тела на процессы физического развития в детском, подростковом и юношеском возрасте. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2009; 88(6): 86-72.
- Frisch R.T., McArthur J.W. Menstrual oycles: fatness as a determinant of minimum weight for height necessary for their maintenance or onset. Science. 1974; 185: 949-51.
- Шестакова И.Г., Рябинкина Т.С. СПКЯ: новый взгляд на проблему. Многообразие симптомов, дифференциальная диагностика и лечение СПКЯ. Информационный бюллетень. Радзинский В.Е., ред. М.: Редакция журнала Status Praesens; 2015. 24с.
- Мохорт Т.В., Велесевич Е.И., Юреня Е.В., Шишко О.Н., Тинкевич Е.И. Синдром поликистозных яичников: что нового? (На основании рекомендаций Европейского общества эндокринологов). Медицинские новости. 2014; 12: 46-51.
Дополнительные файлы
