Обеспеченность витамином D рожениц и новорожденных в диаде «мать-дитя» в условиях приарктической зоны РФ в зимний период


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценить обеспеченность витамином D новорожденных и рожениц г. Архангельска в диаде «мать-дитя» в зимний период года. Материал и методы. В ходе поперечного исследования обследовано 55 пар мать-дитя г. Архангельска. В пуповинной крови и у рожениц был определен уровень 25(ОН)D. Результаты. Выявлена низкая обеспеченность матерей витамином D: лишь 19(35%) обследованных женщин имели уровни витамина D выше рекомендованных значений (30 нг/мл). Новорожденные обеспечены витамином D значительно хуже матерей: лишь у 4 (7%) детей отмечен нормальный уровень витамина D; 20 (36%) имели уровень, соответствующий дефициту; тяжелый дефицит - 17(31%) новорожденных, недостаточность - 14 (26%). Показана четкая зависимость уровня 25(OH)D ребенка от обеспеченности материи. У всех детей, рожденных от матерей с тяжелым дефицитом (уровни 25(OH)D ниже 10 нг/мл), зафиксирован тяжелый дефицит; у детей, рожденных от матерей с дефицитом (уровни 25(OH)D 10-19 нг/мл), в 43% отмечен тяжелый дефицит, в 57% - дефицит витамина D; у детей, рожденных от матерей с недостаточностью витамина D (уровни 25(OH)D 20-30нг/мл), в 40 % выявлен тяжелый дефицит, в 47% - дефицит, в 13% - недостаточность витамина D. Заключение. Критически низкие уровни витамина D в пуповинной крови (96% детей имеют значения 25(OH)D ниже 30 нг/мл) указывают на необходимость внедрения системы неотложных мероприятий с использованием адекватных схем коррекции, как для беременных женщин, так и для новорожденных детей, которым в случае выявления дефицита витамина D у матери необходимо назначение препаратов витамина D с рождения. Целесообразно определение исходного уровня 25(OH)D у всех беременных женщин для назначения соответствующей этому уровню дозы препаратов витамина D.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Светлана Ивановна Малявская

ФГБОУ ВО Северный государственный медицинский университет

Email: Malyavskaya@yandex.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой педиатрии

Виктория Григорьевна Карамян

ГБУЗ Архангельской области Архангельский клинический родильный дом им. К.Н. Самойловой

Email: rds@atnet.ru
главный врач

Галина Николаевна Кострова

ФГБОУ ВО Северный государственный медицинский университет

Email: kostrovagn@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры нормальной физиологии

Андрей Викторович Лебедев

ФГБОУ ВО Северный государственный медицинский университет

Email: andruleb@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры патологической физиологии

Список литературы

  1. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D. - смена парадигмы. М.: Торус Пресс; 2015. 464с.
  2. Palaniswamy S., Williams D., Järvelin M.R., Sebert S. Vitamin D. and the promotion of long-term metabolic health from a programming perspective. Nutr. Metab. Insights. 2016; 8(Suppl. 1): 11-21. doi: 10.4137/NMI.S29526. eCollection 2015.
  3. Viljakainen H.T., Korhonen T., Hytinantti T., Laitinen E.K., Andersson S., Mäkitie O., Lamberg-Allardt C. Maternal vitamin D. status affects bone growth in early childhood - a prospective cohort study. Osteoporos. Int. 2011; 22(3): 883-91.
  4. Thorne-Lyman A., Fawzi W.W. Vitamin D. during pregnancy and maternal, neonatal and infant health outcomes: a systematic review and meta-analysis. Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2012; 26(Suppl. 1): 75-90. doi: 10.1111/ j.1365-3016.2012.01283.x.
  5. Marshall I., Mehta R., Ayers C., Dhumal S., Petrova A. Prevalence and risk factors for vitamin D. insufficiency and deficiency at birth and associated outcome. BMC Pediatr. 2016; 16(1): 208.
  6. Ma R., Gu Y., Zhao S., Sun J., Groome L.J., Wang Y. Expressions of vitamin D. metabolic components VDBP, CYP2R1, CYP27B1, CYP24A1, and VDR in placentas from normal and preeclamptic pregnancies. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2012; 303(7): E928-35. doi: 10.1152/ajpendo.00279.2012.
  7. Urrutia R.P., Thorp J.M. Vitamin D. in pregnancy: current concepts. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2012; 24(2): 57-64. doi: 10.1097/GCO.0b013e3283505ab3.
  8. Olmos-Ortiz A., Avila E., Durand-Carbajal M., Diaz L. Regulation of calcitriol biosynthesis and activity: focus on gestational vitamin D. deficiency and adverse pregnancy outcomes. Nutrients. 2015; 7(1): 443-80. doi: 10.3390/nu7010443.
  9. Dawodu A., Wagner C.L. Prevention of vitamin D. deficiency in mothers and infants worldwide - a paradigm shift. Paediatr. Int. Child Health. 2012; 32 (1): 3-13. doi: 10.1179/1465328111Y.0000000024.
  10. Eldjerou L.K., Cogle C.R., Rosenau E.H., Lu X., Bennett C.A., Sugrue M.W. et al. Vitamin D. effect on umbilical cord blood characteristics: a comparison between African Americans and Caucasians. Transfusion. 2015; 55(7): 1766-71.
  11. Jacquemyn Y., Ajaji M., Karepouan N. Vitamin D. levels in maternal serum and umbilical cord blood in a multi-ethnic population in Antwerp, Belgium. Facts Views Vis. Obgyn. 2013; 5: 3-5.
  12. Cadario F., Savastio S., Pozzi E., Capelli A., Dondi E., Gatto M. Vitamin D. status in cord blood and newborns: ethnic differences. Ital. J. Pediatr. 2013; 39: 35.
  13. Vinkhuyzen A.A., Eyles D.W., Burne T.H., Blanken L.M., Kruithof C.J., Verhulst F. et al. Prevalence and predictors of vitamin D. deficiency based on maternal mid-gestation and neonatal cord bloods: The Generation R. Study. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2015; 164: 161-7. doi: 10.1016/j. jsbmb.2015.09.018.
  14. Abbasian M., Chaman R., Amiri M., Ajami M.E., Jafari-Koshki T., Rohani H. et al. Vitamin D. deficiency in pregnant women and their neonates. Glob. J. Health Sci. 2016; 8(9): 54008. doi: 10.5539/gjhs.v8n9p83.
  15. Wegienka G., Kaur H., Sangha R., Cassidy-Bushrow A.E. Maternal-cord blood Vitamin D. correlations vary by maternal levels. J. Pregnancy. 2016; 2016: 7474192. doi: 10.1155/2016/7474192.
  16. Morgan C., Dodds L., Langille D.B., Weiler H.A., Armson B.A., Forest J.C. et al. Cord blood vitamin D. status and neonatal outcomes in a birth cohort in Quebec, Canada. Arch. Gynecol. Obstet. 2016; 293(4): 731-8. doi: 10.1007/s00404-015-3899-3.
  17. Борисенко Е.П. Обеспеченность витамином D. беременных женщин в Амурской области. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015; 58: 77-82.
  18. Савченко Т.Н., Дергачёва И.А., Щеплягина Л.А., Агаева М.И., Доброхотова Ю.Э. Витамин D. как маркер иммунного статуса женщин с невынашиванием беременности инфекционного генеза. Terra Medica. 2016; 1-2: 43-6.
  19. Дорофейков В.В., Ширинян Л.В., Зазерская И.Е. Роль витамина D. и его метаболитов во время беременности и современный лабораторный контроль. Клинико-лабораторный консилиум. 2014; 2: 16-9.
  20. Мальцев С.В., Мансурова Г.Ш., Закирова А.М., Васильева Э.Н. Роль витамина D. в системе мать-плацента-плод. Практическая медицина. 2016; 1: 26-31.
  21. Шелепова Е.С., Рябоконь Н.Р., Яковлева Н.Ю., Кузнецова Л.В., Хаджиева Э.Д., Зазерская И.Е. Уровень обеспеченности витамином D. у беременных с преэклампсией. Артериальная гипертензия. 2015; 21(6): 623-9.
  22. Holick M.F., Binkley N.C., Bischof-Ferrari H.A., Gordon C.M., Hanley D.A., Heaney R.P. et al.; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D. deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011; 96(7): 1911-30.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах