КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ПОЗДНЕГО АБОРТА ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность комплексного подхода к реабилитации женщин после позднего индуцированного аборта. Материал и методы. Проведена реабилитация 60 женщинам после прерывания беременности в сроки до 22 недель при врожденных пороках развития плода, несовместимых с жизнью. Женщины разделены на 2 группы: в основной группе проводилась разработанная комплексная реабилитация, в группе сравнения мероприятия ограничивались регламентирующими документами. Результаты. Отсроченные осложнения наблюдались у 13,3 и у 40,0% женщин (р=0,041) соответственно исследуемым группам (в основной группе осложнения в 3 раза реже, чем в группе сравнения); отдаленные последствия - у 10 и у 53,3% исследуемых (р=0,000; в основной группе в 5,3 раза реже, чем в группе сравнения). Заключение. При комплексном проведении реабилитационных мероприятий количество отсроченных осложнений наблюдалось в 3 раза реже, чем при традиционном подходе, отдаленных - в 5,3 раза. Тактика ведения пациенток не должна включать лишь стандартную терапию лечения осложнений, но и предусматривать профилактическое применение контрацептивов, подавление лактации, дотацию фолиевой кислоты, физиотерапевтическое воздействие.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Елена Николаевна КРАВЧЕНКО

ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет

Email: kravchenko.en@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии последипломного образования Телефон: 8 (3812) 23-02-93 644043, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12

Екатерина Валерьевна КОЛОМБЕТ

ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет

Email: katkolombet@yandex.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии последипломного образования Телефон: 8 (3812) 23-02-93. 644043, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12

Маргарита Валерьевна НАБОКА

БУЗОО Городской клинический перинатальный центр

Email: naboka_margaret@mail.ru
зам. главного врача по организационно-методической работе 644043, Россия, Омск, ул. Герцена, д. 69

Виталий Александрович ОХЛОПКОВ

ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет

Email: Ochlopkov@omsk-osma.ru
д.м.н., профессор, и.о. ректора, первый проректор, зав. каф. дерматовенерологии и косметологии Телефон: 8 (3812) 23-32-89 644043, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12

Инна Александровна ЛАВРИНЕНКО

БУЗОО Городской клинический перинатальный центр

к.м.н., зав. отделением физиотерапии 644043, Россия, Омск, ул. Герцена, д. 69

Лариса Владимировна КУКЛИНА

ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет

Email: kuklinalara@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии последипломного образования Телефон: 8 (3812) 23-02-93 644043, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12

Список литературы

  1. Квашенко В.П., Айкашев С.А. К вопросу о сохранении репродуктивного здоровья при прерывании нежелательной и непланируемой беременности. Здоровье женщины. 2010; 4: 24-8. [Kvashenko V.P., Aykashev S.A. To the issue of maintaining reproductive health in case of interruption of unwanted and unplanned pregnancy. Zdorovye zhenschiny. 2010; 4: 24-8. (in Russian)]
  2. Девятова Е.А., Цатурова К.А., Эсмурзиева З.И., Вартанян Э.В. Безопасный аборт. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2015; 3: 52-9. [Devyatova E.A., Tsaturova K.A., Esmurzieva Z.I., Vartanyan E.V. Safe abortion. Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2015; 3: 52-9. (in Russian)]
  3. Серов В.Н., Завалко А.Ф. Профилактика метаболического синдрома после медицинского аборта. Акушерство и гинекология. 2010; 6: 54-9. [Serov V.N., Zavalko A.F. Prevention of metabolic syndrome after medical abortion. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2010; 6: 54-9. (in Russian)]
  4. Агеева М.И., Астахова Т.М., Баранов И.И., Горданова Ж.Р., Гус А.И., Ипатова М.В., Колушев О.В., Куземин А.А., Петров С.В., Пырегов А.В., Фролова О.Г., Хритинин Д.Ф. Аборт в I триместре беременности. Монография. Прилепская В.Н., Куземин А.А., ред. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 224с. [Ageeva M.I., Astahova T.M., Baranov I.I., Gordanova Zh.R., Gus A.I., Ipatova M.V., Kolushev O.V., Kuzemin A.A., Petrov S.V., Pyiregov A.V., Frolova O.G., Hritinin D.F. Abortion in the first trimester of pregnancy. Monograph. Prilepskaya V.N., Kuzemin A.A., ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 224p. (in Russian)]
  5. Кравченко Е.Н., Коломбет Е.В. Эффективность современных методов прерывания беременности в поздние сроки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 3: 64-8. [Kravchenko E.N., Kolombet E.V. The effectiveness of modern methods of abortion in later periods. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2016; 3: 64-8. (in Russian)]
  6. Кравченко Е.Н., Коломбет Е.В. Поздний индуцированный аборт при врожденных пороках развития плода, несовместимых с жизнью. Гинекология. 2016; 18(5): 44-9. [Kravchenko E.N., Kolombet E.V. Late induced abortion with congenital malformations of the fetus, incompatible with life. Ginekologiya. 2016; 18(5): 44-9. (in Russian)]
  7. Филиппов О.С., Токова З.З., Гата А.С., Куземин А.А., Гудимова В.В. Аборт: особенности статистики в Федеральных округах России. Гинекология. 2016; 18(1): 92-6. [Filippov O.S., Tokova Z.Z., Gata A.S., Kuzemin A.A., Gudimova V.V. Abortion: features of statistics in the Federal Districts of Russia. Ginekologiya. 2016; 18(1): 92-6. (in Russian)]
  8. Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». [Order of the Ministry of Health of Russia of November 12, 2012 No. 572n “On approval of the order of rendering medical assistance on the profile of obstetrics and gynecology (except for the use of assisted reproductive technologies).” (in Russian)]
  9. Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации МЗ РФ (протокол лечения) №15-4/10/2-6120 от 15.10.2015. [Medication abortion. Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation (protocol of treatment) No. 15-4/10/2-6120 of 15.10.2015. (in Russian)]
  10. WHO. Model list of essential medicines. 18th ed. Geneva: WHO; 2013. Available at: http://mednet3.who.int/EMLib/
  11. Савельева И.С., Плотко Е.Э., Байкова М.К. Снижение риска инфекционных осложнений при искусственном прерывании беременности и возможности последующей реабилитации. Акушерство и гинекология. 2011; 7-2: 60-5. [Savelyeva I.S., Plotko E.E., Boikova M.K. Reduction in the risk of infectious complications during artificial pregnancy termination and the possibilities of further rehabilitation. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2011; 7-2: 60-5. (in Russian)]
  12. Серов В.Н. Гормональная контрацепция как метод реабилитации после аборта. Гинекология. 2010; 12(2): 26-8. [Serov V.N. Hormonal contraception as a method of rehabilitation after an abortion. Ginekologiya. 2010; 12(2): 26-8. (in Russian)]
  13. Хамошина М.Б., Савельева И.С., Зорина Е.А., Тулупова М.С., Зулумян Т.Н. Послеабортная реабилитация - грани проблемы: что могут комбинированные оральные контрацептивы. Гинекология. 2013; 15(1): 60-3. [Khamoshina M.B., Savelyeva I.S., Zorina E.A., Tulupova M.S., Zulumyan T.N. Post-abortion rehabilitation is the problem: what can the combined oral contraceptives. Ginekologiya. 2013; 15(1): 60-3. (in Russian)]
  14. Ласачко С.А., Шудрикова Н.В. Профилактика возможных осложнений и реабилитация женщин после медицинского аборта. Медико-социальные проблемы семьи. 2013; 8(3): 100-4. [Lasachko S.A., Shudrikova N.V. Preventing possible complications and rehabilitation of women after medical abortion. Mediko-sotsialnyie problemyi semyi. 2013; 8(3): 100-4. (in Russian)]
  15. Сандакова Е.А., Скрябина В.В., Рылова О.В. Реабилитация женщин после медицинского аборта. Aкушерство и гинекология. 2010; 6: 119-22. [Sandakova Ye.A., Skryabina V.V., Rylova O.V. Rehabilitation of women after medical abortion. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2010; 6: 119-22. (in Russian)]
  16. Ипатова М.В., Маланова Т.Б., Кубицкая Ю.В. Современная физиотерапия в профилактике и лечении осложнений после искусственного прерывания беременности в I триместре. Гинекология. 2015; 17(2): 81-4. [Ipatova M.V., Malanova T.B., Kubitskaya Yu.V Modern physiotherapy in the prevention and treatment of complications after the artificial termination of pregnancy in the first trimester. Ginekologiya. 2015; 17(2): 81-4. (in Russian)]
  17. Адамян Л.В., Кузьмин В.Н., Арсланян К.Н., Харченко Э.И., Логинова О.Н. Особенности применения антибактериальных препаратов в акушерской практике. Проблема антибиотикотерапии. Лечащий врач. 2015; 11: 51-4. [Adamyan L.V., Kuzmin V.N., Arslanyan K.N., Harchenko E.I., Loginova O.N. Features of the use of antibacterial drugs in obstetric practice. The problem of antibiotic therapy. Lechaschiy vrach. 2015; 11: 51-4. (in Russian)]
  18. Ревенько О.О. Сучасна комплексна антибіотикопрофілактика постабортних запальних ускладнень. Здоровье женщины. 2012; 3: 11. [Revenko O.O. The complex antibiotic prophylaxis of postabortal fuselage is common. Zdorove zhenschinyi. 2012; 3: 11. (in Russian)]
  19. Кравченко Е.Н., Коломбет Е.В., Куклина Л.В. Современные аспекты прерывания беременности в поздние сроки. Мать и дитя в Кузбассе. 2016; 1: 9-13. [Kravchenko E.N., Kolombet E.V., Kuklina L.V. Modern aspects of abortion in later periods. Mat i ditya v Kuzbasse. 2016; 1: 9-13. ( in Russian)]
  20. Кузьмин В.Н., Адамян Л.В., Пустовалов Д.А. Инфекции, передаваемые половым путем и охрана репродуктивного здоровья женщин. М.: AлПринт; 2010. 123с. [Kuzmin V.N., Adamyan L.V., Pustovalov D.A. Sexually Transmitted Infections and Women’s Reproductive Health. Moscow: AlPrint; 2010. 123p. (in Russian)]
  21. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015: Recommendations and reports. CDC; 2015. 138р.
  22. Wong L.F., Schliep K.C., Silver R.M., Mumford S.L., Perkins N.J., Ye A. et al. The effect of a very short interpregnancy interval and pregnancy outcomes following a previous pregnancy loss. Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 212(3): 375. e1-11. doi: 10.1016/j.ajog.2014.09.020.
  23. Шмаков Р.Г., Емельянова А.И., Полушкина Е.Е. Современные аспекты подавления лактации. Лечащий врач. 2009; 11: 24-8. [Shmakov R.G., Emelyanova A.I., Polushkina E.E. Modern aspects of suppression of lactation. Lechaschiy vrach. 2009; 11: 24-8. (in Russian)]
  24. Pietrzik K., Lamers Y., Brämswig S., Prinz- Langenohl R. Calculation of red blood cell folate steady state conditions and elimination kinetics after daily supplementation with various folate forms and doses in women in childbearing age. Am. J. Clin. Nutr. 2007; 86(5): 1414-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах