Роль полиморфизма гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) в формировании задержки роста плода


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Определение роли полиморфизма гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) в формировании задержки роста плода. Материал и методы. В исследование были включены 248 беременных (случай-контроль), разделенных на 2 группы: в группу I были включены 100 беременных с задержкой роста плода, в группу II - 148 беременных без задержки роста плода. Выделение ДНК проводили по методу R. Higuchi с некоторыми модификациями. Определение замен одиночных нуклеотидов проводили модифицированным методом «примыкающих проб» (adjacent probes, kissing probes), используя оригинальные олигонуклеотиды. Полимеразную цепную реакцию и определение температуры плавления олигонуклеотидных проб проводили с помощью детектирующего амплификатора ДТ-96. Выполнено определение полиморфных локусов гена MTHFR: 677 ОТ (Ala222Val). Результаты. К клиническим факторам риска развития задержки роста плода следует относить: миопию средней степени (20,0%) с астигматизмом, пролапс митрального клапана (19,0%), варикозное расширение вен (23,0%). При этом беременность сопровождается такими осложнениями, как ранний токсикоз (32,0%), угроза прерывания беременности (48,0%) с формированием ретрохориальной гематомы (7,0%), истмико-цервикальной недостаточностью (17,0%). Развитие задержки роста плода ассоциировано с полиморфизмом гена MTHFR: 677 ОТ (Ala222Val). Заключение. Показано, что беременным группы высокого риска целесообразно проведение молекулярно-генетического исследования для определения наличия полиморфизма гена MTHFR и при его выявлении показано применение фолиевой кислоты высокой дозы (5 мг) в целях профилактики развития задержки роста плода.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Виктор Леонидович Тютюнник

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: tioutiounnik@mail.ru
д.м.н., заведующий 1-м акушерским физиологическим отделением

Наталья Енкыновна Кан

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: kan-med@mail.ru
д.м.н., зав. акушерским отделением

Диана Алексеевна Мантрова

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: d_mantrova@oparina4.ru
аспирант акушерского отделения

Наталья Анатольевна Ломова

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: n_lomova@oparina4.ru
к.м.н., научный сотрудник акушерского отделения

Игорь Владимирович Климанцев

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: i_klimantsev@oparina4.ru
научный сотрудник I-го акушерского физиологического отделения

Андрей Евгеньевич Донников

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: a_donnikov@oparina4.ru
к.м.н., зав. лабораторией молекулярно-генетических методов

Список литературы

  1. Гуляев А.Е. Поливитамины для беременных: обзор рекомендаций, основанных на фактах доказательной медицины. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014; 13(5): 53-62.
  2. Мозговая E.B., Прокопенко В.М., Опарина Т.П., Новикова Т.Д. Оценка клинической эффективности витаминно-минерального комплекса для профилактики осложнений беременности. Акушерство и гинекология. 2011; 4: 89-94.
  3. Озолиня Л.A. Распространенность мутаций в генах фактора V. (G1691A, Leiden), протромбина (G20210A) и метилентетрагидрофолатредуктазы (С677Т) среди беременных московской популяции и их связь с патогенезом. Тромбоз, гемостаз, реология. 2001; 2: 47-53.
  4. Пырьева E.A. О профилактической роли фолатов в период беременности. РМЖ. 2006; 19: 1206-8.
  5. Bergen N.E., Jaddoe V.W., Timmermans S., Hofman A., Lindemans J., Russcher H. et al. Homocysteine and folate concentrations in early pregnancy and the risk of adverse pregnancy outcomes: the Generation R. Study. BJOG. 2012; 119(6): 739-51.
  6. Biesalski H.K., Tinz J. Multivitamin/mineral supplements: rationale and safety - a systematic review. Nutrition. 2017; 33: 76-82.
  7. Christie B. Pregnant women in Scotland to be offered free vitamins. BMJ. 2016; 353: i3129.
  8. Grandone E., Margaglione M. Inherited thrombophilia and gestational vascular complications. Best Pract. Res. Clin. Haematol. 2003; 16(2): 321-32.
  9. Hodgetts V.A., Morris R.K., Francis A., Gardosi J., Ismail K.M. Effectiveness of folic acid supplementation in pregnancy on reducing the risk of small-for-gestational age neonates: a population study, systematic review and meta-analysis. BJOG. 2015; 122(4): 478-90.
  10. Lassi Z.S., Salam R.A., Haider B.A., Bhutta Z.A. Folic acid supplementation during pregnancy for maternal health and pregnancy outcomes. Cochrane Database Syst. Rev. 2013; (3): CD006896.
  11. Mousa H.A., Alfirevic l.Z. Do placental lesions reflect thrombophilia state in women with adverse pregnancy outcome? Hum. Reprod. 2000; 15(8): 1830-3.
  12. Pannia E., Cho C.E., Kubant R., Sanchez-Hernandez D., Huot PS., Harvey Anderson G. Role of maternal vitamins in programming health and chronic disease. Nutr. Rev. 2016; 74(3): 166-80.
  13. Shahbazian N., Safari R.M., Haghnia S. The evaluation of serum homocysteine, folic acid, and vitamin B12 in patients complicated with preeclampsia. Electron. Physician. 2016; 8(10): 3057-61. eCollection 2016.
  14. Torsvik I.K., Ueland P.M., Markestad T., Midttun O., Monsen A.L. Motor development related to duration of exclusive breastfeeding, В. vitamin status and B12 supplementation in infants with a birth weight between 2000-3000 g, results from a randomized intervention trial. BMC Pediatr. 2015; 15: 218.
  15. Younis J.S. Gestational vascular complications. Best Pract. Res. Clin. Haematol. 2003; 16(2): 332-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018