Значение дефицита витамина D для развития тяжелых форм пре-эклампсии у женщин группы высокого риска
- Авторы: Мальцева Л.И.1, Васильева Э.Н.2, Денисова Т.Г.2,3
-
Учреждения:
- КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
- ФГБОУ ВО Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова
- ГАУ ДПУ Институт усовершенствования врачей Минздрава Чувашии
- Выпуск: № 9 (2018)
- Страницы: 120-125
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248359
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2018.9.120-125
- ID: 248359
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Изучение обеспеченности витамином D женщин из группы высокого риска преэклампсии и снижение реализации ее тяжелой формы путем коррекции дефицита во время беременности и прегравидарной подготовки. Материал и методы. В исследование включены 172 пациентки группы высокого риска преэклампсии, из них 102 получали препараты витамина D и кальция, 70 не принимали. В динамике гестации изучены концентрация витамина D, витамин D-связывающего белка, ионизированного кальция, ренина, эндотелина1-38 в сыворотке крови женщин и 25(OH)D в пуповинной крови новорожденных. Результаты исследования. Женщины из группы риска преэклампсии имеют дефицит витамина D. Применение препарата аквадетрим в дозе 4000 МЕ и препарата Ca 500 мг с этапа прегравидарной подготовки предотвращают развитие преэклампсии и тяжелые перинатальные повреждения. Заключение. Увеличение дозы витамина D до 4000 МЕ с этапа прегравидарой подготовки и в течение беременности оптимально для женщин группы высокого риска преэклампсии.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Лариса Ивановна Мальцева
КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Email: laramalc@mail.ru
д.м.н., врач акушер-гинеколог, заслуженный деятель науки РФ, отличник здравоохранения, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 1
Эльвира Николаевна Васильева
ФГБОУ ВО Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова
Email: elnikvas@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии
Тамара Геннадьевна Денисова
ФГБОУ ВО Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова; ГАУ ДПУ Институт усовершенствования врачей Минздрава Чувашии
Email: tomadenisova@rambler.ru
д.м.н., профессор, проректор по научной работе и информатизации; профессор кафедры акушерства и гинекологии
Список литературы
- WHO. Guideline: Vitamin D. supplementation in pregnant women. Geneva: World Health Organization; 2012.
- Grundmann M., vonVersen-Höynck F. Vitamin D. - roles in women's reproductive health? Reprod. Biol. Endocrinol. 2011; 9: 146.
- Holick M.F. Medical progress: vitamin D. deficiency. N. Engl. J. Med. 2007; 357(3): 266-81.
- Phend C. Vitamin D. may help in HF. MedPage Today. 2012; May 22. Available at: www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/HFC/32840
- Flood-Nichols S.K., Tinnemore D., Huang R.R., Napolitano P.G., Ippolito D.L. Vitamin D. deficiency in early pregnancy. PLoS One. 2015; 10(4): e0123763.
- Choi R., Kim S., Yoo H., Cho Y.Y., Kim S.W., Chung J.H. et al. High prevalence of vitamin D. deficiency in pregnant Korean women: the first trimester and the winter season as risk factors for vitamin D. deficiency. Nutrients. 2015; 7: 3427-48.
- Ota K., Dambaeva S., Han A.R., Beaman K., Gilman-Sachs A., Kwak-Kim J. Vitamin D. deficiency may be a risk factor for recurrent pregnancy losses by increasing cellular immunity and autoimmunity. Hum. Reprod. 2014; 29(2): 208-19.
- Rodriguez A., Garcia-Esteban R., Basterretxea M., Lertxundi A., Rodriguez-Bernal C., Iniguez C. et al. Associations of maternal circulating 25-hydroxyvitamin D3 concentration with pregnancy and birth outcomes. BJOG. 2015; 122(12): 1695-704.
- Mirzakhani H., Litonjua A.A., McElrath TF., O'Connor G., Lee-Parritz A., Iverson R. et al. Early pregnancy vitamin D. status and risk of preeclampsia. J. Clin. Invest. 2016; 126(12): 4702-15.
- Harvey N.C., Holroyd C., Ntani G., Javaid K., Cooper P., Moon R. et al. Vitamin D. supplementation in pregnancy: a systematic review. Health Technol. Assess. 2014; 18(45): 1-190.
- Bodnar L.M., Klebanoff M.A., Gernand A.D., Platt R.W., Parks W.T., Catov J.M. et al. Maternal vitamin D. status and spontaneous preterm birth by placental histology in the US Collaborative Perinatal Project. Am. J. Epidemiol. 2014; 179(2): 168-76.
- Bodnar L.M., Platt R.W., Simhan H.N. Early-pregnancy vitamin D. deficiency and risk of preterm birth subtypes. Obstet. Gynecol. 2015; 125(2): 439-47.
- Wagner C.L., Baggerly C., McDonnell S.L., Baggerly L., Hamilton S.A., Winkler J. et al. Post-hoc comparison of vitamin D. status at three time points during pregnancy demonstrates lower risk of preterm birth with higher vitamin D. closer to delivery. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2015; 148: 256-60.
- Martínez-Miguel P., Valdivielso J.M., Medrano-Andrés D., Román-García P., Cano-Peñalver J.L., Rodríguez-Puyol M. et al. The active form of vitamin D., calcitriol, induces a complex dual upregulation of endothelin and nitric oxide in cultured endothelial cells. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2014; 307(12): 1085-96.
- Ших Е.В., Милотова Н.М. Роль полиморфизма гена VDR, кодирующего рецептор витамина D., в патогенезе артериальной гипертонии. Биомедицина. 2009; 1: 55-67.
- Thorne-Lymana A., Fawzi W.W. Vitamin D during pregnancy and maternal, neonatal and infant health outcomes: a systematic review and meta-analysis. Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2012; 26(Suppl. 1): 75-90.
- Sablok A., Batra A., Thariani K., Batra A., Bharti R., Aggarwal A.R. et al. Supplementation of vitamin D in pregnancy and its correlation with feto-maternal outcome. Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2015; 83(4): 536-41.
- Hollis B.W., Johnson D., Hulsey T.C., Ebeling M., Wagner C.L. Vitamin D supplementation during pregnancy: double-blind, randomized clinical trial of safety and effectiveness. J. Bone Miner. Res. 2011; 26(10): 2341-57.
- Hossain N., Kanani F.H., Ramzan S., Kausar R., Ayaz S., Khanani R., Pal L. Obstetric and neonatal outcomes of maternal vitamin D supplementation: results of an open-label, randomized controlled trial of antenatal vitamin D supplementation in Pakistani women. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2014; 99(7): 2448-55.
Дополнительные файлы
