Показатели кислотно-основного равновесия и газовый состав артериальной и венозной пуповинной крови в норме и при гипоксии плода
- Авторы: Приходько А.М.1, Романов А.Ю.1, Шуклина Д.А.1, Баев О.Р.1,2
-
Учреждения:
- ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- Выпуск: № 2 (2019)
- Страницы: 93-97
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248441
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2019.2.93-97
- ID: 248441
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Сравнить показатели КОС в артерии и вене пуповины новорожденных в норме и при гипоксии плода. Материал и методы. Проспективное обсервационное исследование выполнено с использованием 98 образцов пуповинной крови. Результаты. Уровень pH был ниже в артерии пуповины - 7,252±0,100 против 7,297±0,097(p<0,0001). Уровень лактата не отличался и составил 5,929±2,807 в артерии пуповины и 5,661±2,898ммоль/л - в вене пуповины (р = 0,1074). Уровень парциального давления углекислого газа был ожидаемо выше в артерии пуповины - 47,56±12,68 против 39,69±9,70мм рт. ст. (р<0,0001), уровень парциального давления кислорода был выше в вене пуповины - 17,56±6,134 против 23,36±10,09 мм рт. ст. (р<0,0001). Заключение. При определении pH источник забора пуповинной крови является критически значимым, тогда как при определении лактата может быть использован любой сосуд пуповины. Выявленные закономерности важно учитывать в клинической практике.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Андрей Михайлович Приходько
ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: a_prikhodko@oparina4.ru
к.м.н., врач 1-го родильного отделения
Андрей Юрьевич Романов
ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: romanov1553@yandex.ru
клинический ординатор
Дарья Александровна Шуклина
ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: shuk2323@mail.ru
клинический ординатор
Олег Радомирович Баев
ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: metod_obsgyn@hotmail.com
д.м.н., профессор, руководитель 1-го родильного отделения; Кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО.
Список литературы
- Simovic A., Stojkovic A., Savic D., Milovanovic D.R. Can a single lactate value predict adverse outcome in critically ill newborn? Bratisl. Lek. Listy. 2015; 116(10): 591-5.
- Ozkiraz S., Gokmen Z., Boke S.B., Kilicdag H., Ozel D., Sert A. Lactate and lactate dehydrogenase in predicting the severity of transient tachypnea of the newborn. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2013; 26(12):1245-8.
- Приходько А.М., Киртбая А.Р., Романов А.Ю., Баев О.Р. Биомаркеры повреждения головного мозга у новорожденных. Неонатология. 2018; 7(1): 70-6.
- Fine-Goulden M.R., Durward A. How to use lactate. Arch. Dis. Child. Educ. Pract. Ed. 2014; 99(1): 17-22.
- Приходько А.М., Романов А.Ю., Евграфова А.В., Шуклина Д.А. Определение уровня pH и лактата крови из предлежащей части плода для оценки его состояния в родах. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017; 16(6): 96-9.
- Приходько А.М., Баев О.Р. Определение кислотно-основного состояния пуповинной крови. Показания и техника. Акушерство и гинекология. 2018; 5:127-31.
- Kruse O., Grunnet N., Barfod C. Blood lactate as a predictor for in-hospital mortality in patients admitted acutely to hospital: a systematic review. Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. 2011; 19: 74.
- Araujo O.R., Diegues A.R., Silva D.C., Albertoni Ade C., Louzada M.E., Cabral E.A. et al. Agreement and correlation of pH, bicarbonate, base excess and lactate mea surements in venous and arterial blood of premature and term infants. Rev. Bras. Ter Intensiva. 2007; 19(3): 322-6.
- Nadeem M., Clarke A, Dempsey E.M. Day 1 serum lactate values in preterm infants less than 32 weeks gestation. Eur. J. Pediatr. 2010; 169(6): 667-70.
- Buijs E.A., Houmes R.J., Rizopoulos D., Wildschut E.D., Reiss I.K., Ince C. et al. Arterial lactate for predicting mortality in children requiring extracorporeal membrane oxygenation. Minerva Anestesiol. 2014; 80(12): 1282-93.
- Maisonneuve E., Audibert F., Guilbaud L., Lathelize J., Jousse M., Pierre F. et al. Risk factors for severe neonatal acidosis. Obstet. Gynecol. 2011; 118(4): 818-23.
Дополнительные файлы
