Операционное исследование оценки эффективности ранней диагностики репродуктивных нарушений у женщин, ассоциированных с генитальным туберкулезом

Цель исследования. На основании дополненного перечня факторов риска генитального туберкулеза провести операционное исследование активного выявления женщин из группы риска репродуктивных нарушений, ассоциированных с генитальным туберкулезом. Материал и методы. Исследование проведено в ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» г. Иркутск, на базах ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им. Г.Д. Дугаровой» г. Улан-Удэ, ГБУЗ «Республиканская клиническая гинекологическая больница» г. Улан-Удэ в 2011-2017 гг. Проведен анализ заболеваемости туберкулезом женских половых органов за 2011 г. в женских консультациях ГАУЗ «Городская поликлиника № 6» и ГБУЗ «Городская поликлиника № 4». Проведено обучение врачей акушеров-гинекологов амбулаторных приемов женской консультации ГАУЗ «Городская поликлиника № 6» (курс из 6лекций, с периодичностью раз в месяц) и активное внедрение разработанного алгоритма формирования группы риска по генитальному туберкулезу с последующей маршрутизацией в ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им. Г.Д. Дугаровой» г. Улан-Удэ с начала февраля 2012 г. Проведена оценка заболеваемости генитального туберкулеза после интервенции в контрольном и экспериментальном ЛПУ (2015 г.) Результаты. Предложен и внедрен в клиническую практику расширенный перечень факторов риска туберкулеза половых органов у женщин с репродуктивными нарушениями. Перечень включает новые и дополненные критерии: наличие хронической тазовой боли, неудачные попытки ЭКО в анамнезе, специфические типы нарушений менструального цикла, временные критерии неэффективности лечения нарушений менструальной функции и воспалительных заболеваний органов малого таза. Проведено операционное исследование по внедрению алгоритма активного выявления факторов риска репродуктивных нарушений, ассоциированных с генитальным туберкулезом у женщин, это позволило повысить уровень диагностики туберкулеза половых органов на амбулаторном этапе в 3,6 раза. Заключение. Операционное исследование активного внедрения расширенного перечня факторов риска на амбулаторном этапе повысило эффективность ранней диагностики репродуктивных нарушений, ассоциированных с туберкулезом половых органов у женщин: 14 из 390 (3,6%), что составило 0,5 на 100 000 населения против нулевой диагностики без интервенционного вмешательства.

операционное исследование, факторы риска, туберкулез половых органов, генитальный туберкулез, репродуктивные нарушения