Особенности микробиоты цервикального канала при дородовом излитии околоплодных вод и доношенной беременности


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучить состав микрофлоры при доношенной беременности и преждевременном разрыве плодных оболочек (ПРПО) в сравнении со своевременным отхождением околоплодных вод. Материалы и методы. На базе ГБУЗ ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова у 143 беременных в сроке 37-41 неделя, из которых 85 - с ПРПО и 58 - группы контроля со своевременным излитием околоплодных вод в родах, проводились анализ микроскопического исследования мазков из влагалища, бактериологических посевов из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам, а также полимеразная цепная реакция (ПЦР) мазка из цервикального канала в режиме реального времени. Результаты. При ПРПО в соскобе из цервикального канала в 5 случаях (22,7%) выявлено выраженное преобладание анаэробной микрофлоры, у одной пациентки (4,5%) - преобладание Lactobacillus spp. и аэробов и только в 7 случаях (31,8%) - абсолютное преобладание Lactobacillus spp. (р=0,002). В группе с ПРПО отмечено значительное снижение Lactobacillus spp. и более частое выявление Raoultella spp. - 14% против 1,3% в основной группе. Заключение. Для цервикального канала при ПРПО характерно преобладание анаэробной микрофлоры, диагностированное с помощью ПЦР-диагностики в режиме реального времени.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Мария Александровна Каганова

Самарский государственный медицинский университет

Email: mkaganova@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ИПО

Наталья Владимировна Спиридонова

Самарский государственный медицинский университет

Email: nvspiridonova@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ИПО

Анна Владимировна Казакова

ФГБУ СамГМУ Минздрава РФ

Email: amigol402l980@yandex.ru
д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ИПО

Ольга Олеговна Девятова

ГБУЗ Городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова

Email: dewyatowa.olya@yandex.ru
врач акушер-гинеколог

Дарья Анатольевна Галкина

ГБУЗ Городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова

Email: darya.golubeva.l992@mail.ru
врач акушер-гинеколог

Ольга Николаевна Головина

ГБУЗ Городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова

Email: doktorola@yandex.ru
врач акушер-гинеколог

Список литературы

  1. Князева Т.П. Причины и факторы риска преждевременного разрыва плодных оболочек. Дальневосточный медицинский журнал. 2016; 2: 128-35.
  2. Huang S., Xia W., Sheng X., Qiu L., Zhang B., Chen T. et al. Maternal lead exposure and premature rupture of membranes: a birth cohort study in China. BMJ Open. 2018; 8(7): e021565. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2018-021565.
  3. Soucy-Giguere L., Gasse C., Giguere Y., Demers S., Bujold E., Boutin A. Intra-amniotic inflammation and child neurodevelopment: a systematic review protocol. Syst. Rev. 2018; 7(1): 12. https://dx.doi.org/10.1186/s13643-018-0683-z.
  4. Ehsanipoor R.; Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. Premature rupture of membranes. Practice Bulletin No.172. Obstet. Gynecol. 2016; 128(4): e165-77. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000001712.
  5. Romero R., Chaemsaithong P., Docheva N., Korzeniewski S.J., Kusanovic J.P., Bo Hyun Yoon. et al. Clinical chorioamnionitis at term VI: acute chorioamnionitis and funisitis according to the presence or absence of microorganisms and inflammation in the amniotic cavity. J. Perinat. Med. 2016; 44(1): 33-51. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2015-0119.
  6. Островская О.В., Кожарская О.В., Супрун С.В., Мусатов Д.В., Обухова В.Г., Ивахнишина Н.М., Наговицына Е.Б., Власова М.А., Лебедько О.А. Морфометрическая характеристика терминальных ворсин при инфицировании плаценты возбудителями внутриутробных инфекций. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018; 4: 29-33.
  7. Каганова М.А., Спиридонова Н.В., Ларина Т.В., Бесков Д.С., Зотова Ю.В., Сыресина С.В., Мамедзаде Ф.Р. Плацента и плодные оболочки при дородовом излитии околоплодных вод и доношенной беременности. Аспирантский вестник Поволжья. 2018; 5-6: 57-64.
  8. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: МИА; 2012. 472 с.
  9. Болдырева М.Н., Липова Е.В., Алексеев Л.П., Витвицкая Ю.Г., Гуськова И.А. Характеристика биоты урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста методом ПЦР в реальном времени. Журнал Акушерства и женских болезней. 2009; LVQI(6): 36-42.
  10. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Трофимов Д.Ю.,Донников А.Е., Айламазян Э.К., Савичева А.М., Шипицына Е.В. Применение метода полимеразной цепной реакции в реальном времени для оценки микробиоценоза урогенитального тракта у женщин (тест фемофлор): медицинская технология. М.; 2011. 36 с.
  11. Спиридонова Н.В., Басина Е.И., Мелкадзе Е.В. Неспецифический вагинит у беременных: возможно ли лечение с сохранением вагинальных лактобацилл? Акушерство, гинекология, репродукция. 2012; 6(1): 6-15.
  12. Уварова Е.В., Артюх Ю.А., Казакова А.В. Соотношение аэробной и анаэробной микрофлоры влагалища в различные периоды полового созревания. Современные проблемы науки и образования. 2017; 1: 124.
  13. Спиридонова Н.В., Казакова А.В. Микробный пейзаж влагалища в зависимости от степени слипчивого процесса гениталий девочек нейтрального периода. Фундаментальные исследования. 2015; 1-3: 603-8.
  14. Егорова Ю.В., Нестеров А. С. Характеристика цервико-вагинальной микробиоты у женщин с урогенитальным хламидиозом. Современные проблемы науки и образования. 2014; 6: 1188.
  15. Ворошилина Е.С., Тумбинская Л.В., Донников А.Е.,Плотко Е.Э.,Хаютин Л.В. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной полимеразной цепной реакции: что есть норма? Акушерство и гинекология. 2011; 1: 57-65.
  16. Гомберг М.А. Бактериальный вагиноз и новые инфекции, с ним ассоциированные. Российский вестник акушера-гинеколога. 2010; 10(2): 32-4.
  17. Власова М.А., Островская О.В., Супрун С.В., Кондрашова Е.А., Ивахнишина Н.М., Наговицына Е.Б., Хорук В.В. Оценка состояния микробиоценоза генитального тракта у беременных женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек с применением тест «Фемофлор». Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014; 54: 92-6.
  18. Chun S., Yun J. W., Huh H.J., Lee N. Y. Clinical characteristics of Raoultella ornithinolytica bacteremia. Infection. 2015; 43(1): 59-64. 10.1007/s15010-014-0696-z.
  19. Abbas A., Ahmad I. First report of neonatal early-onset sepsis caused by multidrug-resistant Raoultellaomithinolytica. Infection. 2018; 46(2): 275-7. https:// dx.doi.org/10.1007/sl5010-014-0696-z.
  20. Шляпников M.E., Кузнецова Л.В., Тарасова А.В. Эффективность применения деэскалационной ступенчатой комбинированной антибактериальной терапии в комплексном лечении пациенток с тяжелыми инфекционновоспалительными заболеваниями матки и ее придатков. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2018; 2: 82-6.
  21. Циркин В.И., Хлыбова С.В. Роль гистамина в репродукции. Вятский медицинский вестник. 2006; 3-4: 62-7.
  22. Kaambo Е.Б., Africa C.W.J. The threat of aerobic aginitis to pregnancy and neonatal morbidity. Afr. J. Reprod. Health. 2017; 21(2): 108-18.
  23. Дятлова Л.И. Особенности микробиоценоза влагалища при преждевременном разрыве околоплодных мембран при сроках гестации 22-34 недели. Международный журнал экспериментального образования. 2015; 3: 502-6.
  24. Доброхотова Ю.Э., Бондаренко К.P., Гущин A.E., Румянцева Т.А., Долгова Т.В., Кузнецов П.А., Джохадзе Л. С. Результаты исследования цервико-вагинальной микробиоты методом ПЦР в реальном времени у беременных с угрожающими преждевременными родами. Акушерство и гинекология. 2018; 11: 50-59.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах